Παιδική παχυσαρκία και πρόσληψη υδατανθράκων: Ανασκόπηση πρόσφατης μελέτης

Παιδική παχυσαρκία και πρόσληψη υδατανθράκων: Ανασκόπηση πρόσφατης μελέτης

Νομίζω ότι είναι ασφαλές να πούμε ότι όλοι γνωρίζουμε ότι η παχυσαρκία είναι ένα πρόβλημα σε αυτή τη χώρα. Μερικές φορές μπορεί να αρνηθούμε τι τεράστιο πρόβλημα είναι, αλλά μόλις προσέξετε και κοιτάξετε γύρω σας, συνειδητοποιείτε ότι έχουμε μια επιδημία στα χέρια μας. Αυτό θα ακρωτηριάσει το έθνος μας όσον αφορά το αυξανόμενο κόστος υγειονομικής περίθαλψης, την ανικανότητα για εργασία και τη γενική έλλειψη χαράς και ζωτικότητας στη ζωή κάποιου. Όχι μόνο είναι ακριβό, είναι απλώς λυπηρό.

Η ακόμη πιο τρομακτική κατάσταση στον ορίζοντα είναι τα χιλιάδες παιδιά που αντιμετωπίζουν αυτό το φρικτό σενάριο σε τόσο μικρή ηλικία. Τα παιδιά πλέον διαγιγνώσκονται με προδιαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη. Αυτό συχνά σχετίζεται άμεσα με το βάρος τους. Δεν είναι μόνο τα μεγαλύτερα παιδιά. Τα παιδιά ηλικίας 3 ή 4 ετών βλέπουν αυτούς τους υψηλούς αριθμούς στα εργαστηριακά τους αποτελέσματα. Το ερώτημα είναι: τι κάνουμε για αυτό;

Μετά την αποφοίτησή μου από το σχολείο, εργάστηκα για κάποιο διάστημα στην κλινική WIC (Γυναικών, Βρεφών και Παιδιών). Η δουλειά μου ήταν να συμβουλεύω τους γονείς με τα μικρά τους παιδιά και τις εγκύους υψηλού κινδύνου σχετικά με την υγιεινή διατροφή. Για κάποιους, αυτή ήταν η μοναδική φορά που έλαβαν ποτέ τέτοια ατομική εκπαίδευση. Ήταν μια ανταποδοτική εμπειρία. Δυστυχώς, έχουμε δει συχνά μικρά παιδιά να σκαρφαλώνουν γρήγορα στους πίνακες ανάπτυξής τους. Το σύστημα θα επισημαίνει αυτά τα άτομα και θα μας υπενθυμίζεται σε κάθε επίσκεψη να συζητάμε τρόπους μείωσης της πρόσληψης θερμίδων. Συχνά συστήνονταν να μεταβείτε σε γάλα με χαμηλά λιπαρά, να μειώσετε το μέγεθος της μερίδας ή να πίνετε λιγότερο χυμό. Μερικές φορές αυτές οι απαντήσεις πέτυχαν και άλλες όχι. Για να είμαστε ειλικρινείς, δεν ξέραμε πάντα ποια ήταν η σωστή λύση. Ο κύριος στόχος ήταν να μεταφέρουμε με κάποιο τρόπο σε αυτούς τους γονείς ότι κάτι έπρεπε να αλλάξει. Μια απλή οδηγία όπως «να τρώτε υγιεινά» δεν θα το άλλαζε.

Γι' αυτό παρατήρησα αυτή τη νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα. Με επανέφερε σε εκείνες τις ημέρες του WIC και με έκανε να σκεφτώ πώς θα προσέγγιζα διαφορετικά αυτούς τους πελάτες, αν γνώριζα μια πιο άμεση και θετική σύσταση με γνωστά αποτελέσματα υγείας. Βλέπετε, οι άνθρωποι συχνά ξεχνούν ότι όταν εργάζονται στη δημόσια υγεία, οι συστάσεις πρέπει να είναι απλές και εύκολες στη μνήμη. Δεν λέω ότι οι άνθρωποι είναι ανόητοι ή δεν τους νοιάζει, αλλά δεν είναι απαραίτητα στο γραφείο μου με τη δική τους ελεύθερη βούληση και βούληση. Πρέπει να είναι εκεί, και έτσι τους έπιασα για λίγα λεπτά. Εάν μπορούμε απλά και σταθερά να τους πείσουμε με λύσεις που λειτουργούν, αυτό είναι ένα μήνυμα που θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν.

Επιστρέψτε λοιπόν στη μελέτη. Η αρχή ήταν να ελεγχθεί εάν οι αλλαγές στους τύπους των σακχάρων που καταναλώνονται, χωρίς αλλαγή της συνολικής σύνθεσης μακροθρεπτικών συστατικών ή θερμίδων της δίαιτας, θα μπορούσαν να επηρεάσουν βασικούς βιοχημικούς δείκτες υγείας. Μερικοί από τους δείκτες που εξέτασαν πριν και μετά τη δίαιτα περιελάμβαναν επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας, επίπεδα ινσουλίνης νηστείας, επίπεδα χοληστερόλης και τα ηπατικά ένζυμα AST και ALT.

Ο σχεδιασμός της μελέτης ήταν αυτός. Πήραν μια ομάδα παιδιών ηλικίας 6 έως 18 ετών με υψηλό ΔΜΣ και τουλάχιστον μία άλλη συννοσηρότητα (υπέρταση, υπερτριγλυκεριδαιμία, διαταραχή της γλυκόζης νηστείας, υπερινσουλιναιμία, αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή σοβαρή ακάνθωση negricans) και αξιολόγησαν την τυπική πρόσληψη μακροθρεπτικών συστατικών και θερμίδων. Ο στόχος ήταν να διατηρηθεί αυτό, μαζί με το βάρος τους, σταθερό σε όλη τη διάρκεια της μελέτης.

Δείγματα αίματος νηστείας και από του στόματος τεστ ανοχής γλυκόζης χορηγήθηκαν την πρώτη ημέρα της μελέτης. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ξεκινήσουν μια δίαιτα με τροφές που παρέχονται αποκλειστικά από την κλινική. Αυτά τα τρόφιμα, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ήταν σύμφωνα με την ακριβή πρόσληψη μακροθρεπτικών συστατικών. Η μόνη αλλαγή ήταν η αντικατάσταση των προστιθέμενων σακχάρων, κυρίως της φρουκτόζης, και η αντικατάσταση άλλων τύπων υδατανθράκων με πράγματα όπως bagels, δημητριακά, φρούτα, ζυμαρικά και ψωμί. Η συνολική διατροφική ζάχαρη και η φρουκτόζη μειώθηκαν στο 10% και στο 4% των συνολικών θερμίδων, αντίστοιχα. Θα αρκούσε αυτό για τον εντοπισμό αλλαγών στη γενική υγεία;

Όπως μπορείτε πιθανώς να μαντέψετε, υπήρξε σημαντικός αντίκτυπος. Όχι σε 3 μήνες, όχι σε 1 μήνα – αλλά σε 10 σύντομες μέρες. Αυτός είναι ο λόγος που αυτή η μελέτη τράβηξε την προσοχή μου τόσο γρήγορα. Εάν αυτό είναι αλήθεια, όπως νομίζω ότι πιθανότατα είναι (ελπίζουμε ότι οι μελέτες παρακολούθησης θα συνεχίσουν να το επιβεβαιώνουν), αυτό είναι ένα άμεσο και απλό μήνυμα που μπορούμε να δώσουμε στους γονείς και τα μεγαλύτερα παιδιά. Μειώστε την πρόσθετη ζάχαρη, τρώτε άλλα είδη υδατανθράκων (φυσικά με πολύχρωμα φυλλάδια) και δείτε βελτίωση στον κίνδυνο διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων.

Βρήκα επίσης ενδιαφέρον το γεγονός ότι οι ερευνητές δυσκολεύτηκαν να διατηρήσουν τα βάρη των συμμετεχόντων στη μελέτη απόλυτα σταθερά, δηλαδή ότι έχασαν ένα μικρό ποσοστό βάρους συνολικά, κάτι που οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να παρέσυρε ελαφρώς τα τελικά αποτελέσματα. Σε ένα πραγματικό περιβάλλον, τότε κάποιος πρέπει να αναρωτηθεί εάν, κατά την εφαρμογή της δίαιτας, αλλά χωρίς να του λένε ότι πρέπει να ελέγχουν τόσο στενά την ίδια πρόσληψη μακροθρεπτικών συστατικών, εάν η απώλεια βάρους δεν θα ήταν φυσικό υποπροϊόν της απλής αλλαγής του τύπου των υδατανθράκων που καταναλώνει.

Δεν θα μπω σε όλα τα ακριβή αριθμητικά αποτελέσματα εδώ, αλλά είστε ευπρόσδεκτοι να τα διαβάσετε και ολόκληρη τη μελέτη μόνοι σας χρησιμοποιώντας τον σύνδεσμο που παρέχεται στην αρχή αυτού του άρθρου. Αξίζει να το διαβάσετε.

Νομίζω ότι το μήνυμα λήψης στο σπίτι είναι αυτό. Οι τύποι υδατανθράκων που καταναλώνουμε έχουν σημασία και σίγουρα έχουν σημασία στα μικρά παιδιά μας. Πρέπει να βγάλουμε την πρόσθετη ζάχαρη από τη διατροφή μας. Δεν λέω ότι τα bagels και τα δημητριακά είναι η απάντηση, αλλά δεν μπορούμε να αγνοήσουμε το πρόβλημα που έχει γίνει η ραφιναρισμένη ζάχαρη στη διατροφή μας και ειδικά στα τρόφιμα και τα προϊόντα που διατίθενται στο εμπόριο στη νεολαία μας. Για όσους από εμάς ασχολούμαστε με τη δημόσια υγεία, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτή τη μελέτη ως σαφές παράδειγμα ενός απλού, απτού τρόπου βελτίωσης της υγείας κάποιου. Μπορεί να μην είστε σε θέση να λύσετε κάθε πρόβλημα, αλλά μπορείτε να ενδυναμώσετε έναν πελάτη να μπει στο δρόμο για καλύτερη υγεία.

Εμπνευσμένο από την Danielle VenHuizen