Suche
Skorý nástup detského diabetu, najmä diabetu 2. typu, sa v Spojených štátoch stáva čoraz väčším zdravotným problémom. V súčasnosti má podľa odhadov 100 miliónov Američanov cukrovku alebo extrémne riziko vzniku cukrovky (prediabetes). Okrem toho bolo odhadom 132 000 z týchto prípadov diagnostikovaných u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (Centers for Disease Control and Prevention, 2017).
V minulosti mali deti s diagnostikovanou cukrovkou najčastejšie inzulín dependentný diabetes 1. typu, ktorý je spôsobený autoimunitným ochorením, ktoré ovplyvňuje schopnosť tela vytvárať inzulín. Na rozdiel od toho sa diabetes 2. typu tradične označuje ako „nástup u dospelých“, pretože jeho prevalencia je silne ovplyvnená stravou, úrovňou aktivity a faktormi súvisiacimi so životným štýlom.
V súčasnosti rastie diabetes 2. typu u adolescentov a dospievajúcich rýchlosťou približne 5 000 nových prípadov ročne (Lawrence et al., 2014) a diagnostika diabetu 2. typu v tejto populácii sa za posledných 10 rokov zvýšila o viac ako 30 % (Dabelea et al., 2014).
Zdá sa, že rastúca miera diabetu 2. typu u detí môže byť ďalším zdravotným problémom vyplývajúcim zo širšej epidémie detskej obezity. Fyzická nečinnosť, zlá strava a nadbytok telesného tuku boli identifikované ako rizikové faktory pre diabetes 2. typu u dospelých aj detí (Copeland, 2011). Deti, ktoré majú 85 rokovthPercentily BMI alebo vyššie majú viac ako štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu (Abbasi et al., 2017). V súčasnosti to predstavuje približne jedno z troch detí (Ogden et al., 2014).
Mechanizmy diabetu 2. typu
Zdá sa, že jedným z hlavných mechanizmov diabetu 2. typu je zníženie citlivosti na inzulín (Hannon a Arslanian, 2015). Keď tkanivá a bunky strácajú citlivosť na inzulín, vedie to k poškodeniu metabolickej infraštruktúry, ktorá pomáha regulovať hladinu cukru v krvi. Keď sa zvýšená hladina cukru v krvi stane chronickou, vedie k rôznym akútnym a dlhodobým zdravotným komplikáciám. Rizikové faktory uvedené v odseku vyššie významne prispievajú k zníženiu citlivosti na inzulín (Copeland et al., 2011).
Zdravotné komplikácie spôsobené cukrovkou 2. typu zahŕňajú mikroalbuminúriu, hypertenziu, ochorenie obličiek, dyslipidémiu a neuropatiu. Pokročilé symptómy týchto komplikácií sa vo všeobecnosti vyskytujú približne 10 rokov po diagnóze (Hannon, Arslanian, 2015). To by mohlo výrazne zvýšiť riziko chorobnosti a úmrtnosti v najproduktívnejších rokoch života, keď deti vyrastú, aby sa zaradili do pracovného procesu a mali rodiny. Predlžuje aj fyzickú a finančnú záťaž chorobou.
Ako znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu u dieťaťa
Nárast prevalencie diabetu 2. typu u detí má jednoznačne budúce dôsledky pre pracovnú silu a systém zdravotnej starostlivosti v krajine, ako aj pre zdravie a šťastie jednotlivcov. Dobrou správou je, že zásadné zmeny životného štýlu môžu u dieťaťa výrazne znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu a s tým spojených zdravotných komplikácií.
Na riešenie tohto znepokojujúceho trendu Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (2017) uvádza niekoľko odporúčaní:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
Odporúča sa tiež, aby sa rodičia porozprávali so svojimi pediatrami o rizikách vzniku cukrovky 2. typu, aby včasné opatrenia mohli zastaviť progresiu ochorenia.
Ak podnikneme kroky na vytvorenie kultúry wellness doma podporovaním a demonštrovaním zdravých návykov, môžeme zvýšiť pravdepodobnosť, že z našich detí vyrastú šťastní a zdraví dospelí.
Referencie
Abbasi, A. a kol. (2017). Index telesnej hmotnosti a výskyt cukrovky typu 1 a typu 2 u detí a mladých dospelých: retrospektívna kohortová štúdia.Časopis Endokrinnej spoločnosti,15 (524-537).
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (2017). Národná štatistická správa o diabete, 2017. Atlanta, Ga.: Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA.
Copeland, KC a kol. (2011). Charakteristiky dospievajúcich a dospievajúcich s diabetom 2. typu v poslednom čase: kohorta TODAY na začiatku liečby.Časopis klinickej endokrinológie a metabolizmu96, 1, 159-167.
Dabelea, D. a kol. (2014). Prevalencia diabetu 1. a 2. typu u detí a dospievajúcich v rokoch 2001 až 2009.Journal of the American Medical Association,311, 17, 1778–1786.
Hamman, RF a kol. (2014). Štúdia HĽADANIE diabetu u mládeže: zdôvodnenie, výsledky a budúce smerovanie.Liečba cukrovky37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. a Arslanian, SA (2015). Meniaca sa tvár cukrovky v mladosti: Poučenie zo štúdií cukrovky 2. typu.Annals of the New York Academy of Sciences,1353113-137.
Lawrence, J. M. a kol. (2014). Výskyt cukrovky medzi americkými adolescentmi podľa typu, rasy/etnického pôvodu a veku, 2008–2009.cukrovka63 (doplnok 1), A407.
Ogden, C. L. a kol. (2014). Prevalencia obezity medzi deťmi a dospelými v Spojených štátoch, 2011-2012.Journal of the American Medical Association,311, 8, 806-814.