Suche
Wczesny początek cukrzycy u dzieci, zwłaszcza cukrzycy typu 2, staje się coraz większym problemem zdrowotnym w Stanach Zjednoczonych. Obecnie szacunkowo 100 milionów Amerykanów choruje na cukrzycę lub jest w grupie skrajnego ryzyka rozwoju cukrzycy (stanu przedcukrzycowego). Ponadto szacunkowo 132 000 tych przypadków zdiagnozowano u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, 2017).
W przeszłości u dzieci, u których zdiagnozowano cukrzycę, najczęściej występowała cukrzyca typu 1 insulinozależna, która jest spowodowana chorobą autoimmunologiczną, która wpływa na zdolność organizmu do wytwarzania insuliny. Natomiast cukrzycę typu 2 tradycyjnie nazywa się cukrzycą „występującą w wieku dorosłym”, ponieważ na jej częstość występowania duży wpływ ma dieta, poziom aktywności i czynniki związane ze stylem życia.
Obecnie cukrzyca typu 2 rośnie u młodzieży i nastolatków w tempie około 5000 nowych przypadków rocznie (Lawrence i in., 2014), a rozpoznawalność cukrzycy typu 2 w tej populacji wzrosła o ponad 30% w ciągu ostatnich 10 lat (Dabelea i in., 2014).
Wydaje się, że rosnąca częstość występowania cukrzycy typu 2 u dzieci może być kolejnym problemem zdrowotnym wynikającym z szerszej epidemii otyłości u dzieci. Brak aktywności fizycznej, zła dieta i nadmiar tkanki tłuszczowej zostały zidentyfikowane jako czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (Copeland, 2011). Dzieci, które ukończyły 85. rok życiatPercentyle BMI lub wyższe są ponad czterokrotnie bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2 (Abbasi i in., 2017). Obecnie dotyczy to około jednego na troje dzieci (Ogden i in., 2014).
Mechanizmy stojące za cukrzycą typu 2
Jednym z głównych mechanizmów cukrzycy typu 2 wydaje się być zmniejszenie wrażliwości na insulinę (Hannon i Arslanian, 2015). Kiedy tkanki i komórki tracą wrażliwość na insulinę, prowadzi to do uszkodzenia infrastruktury metabolicznej, która pomaga regulować poziom cukru we krwi. Kiedy podwyższony poziom cukru we krwi staje się chroniczny, prowadzi to do szeregu ostrych i długotrwałych powikłań medycznych. Czynniki ryzyka wymienione w powyższym akapicie znacząco przyczyniają się do zmniejszenia wrażliwości na insulinę (Copeland i in., 2011).
Powikłania medyczne spowodowane cukrzycą typu 2 obejmują mikroalbuminurię, nadciśnienie, chorobę nerek, dyslipidemię i neuropatię. Zaawansowane objawy tych powikłań zwykle pojawiają się około 10 lat od diagnozy (Hannon, Arslanian, 2015). Może to znacznie zwiększyć ryzyko zachorowalności i śmiertelności w najbardziej produktywnych latach życia, gdy dzieci dorastają, aby rozpocząć pracę i założyć rodziny. Wydłuża także fizyczne i finansowe obciążenie chorobą.
Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 u dziecka
Wzrost częstości występowania cukrzycy typu 2 u dzieci ma wyraźne konsekwencje w przyszłości dla siły roboczej i systemu opieki zdrowotnej w kraju, a także dla zdrowia i szczęścia jednostek. Dobra wiadomość jest taka, że wprowadzenie zasadniczych zmian w stylu życia może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania u dziecka na cukrzycę typu 2 i związane z nią powikłania zdrowotne.
Aby zaradzić tej niepokojącej tendencji, Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (2017) przedstawiają kilka zaleceń:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
Zaleca się również, aby rodzice porozmawiali ze swoimi pediatrami o ryzyku rozwoju cukrzycy typu 2, aby wczesne podjęcie działań mogło zatrzymać postęp choroby.
Jeśli podejmiemy kroki w celu stworzenia kultury dobrego samopoczucia w domu poprzez wspieranie i demonstrowanie zdrowych nawyków, możemy zwiększyć prawdopodobieństwo, że nasze dzieci wyrosną na szczęśliwych i zdrowych dorosłych.
Referencje
Abbasi, A. i in. (2017). Wskaźnik masy ciała i występowanie cukrzycy typu 1 i typu 2 u dzieci i młodych dorosłych: retrospektywne badanie kohortowe.Dziennik Towarzystwa Endokrynologicznego,15 (524-537).
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (2017). Krajowy raport statystyczny dotyczący cukrzycy, 2017. Atlanta, Georgia: Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych.
Copeland, KC i in. (2011). Charakterystyka nastolatków i nastolatków z cukrzycą typu 2 o niedawnym początku: kohorta TODAY na początku badania.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism96, 1, 159-167.
Dabelea, D. i in. (2014). Częstość występowania cukrzycy typu 1 i typu 2 u dzieci i młodzieży w latach 2001-2009.Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego,311, 17, 1778–1786.
Hamman, RF i in. (2014). Badanie SEARCH dotyczące cukrzycy u młodzieży: uzasadnienie, wyniki i przyszłe kierunki.Leczenie cukrzycy37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. i Arslanian, SA (2015). Zmieniające się oblicze cukrzycy u młodzieży: wnioski z badań nad cukrzycą typu 2.Roczniki Akademii Nauk w Nowym Jorku,1353113-137.
Lawrence, J. M. i in. (2014). Częstość występowania cukrzycy wśród nastolatków w USA według typu, rasy/pochodzenia etnicznego i wieku, 2008–2009.cukrzyca63 (Suplement 1), A407.
Ogden, C. L. i in. (2014). Częstość występowania otyłości wśród dzieci i dorosłych w Stanach Zjednoczonych, 2011-2012.Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego,311, 8, 806-814.