Suche
Varhain alkavasta lapsuuden diabeteksesta, erityisesti tyypin 2 diabeteksesta, on tulossa kasvava terveysongelma Yhdysvalloissa. Tällä hetkellä arviolta 100 miljoonalla amerikkalaisella on diabetes tai heillä on äärimmäinen riski sairastua diabetekseen (prediabetes). Lisäksi arviolta 132 000 näistä tapauksista diagnosoitiin alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla (Centers for Disease Control and Prevention, 2017).
Aiemmin diabetesdiagnoosoiduilla lapsilla oli useimmiten insuliinista riippuvainen tyypin 1 diabetes, jonka aiheuttaa autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa elimistön kykyyn tuottaa insuliinia. Sitä vastoin tyypin 2 diabetesta kutsutaan perinteisesti "aikuisvaiheeksi", koska sen esiintyvyyteen vaikuttavat voimakkaasti ruokavalio, aktiivisuus ja elämäntapaan liittyvät tekijät.
Tällä hetkellä tyypin 2 diabetes lisääntyy nuorilla ja nuorilla noin 5 000 uudella tapauksella vuodessa (Lawrence et al., 2014), ja tyypin 2 diabeteksen diagnoosit ovat lisääntyneet yli 30 % viimeisten 10 vuoden aikana (Dabelea et al., 2014).
Vaikuttaa siltä, että tyypin 2 diabeteksen lisääntyminen lapsilla voi olla toinen laajemmasta lasten liikalihavuusepidemiasta johtuva terveysongelma. Fyysinen passiivisuus, huono ruokavalio ja liiallinen kehon rasva on tunnistettu tyypin 2 diabeteksen riskitekijöiksi sekä aikuisilla että lapsilla (Copeland, 2011). Lapset, jotka ovat 85-vuotiaitathBMI-prosenttipisteet tai korkeammat ovat yli neljä kertaa todennäköisemmin sairastua tyypin 2 diabetekseen (Abbasi et al., 2017). Tällä hetkellä tämä on noin joka kolmas lapsi (Ogden et al., 2014).
Tyypin 2 diabeteksen taustalla olevat mekanismit
Yksi tärkeimmistä tyypin 2 diabeteksen taustalla olevista mekanismeista näyttää olevan insuliiniherkkyyden heikkeneminen (Hannon ja Arslanian, 2015). Kun kudokset ja solut menettävät herkkyytensä insuliinille, tämä johtaa aineenvaihdunnan infrastruktuurin vaurioitumiseen, mikä auttaa säätelemään verensokeritasoja. Kun kohonnut verensokeri muuttuu krooniseksi, se johtaa erilaisiin akuutteihin ja pitkittäisiin lääketieteellisiin komplikaatioihin. Yllä olevassa kappaleessa luetellut riskitekijät vaikuttavat merkittävästi insuliiniherkkyyden vähenemiseen (Copeland et al., 2011).
Tyypin 2 diabeteksen aiheuttamia lääketieteellisiä komplikaatioita ovat mikroalbuminuria, verenpainetauti, munuaissairaus, dyslipidemia ja neuropatia. Näiden komplikaatioiden pitkälle edenneet oireet ilmaantuvat yleensä noin 10 vuotta diagnoosin jälkeen (Hannon, Arslanian, 2015). Tämä voi lisätä merkittävästi sairastuvuuden ja kuolleisuuden riskiä kaikkein tuottavimpina elinvuosina, kun lapset kasvavat päästäkseen työelämään ja perustaakseen perheen. Se myös pidentää taudin fyysistä ja taloudellista taakkaa.
Kuinka pienentää lapsen riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen
Tyypin 2 diabeteksen esiintyvyyden lisääntymisellä lapsilla on selkeästi tulevaisuuden vaikutuksia maan työvoimaan ja terveydenhuoltojärjestelmään sekä yksilöiden terveyteen ja onnellisuuteen. Hyvä uutinen on, että perustavanlaatuisten elämäntapamuutosten tekeminen voi vähentää merkittävästi lapsen riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen ja siihen liittyviin terveysongelmiin.
Tämän huolestuttavan suuntauksen käsittelemiseksi Centers for Disease Control and Prevention (2017) antaa useita suosituksia:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
On myös suositeltavaa, että vanhemmat keskustelevat lastenlääkäreilleen tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskeistä, jotta varhaiset toimet voivat pysäyttää taudin etenemisen.
Jos ryhdymme toimiin hyvinvointikulttuurin luomiseksi kotiin tukemalla ja esittelemällä terveellisiä tapoja, voimme lisätä todennäköisyyttä, että lapsistamme kasvaa onnellisia ja terveitä aikuisia.
Viitteet
Abbasi, A. et ai. (2017). Kehonmassaindeksi ja tapaukset tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa lapsilla ja nuorilla aikuisilla: retrospektiivinen kohorttitutkimus.Journal of the Endokrine Society,15 (524-537).
Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (2017). National Diabetes Statistics Report, 2017. Atlanta, Ga.: Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Health and Human Services.
Copeland, KC et ai. (2011). Nuorten ja nuorten, joilla on äskettäin alkanut tyypin 2 diabetes: TODAY-kohortti lähtötilanteessa.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism96, 1, 159-167.
Dabelea, D. et ai. (2014). Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys lapsilla ja nuorilla vuosina 2001-2009.American Medical Associationin lehti,311, 17, 1778–1786.
Hamman, RF et ai. (2014). SEARCH diabeteksen nuorisotutkimuksessa: perustelut, tulokset ja tulevaisuuden suunnat.Diabetes hoito37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. ja Arslanian, S.A. (2015). Diabeteksen muuttuvat kasvot nuorissa: Oppitunnit tyypin 2 diabeteksen tutkimuksista.New Yorkin tiedeakatemian lehdet,1353113-137.
Lawrence, J. M. et ai. (2014). Diabeteksen ilmaantuvuus yhdysvaltalaisten nuorten keskuudessa tyypin, rodun/etnisen taustan ja iän mukaan, 2008–2009.diabetes63 (täydennys 1), A407.
Ogden, C. L. et ai. (2014). Lihavuuden esiintyvyys lasten ja aikuisten keskuudessa Yhdysvalloissa, 2011-2012.American Medical Associationin lehti,311, 8, 806-814.