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L'apparition précoce du diabète infantile, en particulier du diabète de type 2, devient un problème de santé croissant aux États-Unis. Actuellement, on estime que 100 millions d’Américains souffrent de diabète ou courent un risque extrême de développer un diabète (prédiabète). De plus, on estime que 132 000 de ces cas ont été diagnostiqués chez des enfants et des adolescents de moins de 18 ans (Centers for Disease Control and Prevention, 2017).
Dans le passé, les enfants diagnostiqués avec le diabète souffraient le plus souvent de diabète de type 1 insulino-dépendant, causé par une maladie auto-immune qui affecte la capacité de l'organisme à produire de l'insuline. En revanche, le diabète de type 2 est traditionnellement appelé « diabète de l’adulte » car sa prévalence est fortement influencée par l’alimentation, le niveau d’activité et des facteurs liés au mode de vie.
Actuellement, le diabète de type 2 augmente chez les adolescents et les adolescents à un rythme d'environ 5 000 nouveaux cas par an (Lawrence et al., 2014), et le diagnostic de diabète de type 2 dans cette population a augmenté de plus de 30 % au cours des 10 dernières années (Dabelea et al., 2014).
Il semble que les taux croissants de diabète de type 2 chez les enfants pourraient constituer un autre problème de santé découlant de l’épidémie plus large d’obésité infantile. L'inactivité physique, une mauvaise alimentation et un excès de graisse corporelle ont été identifiés comme des facteurs de risque de diabète de type 2 chez les adultes et les enfants (Copeland, 2011). Enfants de 85 ansèmeLes percentiles d’IMC ou plus sont plus de quatre fois plus susceptibles de développer un diabète de type 2 (Abbasi et al., 2017). Actuellement, cela représente environ un enfant sur trois (Ogden et al., 2014).
Les mécanismes à l’origine du diabète de type 2
L’un des principaux mécanismes à l’origine du diabète de type 2 semble être une diminution de la sensibilité à l’insuline (Hannon et Arslanian, 2015). Lorsque les tissus et les cellules perdent leur sensibilité à l’insuline, cela entraîne des dommages à l’infrastructure métabolique qui aide à réguler la glycémie. Lorsqu’une glycémie élevée devient chronique, elle entraîne diverses complications médicales aiguës et longitudinales. Les facteurs de risque énumérés dans le paragraphe ci-dessus contribuent de manière significative à une réduction de la sensibilité à l'insuline (Copeland et al., 2011).
Les complications médicales dues au diabète de type 2 comprennent la microalbuminurie, l'hypertension, les maladies rénales, la dyslipidémie et la neuropathie. Les symptômes avancés de ces complications surviennent généralement environ 10 ans après le diagnostic (Hannon, Arslanian, 2015). Cela pourrait augmenter considérablement le risque de morbidité et de mortalité au cours des années les plus productives de la vie, à mesure que les enfants grandissent pour rejoindre le marché du travail et fonder une famille. Cela prolonge également le fardeau physique et financier de la maladie.
Comment réduire le risque qu'un enfant développe un diabète de type 2
Une augmentation de la prévalence du diabète de type 2 chez les enfants a clairement des implications futures sur la main-d'œuvre et le système de santé du pays, ainsi que sur la santé et le bonheur des individus. La bonne nouvelle est que des changements fondamentaux dans votre mode de vie peuvent réduire considérablement le risque qu'un enfant développe un diabète de type 2 et les complications de santé qui y sont associées.
Pour répondre à cette tendance inquiétante, les Centers for Disease Control and Prevention (2017) formulent plusieurs recommandations :
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
Il est également recommandé aux parents de parler à leur pédiatre des risques de développer un diabète de type 2 afin qu'une action précoce puisse stopper la progression de la maladie.
Si nous prenons des mesures pour créer une culture de bien-être à la maison en soutenant et en démontrant des habitudes saines, nous pouvons augmenter les chances que nos enfants deviennent des adultes heureux et en bonne santé.
Références
Abbasi, A. et coll. (2017). Indice de masse corporelle et diabète de type 1 et de type 2 incident chez les enfants et les jeunes adultes : une étude de cohorte rétrospective.Journal de la Société endocrinienne,15 (524-537).
Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (2017). Rapport statistique national sur le diabète, 2017. Atlanta, Géorgie : Centers for Disease Control and Prevention, Département américain de la Santé et des Services sociaux.
Copeland, KC et coll. (2011). Caractéristiques des adolescents et des adolescents atteints de diabète de type 2 d'apparition récente : la cohorte TODAY au départ.Le Journal d'endocrinologie clinique et du métabolisme96, 1, 159-167.
Dabelea, D. et al. (2014). Prévalence du diabète de type 1 et de type 2 chez les enfants et adolescents de 2001 à 2009.Journal de l'Association médicale américaine,311, 17, 1778-1786.
Hamman, RF et coll. (2014). L'étude SEARCH sur le diabète chez les jeunes : justification, résultats et orientations futures.Traitement du diabète37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. et Arslanian, SA (2015). Le visage changeant du diabète chez les jeunes : leçons tirées des études sur le diabète de type 2.Annales de l'Académie des sciences de New York,1353113-137.
Lawrence, J.M. et coll. (2014). Incidence du diabète chez les adolescents américains par type, race/origine ethnique et âge, 2008-2009.diabète63 (Supplément 1), A407.
Ogden, CL et coll. (2014). Prévalence de l'obésité chez les enfants et les adultes aux États-Unis, 2011-2012.Journal de l'Association médicale américaine,311, 8, 806-814.