Debutul precoce al diabetului zaharat din copilărie, în special diabetul de tip 2, devine o problemă de sănătate în creștere în Statele Unite. În prezent, se estimează că 100 de milioane de americani au diabet sau prezintă un risc extrem de a dezvolta diabet (prediabet). În plus, se estimează că 132.000 dintre aceste cazuri au fost diagnosticate la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 2017).
În trecut, copiii diagnosticați cu diabet aveau cel mai adesea diabet zaharat de tip 1 insulino-dependent, care este cauzat de o boală autoimună care afectează capacitatea organismului de a produce insulină. În schimb, diabetul de tip 2 este denumit în mod tradițional „debut la adulți”, deoarece prevalența sa este puternic influențată de dietă, nivelul de activitate și factorii legați de stilul de viață.
În prezent, diabetul de tip 2 este în creștere la adolescenți și adolescenți cu o rată de aproximativ 5.000 de cazuri noi pe an (Lawrence et al., 2014), iar diagnosticul de diabet de tip 2 la această populație a crescut cu peste 30% în ultimii 10 ani (Dabelea și colab., 2014).
Se pare că ratele în creștere ale diabetului de tip 2 la copii ar putea fi o altă problemă de sănătate care decurge din epidemia mai largă de obezitate infantilă. Inactivitatea fizică, alimentația necorespunzătoare și excesul de grăsime corporală au fost identificați ca factori de risc pentru diabetul de tip 2 atât la adulți, cât și la copii (Copeland, 2011). Copii care au peste 85 de anithPercentilele IMC sau mai mari au o probabilitate de peste patru ori mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 (Abbasi et al., 2017). În prezent, aceasta reprezintă aproximativ unul din trei copii (Ogden et al., 2014).
Mecanismele din spatele diabetului de tip 2
Unul dintre principalele mecanisme din spatele diabetului de tip 2 pare a fi o scădere a sensibilității la insulină (Hannon și Arslanian, 2015). Atunci când țesuturile și celulele își pierd sensibilitatea la insulină, aceasta duce la deteriorarea infrastructurii metabolice care ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge. Când glicemia crescută devine cronică, aceasta duce la o varietate de complicații medicale acute și longitudinale. Factorii de risc enumerați în paragraful de mai sus contribuie semnificativ la reducerea sensibilității la insulină (Copeland et al., 2011).
Complicațiile medicale datorate diabetului de tip 2 includ microalbuminurie, hipertensiune arterială, boli de rinichi, dislipidemie și neuropatie. Simptomele avansate ale acestor complicații apar în general la aproximativ 10 ani de la diagnostic (Hannon, Arslanian, 2015). Acest lucru ar putea crește semnificativ riscul de morbiditate și mortalitate în cei mai productivi ani de viață, pe măsură ce copiii cresc pentru a se alătura forței de muncă și pentru a avea familii. De asemenea, prelungește povara fizică și financiară a bolii.
Cum să reduceți riscul unui copil de a dezvolta diabet de tip 2
O creștere a prevalenței diabetului de tip 2 la copii are în mod clar implicații viitoare pentru forța de muncă și sistemul de sănătate din țară, precum și pentru sănătatea și fericirea indivizilor. Vestea bună este că schimbarea fundamentală a stilului de viață poate reduce semnificativ riscul unui copil de a dezvolta diabet de tip 2 și complicațiile asociate de sănătate.
Pentru a aborda această tendință îngrijorătoare, Centers for Disease Control and Prevention (2017) face câteva recomandări:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
De asemenea, se recomandă ca părinții să discute cu pediatrii lor despre riscurile de a dezvolta diabet de tip 2, astfel încât acțiunea timpurie să poată opri progresia bolii.
Dacă luăm măsuri pentru a crea o cultură a bunăstării acasă, susținând și demonstrând obiceiuri sănătoase, putem crește probabilitatea ca copiii noștri să devină adulți fericiți și sănătoși.
Referințe
Abbasi, A. et al. (2017). Indicele de masă corporală și diabet zaharat de tip 1 și tip 2 incident la copii și adulți tineri: un studiu de cohortă retrospectiv.Jurnalul Societății Endocrine,15 (524-537).
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (2017). Raport Național de Statistică a Diabetului, 2017. Atlanta, Georgia: Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Department of Health and Human Services.
Copeland, KC şi colab. (2011). Caracteristicile adolescenților și adolescenților cu diabet de tip 2 cu debut recent: cohorta TODAY la momentul inițial.Jurnalul de Endocrinologie Clinică și Metabolism96, 1, 159-167.
Dabelea, D. et al. (2014). Prevalența diabetului de tip 1 și tip 2 la copii și adolescenți din 2001 până în 2009.Jurnalul Asociației Medicale Americane,311, 17, 1778–1786.
Hamman, RF şi colab. (2014). Studiul CĂUTARE pentru diabet la tineret: justificare, rezultate și direcții viitoare.Tratamentul diabetului37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. și Arslanian, S.A. (2015). Fața în schimbare a diabetului la tineri: lecții din studiile diabetului de tip 2.Analele Academiei de Științe din New York,1353113-137.
Lawrence, J. M. et al. (2014). Incidența diabetului zaharat în rândul adolescenților din SUA după tip, rasă/etnie și vârstă, 2008-2009.diabet63 (Suplimentul 1), A407.
Ogden, C. L. şi colab. (2014). Prevalența obezității în rândul copiilor și adulților din Statele Unite, 2011-2012.Jurnalul Asociației Medicale Americane,311, 8, 806-814.
