الأطفال ومرض السكري من النوع 2: الوباء وما يمكننا القيام به حيال ذلك

أصبحت البداية المبكرة لمرض السكري في مرحلة الطفولة، وخاصة مرض السكري من النوع 2، مشكلة صحية متنامية في الولايات المتحدة. في الوقت الحالي، هناك ما يقدر بنحو 100 مليون أمريكي يعانون من مرض السكري أو معرضون بشدة لخطر الإصابة بمرض السكري (مقدمات السكري). بالإضافة إلى ذلك، تم تشخيص ما يقدر بنحو 132000 من هذه الحالات لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، 2017).

في الماضي، كان الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري يعانون في أغلب الأحيان من مرض السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين، والذي ينجم عن أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين. في المقابل، يشار تقليديًا إلى مرض السكري من النوع 2 باسم "بداية البالغين" لأن انتشاره يتأثر بشدة بالنظام الغذائي ومستوى النشاط والعوامل المرتبطة بنمط الحياة.

حاليًا، ينمو مرض السكري من النوع 2 لدى المراهقين والمراهقين بمعدل حوالي 5000 حالة جديدة سنويًا (لورانس وآخرون، 2014)، وقد زاد تشخيص مرض السكري من النوع 2 في هذه الفئة من السكان بأكثر من 30٪ على مدى السنوات العشر الماضية (دابيليا وآخرون، 2014).

يبدو أن ارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري من النوع 2 لدى الأطفال قد يكون مصدر قلق صحي آخر ناشئ عن وباء السمنة لدى الأطفال على نطاق أوسع. تم تحديد الخمول البدني وسوء التغذية وزيادة الدهون في الجسم كعوامل خطر لمرض السكري من النوع 2 لدى البالغين والأطفال (كوبلاند، 2011). الأطفال الذين هم في 85s من العمر^ذتعد النسب المئوية لمؤشر كتلة الجسم أو أعلى أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بأكثر من أربعة أضعاف (عباسي وآخرون، 2017). ويمثل هذا حاليًا واحدًا تقريبًا من كل ثلاثة أطفال (Ogden et al., 2014).

الآليات الكامنة وراء مرض السكري من النوع 2

يبدو أن إحدى الآليات الرئيسية وراء مرض السكري من النوع 2 هي انخفاض حساسية الأنسولين (هانون وأرسلانيان، 2015). عندما تفقد الأنسجة والخلايا حساسيتها للأنسولين، يؤدي ذلك إلى إتلاف البنية التحتية الأيضية التي تساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم. عندما يصبح ارتفاع نسبة السكر في الدم مزمنا، فإنه يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات الطبية الحادة والطولية. تساهم عوامل الخطر المذكورة في الفقرة أعلاه بشكل كبير في تقليل حساسية الأنسولين (كوبلاند وآخرون، 2011).

تشمل المضاعفات الطبية الناجمة عن مرض السكري من النوع 2 البيلة الزلالية الدقيقة وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى واضطراب شحوم الدم والاعتلال العصبي. تحدث الأعراض المتقدمة لهذه المضاعفات بشكل عام بعد حوالي 10 سنوات من التشخيص (Hannon، Arslanian، 2015). وهذا يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض والوفيات في سنوات الحياة الأكثر إنتاجية، حيث يكبر الأطفال للانضمام إلى القوى العاملة وتكوين أسر. كما أنه يطيل العبء الجسدي والمالي للمرض.

كيفية تقليل خطر إصابة الطفل بمرض السكري من النوع الثاني

ومن الواضح أن زيادة انتشار مرض السكري من النوع الثاني بين الأطفال له آثار مستقبلية على القوى العاملة في البلاد ونظام الرعاية الصحية، وكذلك على صحة الأفراد وسعادتهم. والخبر السار هو أن إجراء تغييرات أساسية في نمط الحياة يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بمرض السكري من النوع الثاني والمضاعفات الصحية المرتبطة به.

ولمعالجة هذا الاتجاه المثير للقلق، تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2017) عدة توصيات:

• Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
• Iss mehr Obst und Gemüse
• Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
• Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
• Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
• Als Familie zusammen essen
• Kleinere Portionen servieren
• Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
• Kinder in den Sport einbeziehen

من المستحسن أيضًا أن يتحدث الآباء مع أطباء الأطفال حول مخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 حتى يتمكن الإجراء المبكر من وقف تطور المرض.

إذا اتخذنا خطوات لخلق ثقافة العافية في المنزل من خلال دعم وإظهار العادات الصحية، يمكننا زيادة احتمال أن ينمو أطفالنا ليصبحوا بالغين سعداء وأصحاء.

مراجع

عباسي، أ. وآخرون. (2017). مؤشر كتلة الجسم ومرض السكري من النوع 1 والنوع 2 عند الأطفال والشباب: دراسة أترابية بأثر رجعي.مجلة جمعية الغدد الصماء,15 (524-537).

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2017). التقرير الوطني لإحصاءات مرض السكري، 2017. أتلانتا، جورجيا: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

كوبلاند، KC وآخرون. (2011). خصائص المراهقين والمراهقين المصابين بداء السكري من النوع 2 حديثًا: مجموعة TODAY عند خط الأساس.مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري96، 1، 159-167.

دابيليا، D. وآخرون. (2014). انتشار مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني لدى الأطفال والمراهقين من عام 2001 إلى عام 2009.مجلة الجمعية الطبية الأمريكية،311، 17، 1778-1786.

هامان، الترددات اللاسلكية وآخرون. (2014). البحث عن مرض السكري في دراسة الشباب: الأساس المنطقي والنتائج والاتجاهات المستقبلية.علاج مرض السكري37، 12، 3336-3344.

هانون، ت.س. وأرسلانيان، س.أ. (2015). الوجه المتغير لمرض السكري لدى الشباب: دروس من دراسات مرض السكري من النوع 2.حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم,1353113-137.

لورانس، J. M. وآخرون. (2014). الإصابة بمرض السكري بين المراهقين الأمريكيين حسب النوع والعرق / العرق والعمر، 2008-2009.السكري63 (الملحق 1)، أ407.

أوغدن، C. L. وآخرون. (2014). انتشار السمنة بين الأطفال والبالغين في الولايات المتحدة، 2011-2012.مجلة الجمعية الطبية الأمريكية،311، 8، 806-814.