Lapseea diabeedi, eriti II tüüpi diabeedi varajane algus on USA-s muutumas kasvavaks terviseprobleemiks. Praegu on hinnanguliselt 100 miljonil ameeriklasel diabeet või äärmine risk diabeedi (prediabeet) tekkeks. Lisaks diagnoositi hinnanguliselt 132 000 neist juhtudest alla 18-aastastel lastel ja noorukitel (Centers for Disease Control and Prevention, 2017).
Varem oli diabeet diagnoositud lastel kõige sagedamini insuliinsõltuv I tüüpi diabeet, mis on põhjustatud autoimmuunhaigusest, mis mõjutab organismi võimet toota insuliini. Seevastu II tüüpi diabeeti nimetatakse traditsiooniliselt "täiskasvanu alguseks", kuna selle levimust mõjutavad tugevalt toitumine, aktiivsuse tase ja elustiiliga seotud tegurid.
Praegu kasvab II tüüpi diabeet noorukitel ja noorukitel ligikaudu 5000 uue juhtumi võrra aastas (Lawrence et al., 2014) ja II tüüpi diabeedi diagnoos selles populatsioonis on viimase 10 aasta jooksul suurenenud enam kui 30% (Dabelea et al., 2014).
Näib, et laste II tüüpi diabeedi esinemissageduse tõus võib olla veel üks terviseprobleem, mis tuleneb laiemast laste rasvumise epideemiast. Kehaline passiivsus, kehv toitumine ja liigne keharasv on tuvastatud II tüüpi diabeedi riskiteguritena nii täiskasvanutel kui ka lastel (Copeland, 2011). Lapsed, kes on 85-aastasedthKMI protsentiilid või kõrgemad on rohkem kui neli korda tõenäolisemalt II tüüpi diabeedi tekkeks (Abbasi et al., 2017). Praegu on see ligikaudu iga kolmas laps (Ogden et al., 2014).
II tüüpi diabeedi taga olevad mehhanismid
Üks peamisi 2. tüüpi diabeedi mehhanisme näib olevat insuliinitundlikkuse vähenemine (Hannon ja Arslanian, 2015). Kui kuded ja rakud kaotavad insuliinitundlikkuse, kahjustab see metaboolset infrastruktuuri, mis aitab reguleerida veresuhkru taset. Kui kõrgenenud veresuhkur muutub krooniliseks, põhjustab see mitmesuguseid ägedaid ja pikisuunalisi meditsiinilisi tüsistusi. Ülaltoodud lõigus loetletud riskitegurid aitavad oluliselt kaasa insuliinitundlikkuse vähenemisele (Copeland et al., 2011).
II tüüpi diabeedist tingitud meditsiinilised tüsistused hõlmavad mikroalbuminuuriat, hüpertensiooni, neeruhaigust, düslipideemiat ja neuropaatiat. Nende tüsistuste kaugelearenenud sümptomid ilmnevad tavaliselt umbes 10 aastat pärast diagnoosimist (Hannon, Arslanian, 2015). See võib oluliselt suurendada haigestumuse ja suremuse riski kõige produktiivsematel eluaastatel, kuna lapsed kasvavad suureks, et liituda tööjõuga ja luua pere. Samuti pikendab see haiguse füüsilist ja rahalist koormust.
Kuidas vähendada lapse riski haigestuda II tüüpi diabeeti
II tüüpi diabeedi levimuse suurenemine lastel mõjutab selgelt riigi tööjõudu ja tervishoiusüsteemi, aga ka inimeste tervist ja õnne. Hea uudis on see, et põhjapanevate elustiilimuutuste tegemine võib oluliselt vähendada lapse riski haigestuda II tüüpi diabeeti ja sellega seotud tervisega seotud tüsistusi.
Selle murettekitava suundumusega tegelemiseks annavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (2017) mitmeid soovitusi:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
Samuti on vanematel soovitatav rääkida oma lastearstidega II tüüpi diabeedi tekkeriskidest, et varakult tegutsemine saaks haiguse progresseerumise peatada.
Kui astume samme, et luua kodus heaolukultuur, toetades ja demonstreerides tervislikke harjumusi, võime suurendada tõenäosust, et meie lastest saavad õnnelikud ja terved täiskasvanud.
Viited
Abbasi, A. et al. (2017). Kehamassiindeks ja 1. ja 2. tüüpi diabeedi juhtumid lastel ja noortel täiskasvanutel: retrospektiivne kohortuuring..Endokriinsüsteemi ajakiri,15 (524-537).
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (2017). Riiklik diabeedistatistika aruanne, 2017. Atlanta, Ga.: haiguste tõrje ja ennetamise keskused, USA tervishoiu- ja inimteenuste osakond.
Copeland, KC et al. (2011). Hiljuti alanud II tüüpi diabeediga noorukite ja noorukite tunnused: TÄNAPÄEVA kohort algtasemel.The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism96, 1, 159-167.
Dabelea, D. et al. (2014). 1. ja 2. tüüpi diabeedi esinemissagedus lastel ja noorukitel aastatel 2001–2009.Ameerika meditsiiniliidu ajakiri,311, 17, 1778–1786.
Hamman, RF et al. (2014). Diabeedi otsing noortes: põhjendus, tulemused ja tulevikusuunad.Diabeedi ravi37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. ja Arslanian, S.A. (2015). Diabeedi muutuv nägu noortel: II tüüpi diabeedi uuringute õppetunnid.New Yorgi Teaduste Akadeemia Annals,1353113-137.
Lawrence, J. M. et al. (2014). Diabeedi esinemissagedus USA noorukite seas tüübi, rassi/etnilise kuuluvuse ja vanuse järgi, 2008–2009.diabeet63 (lisa 1), A407.
Ogden, C. L. et al. (2014). Ülekaalulisuse levimus laste ja täiskasvanute seas Ameerika Ühendriikides, 2011–2012.Ameerika meditsiiniliidu ajakiri,311, 8, 806-814.
