Suche
Het vroege optreden van diabetes bij kinderen, met name diabetes type 2, wordt een groeiend gezondheidsprobleem in de Verenigde Staten. Momenteel hebben naar schatting 100 miljoen Amerikanen diabetes of lopen ze een extreem risico om diabetes te ontwikkelen (prediabetes). Bovendien werden naar schatting 132.000 van deze gevallen gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar (Centers for Disease Control and Prevention, 2017).
In het verleden hadden kinderen bij wie diabetes werd vastgesteld, meestal insulineafhankelijke diabetes type 1, die wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte die het vermogen van het lichaam om insuline aan te maken beïnvloedt. Daarentegen wordt diabetes type 2 traditioneel ‘beginnend op volwassen leeftijd’ genoemd, omdat de prevalentie ervan sterk wordt beïnvloed door voeding, activiteitenniveau en levensstijlgerelateerde factoren.
Momenteel groeit type 2-diabetes onder adolescenten en adolescenten met een snelheid van ongeveer 5.000 nieuwe gevallen per jaar (Lawrence et al., 2014), en de diagnose van type 2-diabetes in deze populatie is de afgelopen 10 jaar met meer dan 30% toegenomen (Dabelea et al., 2014).
Het lijkt erop dat de stijgende aantallen type 2-diabetes bij kinderen een ander gezondheidsprobleem kunnen zijn dat voortkomt uit de bredere obesitas-epidemie bij kinderen. Lichamelijke inactiviteit, slechte voeding en overtollig lichaamsvet zijn geïdentificeerd als risicofactoren voor diabetes type 2 bij zowel volwassenen als kinderen (Copeland, 2011). Kinderen die in de 85 zijneBMI-percentielen of hoger hebben een ruim vier keer grotere kans om type 2-diabetes te ontwikkelen (Abbasi et al., 2017). Momenteel komt dit neer op ongeveer één op de drie kinderen (Ogden et al., 2014).
De mechanismen achter diabetes type 2
Een van de belangrijkste mechanismen achter diabetes type 2 lijkt een afname van de insulinegevoeligheid te zijn (Hannon en Arslanian, 2015). Wanneer weefsels en cellen de gevoeligheid voor insuline verliezen, leidt dit tot schade aan de metabolische infrastructuur die de bloedsuikerspiegel helpt reguleren. Wanneer een verhoogde bloedsuikerspiegel chronisch wordt, leidt dit tot een verscheidenheid aan acute en longitudinale medische complicaties. De in de paragraaf hierboven genoemde risicofactoren dragen aanzienlijk bij aan een vermindering van de insulinegevoeligheid (Copeland et al., 2011).
Medische complicaties als gevolg van diabetes type 2 omvatten microalbuminurie, hypertensie, nierziekte, dyslipidemie en neuropathie. Gevorderde symptomen van deze complicaties treden doorgaans ongeveer 10 jaar na de diagnose op (Hannon, Arslanian, 2015). Dit zou het risico op ziekte en sterfte in de meest productieve levensjaren aanzienlijk kunnen vergroten, omdat kinderen opgroeien om aan de slag te gaan en gezinnen te stichten. Het verlengt ook de fysieke en financiële last van de ziekte.
Hoe u het risico van een kind op het ontwikkelen van diabetes type 2 kunt verminderen
Een toename van de prevalentie van diabetes type 2 bij kinderen heeft duidelijk toekomstige gevolgen voor de beroepsbevolking en het gezondheidszorgsysteem van het land, maar ook voor de gezondheid en het geluk van individuen. Het goede nieuws is dat het doorvoeren van fundamentele veranderingen in de levensstijl het risico van een kind op het ontwikkelen van diabetes type 2 en de daarmee gepaard gaande gezondheidscomplicaties aanzienlijk kan verminderen.
Om deze verontrustende trend aan te pakken, doen de Centers for Disease Control and Prevention (2017) verschillende aanbevelingen:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
Het wordt ook aanbevolen dat ouders met hun kinderarts praten over de risico's van het ontwikkelen van diabetes type 2, zodat vroege actie de progressie van de ziekte kan stoppen.
Als we stappen ondernemen om thuis een welzijnscultuur te creëren door gezonde gewoonten te ondersteunen en te demonstreren, kunnen we de kans vergroten dat onze kinderen uitgroeien tot gelukkige en gezonde volwassenen.
Referenties
Abbasi, A. et al. (2017). Body mass index en incident type 1 en type 2 diabetes bij kinderen en jonge volwassenen: een retrospectief cohortonderzoek.Publicatieblad van de Endocriene Vereniging,15 (524-537).
Centra voor ziektebestrijding en -preventie (2017). Nationaal rapport over diabetesstatistieken, 2017. Atlanta, Georgia: Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Department of Health and Human Services.
Copeland, KC et al. (2011). Kenmerken van adolescenten en adolescenten met recent ontstaan type 2-diabetes: het TODAY-cohort bij aanvang.Het Journal of Clinical Endocrinologie en Metabolisme96, 1, 159-167.
Dabelea, D. et al. (2014). Prevalentie van diabetes type 1 en type 2 bij kinderen en adolescenten van 2001 tot 2009.Tijdschrift van de American Medical Association,311, 17, 1778-1786.
Hamman, RF et al. (2014). De SEARCH voor diabetes in de jeugdstudie: grondgedachte, resultaten en toekomstige richtingen.Diabetesbehandeling37, 12, 3336-3344.
Hannon, TS en Arslanian, SA (2015). Het veranderende gezicht van diabetes bij jongeren: lessen uit onderzoeken naar diabetes type 2.Annalen van de New York Academy of Sciences,1353113-137.
Lawrence, JM et al. (2014). Incidentie van diabetes onder Amerikaanse adolescenten naar type, ras/etniciteit en leeftijd, 2008-2009.suikerziekte63 (supplement 1), A407.
Ogden, C.L. et al. (2014). Prevalentie van obesitas onder kinderen en volwassenen in de Verenigde Staten, 2011-2012.Tijdschrift van de American Medical Association,311, 8, 806-814.