Suche
Den tidlige begyndelse af børnediabetes, især type 2-diabetes, er ved at blive et voksende sundhedsproblem i USA. I øjeblikket har anslået 100 millioner amerikanere diabetes eller er i ekstrem risiko for at udvikle diabetes (prædiabetes). Derudover blev anslået 132.000 af disse tilfælde diagnosticeret hos børn og unge under 18 år (Centers for Disease Control and Prevention, 2017).
Tidligere havde børn diagnosticeret med diabetes oftest insulinafhængig type 1-diabetes, som er forårsaget af en autoimmun sygdom, der påvirker kroppens evne til at lave insulin. I modsætning hertil omtales type 2-diabetes traditionelt som "voksen-debut", fordi dens udbredelse er stærkt påvirket af kost, aktivitetsniveau og livsstilsrelaterede faktorer.
I øjeblikket vokser type 2-diabetes hos unge og unge med en hastighed på cirka 5.000 nye tilfælde om året (Lawrence et al., 2014), og diagnosticeringen af type 2-diabetes i denne population er steget med mere end 30 % over de sidste 10 år (Dabelea et al., 2014).
Det ser ud til, at stigende forekomst af type 2-diabetes hos børn kan være en anden sundhedsmæssig bekymring, der opstår som følge af den bredere fedmeepidemi hos børn. Fysisk inaktivitet, dårlig kost og overskydende kropsfedt er blevet identificeret som risikofaktorer for type 2-diabetes hos både voksne og børn (Copeland, 2011). Børn, der er i 85'ernethBMI-percentiler eller højere er mere end fire gange mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes (Abbasi et al., 2017). I øjeblikket repræsenterer dette cirka et ud af tre børn (Ogden et al., 2014).
Mekanismerne bag type 2-diabetes
En af hovedmekanismerne bag type 2-diabetes ser ud til at være et fald i insulinfølsomhed (Hannon og Arslanian, 2015). Når væv og celler mister følsomhed over for insulin, fører dette til skade på den metaboliske infrastruktur, der hjælper med at regulere blodsukkerniveauet. Når forhøjet blodsukker bliver kronisk, fører det til en række akutte og langsgående medicinske komplikationer. Risikofaktorerne anført i afsnittet ovenfor bidrager væsentligt til en reduktion af insulinfølsomheden (Copeland et al., 2011).
Medicinske komplikationer på grund af type 2-diabetes omfatter mikroalbuminuri, hypertension, nyresygdom, dyslipidæmi og neuropati. Avancerede symptomer på disse komplikationer opstår generelt cirka 10 år efter diagnosen (Hannon, Arslanian, 2015). Dette kan markant øge risikoen for sygelighed og dødelighed i de mest produktive år af livet, efterhånden som børn vokser op for at slutte sig til arbejdsstyrken og få familier. Det forlænger også den fysiske og økonomiske byrde af sygdommen.
Hvordan man reducerer et barns risiko for at udvikle type 2-diabetes
En stigning i forekomsten af type 2-diabetes hos børn har helt klart fremtidige konsekvenser for landets arbejdsstyrke og sundhedsvæsen, såvel som for individers sundhed og lykke. Den gode nyhed er, at grundlæggende livsstilsændringer kan reducere et barns risiko for at udvikle type 2-diabetes og de tilhørende sundhedskomplikationer markant.
For at imødegå denne bekymrende tendens fremsætter Centers for Disease Control and Prevention (2017) flere anbefalinger:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
Det anbefales også, at forældre taler med deres børnelæger om risikoen for at udvikle type 2-diabetes, så tidlig indsats kan standse sygdommens udvikling.
Hvis vi tager skridt til at skabe en velværekultur derhjemme ved at støtte og demonstrere sunde vaner, kan vi øge sandsynligheden for, at vores børn vokser til glade og sunde voksne.
Referencer
Abbasi, A. et al. (2017). Body mass index og hændelse type 1 og type 2 diabetes hos børn og unge voksne: En retrospektiv kohorteundersøgelse.Journal of the Endocrine Society,15 (524-537).
Centre for Disease Control and Prevention (2017). National Diabetes Statistics Report, 2017. Atlanta, Ga.: Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Department of Health and Human Services.
Copeland, KC et al. (2011). Karakteristika for unge og unge med nyligt opstået type 2-diabetes: TODAY-kohorten ved baseline.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism96, 1, 159-167.
Dabelea, D. et al. (2014). Forekomst af type 1 og type 2 diabetes hos børn og unge fra 2001 til 2009.Journal of American Medical Association,311, 17, 1778-1786.
Hamman, RF et al. (2014). SØGGEN efter diabetes i ungdomsstudiet: Begrundelse, resultater og fremtidige retninger.Diabetes behandling37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. og Arslanian, S.A. (2015). Det skiftende ansigt af diabetes hos unge: Erfaringer fra undersøgelser af type 2-diabetes.Annals of the New York Academy of Sciences,1353113-137.
Lawrence, J.M. et al. (2014). Forekomst af diabetes blandt amerikanske unge efter type, race/etnicitet og alder, 2008-2009.diabetes63 (Supplement 1), A407.
Ogden, C.L. et al. (2014). Forekomst af fedme blandt børn og voksne i USA, 2011-2012.Journal of American Medical Association,311, 8, 806-814.