Suche
Rana pojava dijabetesa u dječjoj dobi, osobito dijabetesa tipa 2, postaje sve veći zdravstveni problem u Sjedinjenim Državama. Trenutačno se procjenjuje da oko 100 milijuna Amerikanaca ima dijabetes ili su pod velikim rizikom od razvoja dijabetesa (predijabetes). Dodatno, procjenjuje se da je 132 000 ovih slučajeva dijagnosticirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, 2017.).
U prošlosti su djeca s dijagnosticiranim dijabetesom najčešće imala dijabetes tip 1 ovisan o inzulinu, koji je uzrokovan autoimunom bolešću koja utječe na sposobnost tijela da stvara inzulin. Nasuprot tome, dijabetes tipa 2 tradicionalno se naziva "početkom u odrasloj dobi" jer na njegovu prevalenciju snažno utječu prehrana, razina aktivnosti i čimbenici povezani s načinom života.
Trenutačno dijabetes tipa 2 raste kod adolescenata i adolescenata brzinom od oko 5000 novih slučajeva godišnje (Lawrence i sur., 2014.), a dijagnoza dijabetesa tipa 2 u ovoj populaciji porasla je za više od 30% u posljednjih 10 godina (Dabelea i sur., 2014.).
Čini se da rastuće stope dijabetesa tipa 2 u djece mogu biti još jedan zdravstveni problem koji proizlazi iz šire epidemije pretilosti u djetinjstvu. Tjelesna neaktivnost, loša prehrana i višak tjelesne masnoće identificirani su kao čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 i kod odraslih i kod djece (Copeland, 2011.). Djeca koja imaju 85 godinathPercentili BMI ili viši imaju više od četiri puta veću vjerojatnost za razvoj dijabetesa tipa 2 (Abbasi i sur., 2017.). Trenutno to predstavlja otprilike jedno od troje djece (Ogden i sur., 2014.).
Mehanizmi iza dijabetesa tipa 2
Čini se da je jedan od glavnih mehanizama iza dijabetesa tipa 2 smanjena osjetljivost na inzulin (Hannon i Arslanian, 2015.). Kada tkiva i stanice izgube osjetljivost na inzulin, to dovodi do oštećenja metaboličke infrastrukture koja pomaže u regulaciji razine šećera u krvi. Kada povišeni šećer u krvi postane kroničan, to dovodi do niza akutnih i longitudinalnih medicinskih komplikacija. Čimbenici rizika navedeni u prethodnom odlomku značajno doprinose smanjenju osjetljivosti na inzulin (Copeland i sur., 2011.).
Medicinske komplikacije uzrokovane dijabetesom tipa 2 uključuju mikroalbuminuriju, hipertenziju, bolest bubrega, dislipidemiju i neuropatiju. Uznapredovali simptomi ovih komplikacija općenito se javljaju otprilike 10 godina nakon dijagnoze (Hannon, Arslanian, 2015.). To bi moglo značajno povećati rizik od obolijevanja i smrtnosti u najproduktivnijim godinama života, dok djeca odrastaju da bi se pridružila radnoj snazi i stvorila obitelji. Također produljuje fizički i financijski teret bolesti.
Kako smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 kod djeteta
Povećanje prevalencije dijabetesa tipa 2 u djece jasno ima buduće implikacije na radnu snagu i zdravstveni sustav zemlje, kao i na zdravlje i sreću pojedinaca. Dobra vijest je da temeljne promjene načina života mogu značajno smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 i povezanih zdravstvenih komplikacija kod djeteta.
Kako bi riješili ovaj zabrinjavajući trend, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (2017.) daju nekoliko preporuka:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
Također se preporučuje da roditelji razgovaraju sa svojim pedijatrima o rizicima razvoja dijabetesa tipa 2 kako bi se ranim djelovanjem zaustavilo napredovanje bolesti.
Ako poduzmemo korake za stvaranje kulture dobrobiti kod kuće podržavajući i pokazujući zdrave navike, možemo povećati vjerojatnost da će naša djeca izrasti u sretne i zdrave odrasle osobe.
Reference
Abbasi, A. et al. (2017). Indeks tjelesne mase i pojava dijabetesa tipa 1 i tipa 2 u djece i mladih odraslih osoba: retrospektivna kohortna studija.Journal of the Endocrine Society,15 (524-537).
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (2017). Nacionalno izvješće o statistici dijabetesa, 2017. Atlanta, Ga.: Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Ministarstvo zdravstva i društvenih usluga SAD-a.
Copeland, KC i sur. (2011). Karakteristike adolescenata i adolescenata s nedavnom pojavom dijabetesa tipa 2: kohorta TODAY na početku.Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam96, 1, 159-167.
Dabelea, D. i sur. (2014). Prevalencija dijabetesa tipa 1 i tipa 2 u djece i adolescenata od 2001. do 2009..Časopis Američkog medicinskog udruženja,311, 17, 1778–1786.
Hamman, RF i sur. (2014). Studija POTRAGA za dijabetesom kod mladih: Obrazloženje, rezultati i budući smjerovi.Liječenje šećerne bolesti37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. i Arslanian, S.A. (2015). Promjenjivo lice dijabetesa kod mladih: Lekcije iz studija dijabetesa tipa 2.Anali Njujorške akademije znanosti,1353113-137 (prikaz, ostalo).
Lawrence, J. M. i sur. (2014). Učestalost dijabetesa među adolescentima u SAD-u prema tipu, rasi/etničkoj pripadnosti i dobi, 2008.-2009.dijabetes63 (Dodatak 1), A407.
Ogden, C.L. i sur. (2014). Prevalencija pretilosti među djecom i odraslima u Sjedinjenim Državama, 2011.-2012.Časopis Američkog medicinskog udruženja,311, 8, 806-814.