Suche
Zgodnji pojav sladkorne bolezni pri otrocih, zlasti sladkorne bolezni tipa 2, postaja vse večji zdravstveni problem v Združenih državah. Trenutno ima po ocenah približno 100 milijonov Američanov sladkorno bolezen ali je v veliki nevarnosti za razvoj sladkorne bolezni (preddiabetes). Poleg tega je bilo ocenjenih 132.000 teh primerov diagnosticiranih pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, 2017).
V preteklosti so otroci z diagnozo sladkorne bolezni najpogosteje imeli od insulina odvisno sladkorno bolezen tipa 1, ki je posledica avtoimunske bolezni, ki vpliva na sposobnost telesa za tvorbo insulina. V nasprotju s tem se sladkorna bolezen tipa 2 tradicionalno imenuje "odrasli", ker na njeno razširjenost močno vplivajo prehrana, raven aktivnosti in dejavniki, povezani z življenjskim slogom.
Trenutno sladkorna bolezen tipa 2 pri mladostnikih in mladostnikih narašča s približno 5000 novimi primeri na leto (Lawrence et al., 2014), diagnoza sladkorne bolezni tipa 2 pri tej populaciji pa se je v zadnjih 10 letih povečala za več kot 30 % (Dabelea et al., 2014).
Zdi se, da je lahko naraščajoča stopnja sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih še en zdravstveni problem, ki izhaja iz širše epidemije debelosti pri otrocih. Telesna nedejavnost, slaba prehrana in prekomerna telesna maščoba so bili opredeljeni kot dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 pri odraslih in otrocih (Copeland, 2011). Otroci, stari 85 letthPercentili BMI ali višji imajo več kot štirikrat večjo verjetnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 (Abbasi et al., 2017). Trenutno to predstavlja približno enega od treh otrok (Ogden et al., 2014).
Mehanizmi za sladkorno boleznijo tipa 2
Zdi se, da je eden od glavnih mehanizmov za sladkorno boleznijo tipa 2 zmanjšanje občutljivosti za insulin (Hannon in Arslanian, 2015). Ko tkiva in celice izgubijo občutljivost za inzulin, to povzroči poškodbe presnovne infrastrukture, ki pomaga uravnavati raven sladkorja v krvi. Ko povišan krvni sladkor postane kroničen, vodi do različnih akutnih in dolgotrajnih zdravstvenih zapletov. Dejavniki tveganja, navedeni v zgornjem odstavku, pomembno prispevajo k zmanjšanju občutljivosti na inzulin (Copeland et al., 2011).
Medicinski zapleti zaradi sladkorne bolezni tipa 2 vključujejo mikroalbuminurijo, hipertenzijo, ledvično bolezen, dislipidemijo in nevropatijo. Napredovali simptomi teh zapletov se običajno pojavijo približno 10 let po diagnozi (Hannon, Arslanian, 2015). To bi lahko znatno povečalo tveganje za obolevnost in umrljivost v najproduktivnejših letih življenja, ko otroci odraščajo in se pridružijo delovni sili in imajo družine. Prav tako podaljšuje telesno in finančno breme bolezni.
Kako zmanjšati tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri otroku
Povečanje razširjenosti sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih ima očitno prihodnje posledice za delovno silo in sistem zdravstvenega varstva v državi, pa tudi za zdravje in srečo posameznikov. Dobra novica je, da lahko temeljite spremembe življenjskega sloga znatno zmanjšajo otrokovo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezanih zdravstvenih zapletov.
Za obravnavo tega zaskrbljujočega trenda Center za nadzor in preprečevanje bolezni (2017) daje več priporočil:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
Priporočljivo je tudi, da se starši pogovorijo s svojim pediatrom o tveganjih za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, da lahko zgodnje ukrepanje ustavi napredovanje bolezni.
Če naredimo korake za ustvarjanje kulture dobrega počutja doma s podpiranjem in prikazovanjem zdravih navad, lahko povečamo verjetnost, da bodo naši otroci zrasli v srečne in zdrave odrasle.
Reference
Abbasi, A. et al. (2017). Indeks telesne mase in pojav sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 pri otrocih in mladih odraslih: retrospektivna kohortna študija.Journal of the Endocrine Society,15 (524-537).
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (2017). Nacionalno statistično poročilo o sladkorni bolezni, 2017. Atlanta, Ga.: Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA.
Copeland, KC et al. (2011). Značilnosti mladostnikov in mladostnikov z nedavnim pojavom sladkorne bolezni tipa 2: kohorta TODAY na začetku.Revija za klinično endokrinologijo in metabolizem96, 1, 159-167.
Dabelea, D. et al. (2014). Razširjenost sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 pri otrocih in mladostnikih od 2001 do 2009.Časopis Ameriškega zdravniškega združenja,311, 17, 1778–1786.
Hamman, RF et al. (2014). Študija SEARCH for diabetes in youth: Utemeljitev, rezultati in prihodnje usmeritve.Zdravljenje sladkorne bolezni37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. in Arslanian, S.A. (2015). Spreminjanje obraza sladkorne bolezni v mladosti: spoznanja iz študij sladkorne bolezni tipa 2.Anali newyorške akademije znanosti,1353113-137.
Lawrence, J. M. et al. (2014). Incidenca sladkorne bolezni med mladostniki v ZDA glede na vrsto, raso/etnično pripadnost in starost, 2008–2009.diabetes63 (Dodatek 1), A407.
Ogden, C. L. et al. (2014). Razširjenost debelosti med otroki in odraslimi v Združenih državah, 2011-2012.Časopis Ameriškega zdravniškega združenja,311, 8, 806-814.