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饮食失调的连续体
TW：对饮食失调和饮食失调的深入讨论对于某些人来说，饮食失调一词背后的含义感觉遥远且难以理解。对于其他人来说，这个词可能会唤起困难的感觉或强烈的触发感。研究估计，多达四分之三的人有饮食习惯紊乱。事实上，健康、营养和健身教练虽然是出于善意，但可能会在不知不觉中鼓励有问题的饮食行为。对于健康、营养和健身教练来说，了解饮食失调的体征和症状并识别饮食失调行为是他们知识工具箱的重要组成部分。贯穿整个连续性的学习...
饮食失调的连续体
TW：深入讨论饮食失调和饮食失调行为
对于某些人来说，饮食失调一词背后的含义感觉遥远且难以理解。 对于其他人来说，这个词可能会唤起困难的感觉或强烈的触发感。
研究估计，多达 四分之三 人们的饮食习惯紊乱。 事实上，健康、营养和健身教练虽然是出于善意，但可能会在不知不觉中鼓励有问题的饮食行为。
对于健康、营养和健身教练来说，了解饮食失调的体征和症状并识别饮食失调行为是他们知识工具箱的重要组成部分。 了解饮食失调到饮食失调的连续体不仅有助于教练识别客户何时表现出其中一些行为，而且还有助于识别可能促进饮食失调的教练实践。
本文向读者概述了饮食失调和饮食失调之间的差异。 它还向读者介绍了饮食失调的连续过程，让培训师了解一些行为最初看似无害，但可能演变成不健康的饮食行为。 最后，它为教练提供了如何识别饮食失调并支持客户寻求所需支持的基本信息。
什么是饮食行为？
对于个人而言，饮食行为是指一个人倾向于吃什么（或避免吃）以及如何吃，以及与该类型饮食相关的想法和感受。
饮食行为是其中的一个要素一般健康行为。 饮食行为与其他健康行为一样，是由 工艺复杂 决定、习惯、 精神状态 社会支持、歧视的历史经历、获得医疗保健的机会、创伤、文化、经济机会等等。
饮食行为的一些例子包括：
一个人何时进食 一个人进食的频率 正餐和零食之间的间隔 是什么促使一个人吃某些东西 多吃或少吃某些食物 是否混合食物 一个人如何看待某些食物或食物中的成分 一个人在一天和一年的不同时间吃什么
这些受到与某些食物相关的想法、知识、传统和感受的影响。
在我们继续之前，重要的是要承认人类的饮食体验是复杂的。 对于人类来说，饮食既关乎营养，也关乎饮食体验。 除了营养之外，人们吃东西的其他原因还包括快乐、时间可用性、资源可用性以及关于应该吃什么和为什么吃的想法。
健康和有问题的饮食行为：认识到差异
什么是健康的饮食习惯？
健康的饮食行为有助于满足生理需求（营养、水、能量），也做出积极的贡献文化、情感和社会福祉。 例如，具有健康饮食习惯的人可能会在用餐时享用一块巧克力饼干，并在满足渴望时感觉良好或中性，而不会影响他们的自我形象或当天计划的活动。
以下是 一些例子 健康饮食习惯：
健康的饮食习惯
吃多种食物 饿了就吃，饱了就停止 知道食物没有“好”或“坏”之分 吃足够的食物，让自己感到饱足并满足身体的需要 饮食时不要过度内疚、焦虑或其他负面情绪 大部分时间有规律地饮食（一周内保持轻松的饮食模式） 偶尔吃点零食、舒适的食物或有趣的食物 对自我形象或情绪产生负面影响
饮食失调还是饮食失调？ 定义和事实
作为一个社会，我们倾向于将饮食行为视为两种完全相反、孤立的两极经历； 一极是健康的饮食行为，另一极是不健康的饮食行为，其中还包括饮食失调。
这个想法在几个方面都有缺陷，我们将提到其中一些。 首先，它假设存在一种对每个人来说都相似的客观饮食模式。 换句话说，它假设有一种“正确”的饮食方式。 其次，它没有考虑到饮食失调行为的渐进性质。 第三，它没有认识到，除了经常被忽视的饮食失调之外，还有多种可诊断的饮食失调。 最后，它忽略了看似健康的饮食习惯之间的重叠，而这些饮食习惯是由非常不健康和不可持续的思想驱动的。
饮食失调连续体
当今社会，慢性病发病率逐年增加。 许多慢性疾病可以通过生活方式（包括饮食）部分预防。 关于生活方式如何影响健康和疾病的广泛信息，以及不切实际的美丽和吸引力的社会标准，已经让位于对食物和肥胖日益增长的恐惧。
这如何影响饮食行为？ 据持有执照的高级社会工作者特米玛·扎克 (Temimah Zucker) 介绍，
社会规范和压力，以及对减肥和锻炼的关注，可能会导致个人改变/控制他们的饮食摄入量。 对于很多人来说这“有效”。它不会扰乱他们的生活； 他们可以在任何餐厅找到自己喜欢的食物，并且没有改变的欲望。
对于其他人来说，这种饮食方式可能是全面饮食失调的前兆，并且在许多情况下，很难区分一个人何时正在与饮食失调作斗争以及何时正在发生饮食失调。
人们的饮食失调行为的程度或频率可能低于通常被认为可诊断为全面饮食失调的程度或频率。 这种情况经常发生，因为许多紊乱的饮食行为已正常化，甚至被视为健康。
然而，如果不及早发现有问题的行为，一个人可能会从饮食失调发展为饮食失调。
作为 拉塞尔·梅休博士 说：“可诊断的饮食失调很少见，但导致饮食失调的行为却很少见。”
桥图：建立身体意象和饮食失调之间的关系
下图基于心理学家 Shelly Russell Mayhew 博士的图表 桥图 ，是可视化与身体形象相关的饮食失调连续体的有用工具。 每个圈子都汇集了个人的知识、态度和行为。 这些圆圈重叠是因为它们不是孤立的而是连续的。
第一个圆圈是身体意识和接受度。 它代表一个人普遍接受身体并理解外表只是我们是谁的一个要素，自尊并不取决于外表。
第二个圆圈是身体关注，即过度关注身体，特别是体重和形状。 一个人也可能会过度关注身体的内部运作，并认为个人决定会对健康状况或疾病风险产生重大影响。
第三个圆圈是身体瘫痪，这与一种固定的感觉或无法控制我们的感觉或照顾我们的身体有关。 个体变得专注于控制身体，这比其他任何事情都需要更多的时间和精力。 日常活动和生活质量受到严重损害。
饮食失调
饮食失调是符合诊断标准的精神疾病。 《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5) 中有四种饮食失调诊断：神经性厌食症、神经性贪食症、暴食症和其他未明确的饮食失调。 此外， 神经性厌食症 已被建议作为第五种诊断，但需要进一步研究以完善诊断标准。
类型
可诊断的饮食失调类型是 如下:
厌食症：“一种饮食失调症，其中食物摄入量受到严格限制，以至于一个人无法满足身高和年龄的最低体重要求。患有神经性厌食症的人害怕脂肪，他们对自己身体尺寸的看法是如此扭曲，以至于他们很难认识到自己病情的严重性。”
暴食症：“一种饮食失调症，其特征是频繁暴饮暴食，随后出现呕吐、过度劳累或使用泻药和/或利尿剂等补偿行为。贪食症患者非常关注体型和体重。”
暴食症：在短时间内吃大量食物而没有补偿行为。 暴饮暴食与厌恶、羞耻和失控的感觉有关，部分原因是暴饮暴食的频率和强度。
其他特定的喂养和饮食失调：这是最常见的饮食失调。 “ OSFED 包括 警告信号和相关的医疗/心理状况与其他饮食失调相似，有时甚至同样严重。” OSFED的临床实例包括非典型神经性厌食症、低频率和/或有限持续时间的神经性贪食症、低频率和/或有限持续时间的暴食症、清除障碍和夜食综合征。
正常食欲：由于诊断标准缺乏一致性，目前未纳入 DSM-5。 拟议的定义 矫正行为 是“坚持健康饮食，避免食用被认为不健康的食物，因为担心生病。”
饮食不安
饮食失调 是“当一系列与饮食和运动相关的不健康行为同时发生时。例子包括使用类固醇来增加肌肉质量、使用烟草来减肥或控制体重，以及偶尔的暴饮暴食、净化或禁食行为。”
饮食失调行为可能与饮食失调相关的一些行为相似，但不太常见或不太严重。
饮食行为紊乱也可以称为有问题的饮食行为。 有问题的饮食行为 是那些造成身体、心理、情感、精神或社会痛苦的因素。 例如，如果一个人吃了母亲做的传统烤鸡，但很快就感到内疚，因为他们认为它不健康，那就不是健康的饮食行为。
饮食行为紊乱或有问题的例子
反复发作的暴饮暴食 反复发作的暴饮暴食 因反复抱怨身体尺寸而改变或渴望改变饮食习惯 因反复抱怨成分、食物或膳食的健康性而改变或渴望改变饮食习惯 执着于通过食物、缺乏营养或锻炼将身体塑造成特定体型或美感 执着于卡路里、食物成分和营养素 依赖于外部因素 消息来源告诉您，您想吃东西，因为您反复不信任您做出“正确”食物选择的能力
当一个人的饮食习惯有问题时，他们的自我价值感与他们吃什么、不吃什么、吃多少、吃多久等因素有着千丝万缕的联系。 不坚持自己的理想会导致压力和自尊心下降。
谁有养成饮食习惯紊乱的风险？
任何性别、性别、种族、民族、年龄和体型都可能出现饮食失调并采取紊乱的饮食行为。
由于社会对其外表和体型的期望更高，某些人群可能更有可能出现饮食失调行为。
在西方以及受西方审美标准影响的地区，以下人群有可能养成饮食习惯紊乱的风险：
身体较大的人 身体较瘦的人
运动员
模特和影响者
话虽这么说，每个人都受到不切实际的美丽标准和正常化的影响......
...下一部分将详细介绍这一点。
灵感来自 亲和力健身