Ernæringssensitivitet er også utbredt i vekttapskirurgi

Ernæringssensitivitet er også utbredt i vekttapskirurgi

Selv om standarden på preoperativ utdanning er hevet for bariatriske pasienter som søker fedmebehandling med vekttapskirurgi, er det en viss dumhet blant pasienter og offentligheten antyder at kirurgi er den enkle måten å gå ned i vekt. Utbredt oppfatning av kirurgisk vekttap tyder på at livsstilsendringer, inkludert kosthold og trening, ikke er nødvendig for vekttap. Operasjonen gjør alt arbeidet for pasienten ved å begrense kaloriinntaket.

Sannheten er at for å gå ned i vekt og opprettholde den resulterende sunne kroppsvekten med slankeoperasjoner (gastrisk bypass, magebånd, gastrisk sleeve), må man gjøre betydelige livsstilsendringer som inkluderer å følge en diett med høyt proteininnhold, eliminere bearbeidede karbohydrater og kullsyreholdige drikker, og unngå eller i det minste kontrollere snacking eller tankeløs spising. I tillegg må pasientene engasjere seg i daglig fysisk aktivitet utover de fysiske bevegelsene på rutinedagen. Pasienter trenger å trene. Hvis diett- eller aktivitetskravene til fedmekirurgi ikke oppfylles, vil vekttapet stoppe og kan potensielt føre til vektøkning.

Ideen om å bare spise mindre av tingene vi spiste på høyden av vår fedme for å gå ned i vekt er absurd. Likevel har jeg hørt den hjertelige latteren til en postoperativ pasient mer enn én gang da han erklærte: "Jeg kan fortsatt spise de samme tingene jeg pleide å spise, bare mindre!" Ok, hva med å sjekke inn med denne personen om et år eller så og se hvordan dette fungerer. Sjansen er stor for at det siste de vil snakke om, enn si le av, er vekttapskirurgi. Pasientene og publikum som ønsker å tro at vekttap er enkelt vekttap, ønsker ikke å høre denne enkle sannheten: Hvis maten du spiste før operasjonen gjorde deg feit, vil spising etter operasjonen fortsette, enda mindre av det, for å holde deg feit. Så enkelt er det.

De fleste bariatriske programmer forklarer til sine pasienter at den kirurgiske mageposen er "bare et verktøy" for vekttap, og noen programmer har pasienter til å signere en kontrakt som bekrefter at de vil bruke verktøyet sitt riktig. For å bruke verktøyet riktig, må pasienten følge det foreskrevne diett- og treningsprogrammet. Ikke bare i noen uker eller til målvekten er nådd. Operasjonen er en permanent modifikasjon av menneskets fordøyelsessystem, derfor må pasienten permanent endre oppførselen sin for bevisst å bruke verktøyet for å kontrollere den metabolske lidelsen som vi kaller fedme.

Selv under operasjonen må pasienter diett og trene for å gå ned i vekt. For å opprettholde dette vekttapet vil de fortsette å oppfylle krav til høyprotein diett og trening resten av livet. Pasienter som gjør dette er lykkelige med sin "enkle" vekttapsoperasjon. Pasienter som ignorerte disse kravene fra det første stikket og håpet at operasjonen ville gjøre jobben for dem, ler ikke mye nå mens de prøver å forsvinne i bakgrunnen og gjøre de samme tingene de alltid har gjort i håp om forskjellige resultater.

I arbeidet mitt gir jeg råd til slankeopererte pasienter som ofte spør meg om det er greit å spise dette eller hint. Min jobb er ikke å gaffelmate disse menneskene, men å gi dem makten til å styre sin egen gaffel. Så jeg vil svare på dette spørsmålet slik: "Når du ser på eller har lyst på den stekte maten på messen, bruk din ernæringsmessige følsomhet og husk at hvis det gjør deg feit før operasjonen, vil det helt sikkert gjøre deg feit etter operasjonen."

Inspirert av Kaye Bailey