Näringskänslighet är också utbredd vid viktminskningskirurgi

Näringskänslighet är också utbredd vid viktminskningskirurgi

Även om standarden på preoperativ utbildning har höjts för bariatriska patienter som söker överviktsbehandling med viktminskningskirurgi, finns det en viss dumhet bland patienter och allmänheten föreslår att operation är det enkla sättet att gå ner i vikt. En utbredd uppfattning om kirurgisk viktminskning tyder på att livsstilsförändringar, inklusive kost och träning, inte är nödvändiga för viktminskning. Operationen gör allt arbete för patienten genom att begränsa kaloriintaget.

Sanningen är att för att gå ner i vikt och bibehålla den resulterande sunda kroppsvikten med viktminskningsoperationer (gastrisk bypass, magband, gastric sleeve), måste man göra betydande livsstilsförändringar som inkluderar att följa en proteinrik diet, eliminera bearbetade kolhydrater och kolsyrade drycker och undvika eller åtminstone kontrollera mellanmål eller sanslöst ätande. Dessutom måste patienter ägna sig åt daglig fysisk aktivitet utöver de fysiska rörelserna under den rutinmässiga dagen. Patienterna behöver träna. Om diet- eller aktivitetskraven för bariatrisk kirurgi inte uppfylls, kommer viktminskningen att upphöra och kan potentiellt leda till viktökning.

Tanken på att helt enkelt äta mindre av de saker vi åt på höjden av vår fetma för att gå ner i vikt är absurd. Ändå har jag hört ett hjärtligt skratt från en patient efter operationen mer än en gång när han förklarade: "Jag kan fortfarande äta samma saker som jag brukade äta, bara mindre!" Okej, vad sägs om att vi kollar in med den här personen om ett år eller så och ser hur det här fungerar. Chansen är att det sista de vill prata om, än mindre skratta åt, är en viktminskningsoperation. Patienterna och allmänheten som vill tro att viktminskning är enkel viktminskning vill inte höra denna enkla sanning: Om maten du åt före operationen gjorde dig tjock, kommer ätandet efter operationen att fortsätta, ännu mindre av det, för att hålla dig tjock. Så enkelt är det.

De flesta bariatriska program förklarar för sina patienter att den kirurgiska magpåsen "bara är ett verktyg" för viktminskning, och vissa program låter patienter skriva på ett kontrakt som intygar att de kommer att använda sitt verktyg på rätt sätt. För att använda verktyget korrekt måste patienten följa den föreskrivna dieten och träningsprogrammet. Inte bara för några veckor eller tills målvikten är uppnådd. Operationen är en permanent modifiering av det mänskliga matsmältningssystemet, därför måste patienten permanent ändra sitt beteende för att medvetet använda verktyget för att kontrollera den metabola störning som vi kallar fetma.

Även under operationen måste patienterna kosta och träna för att gå ner i vikt. För att bibehålla denna viktminskning kommer de att fortsätta uppfylla kraven på proteinrik kost och träning resten av livet. Patienter som gör detta är lyckligt framgångsrika med sin "enkla" viktminskningsoperation. Patienter som ignorerade dessa krav från det första sticket och hoppades att operationen skulle göra jobbet åt dem skrattar inte mycket nu när de försöker att tona in i bakgrunden och göra samma saker som de alltid har gjort i hopp om olika resultat.

I mitt arbete ger jag råd till viktminskningsoperationer som ofta frågar mig om det är okej att äta det eller det. Mitt jobb är inte att gaffelmata dessa människor, utan att ge dem makten att styra sin egen gaffel. Så jag ska svara på den här frågan så här: "När du tittar på eller längtar efter den friterade maten på mässan, använd din näringskänslighet och kom ihåg att om det gör dig tjock före operationen, kommer det säkert att göra dig tjock efter operationen."

Inspirerad av Kaye Bailey