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儿童糖尿病，特别是 2 型糖尿病的早发，正在成为美国日益严重的健康问题。 目前，估计有 1 亿美国人患有糖尿病或处于患糖尿病（糖尿病前期）的极高风险中。 此外，估计其中 132,000 例病例是在 18 岁以下的儿童和青少年中确诊的（疾病控制与预防中心，2017 年）。
过去，被诊断患有糖尿病的儿童最常患有胰岛素依赖性 1 型糖尿病，这种糖尿病是由影响人体制造胰岛素的能力的自身免疫性疾病引起的。 相比之下，2 型糖尿病传统上被称为“成人发病”，因为其患病率受到饮食、活动水平和生活方式相关因素的强烈影响。
目前，2 型糖尿病在青少年中以每年约 5,000 例新病例的速度增长（Lawrence 等，2014），并且该人群中 2 型糖尿病的诊断在过去 10 年中增加了 30% 以上（Dabelea 等，2014）。
儿童 2 型糖尿病发病率上升似乎是更广泛的儿童肥胖流行所引起的另一个健康问题。 缺乏身体活动、不良饮食和体内脂肪过多已被确定为成人和儿童 2 型糖尿病的危险因素（Copeland，2011）。 85岁的孩子thBMI 百分位数或更高的人患 2 型糖尿病的可能性是其四倍多（Abbasi 等，2017）。 目前，这大约占儿童的三分之一（Ogden 等人，2014 年）。
2 型糖尿病背后的机制
2 型糖尿病背后的主要机制之一似乎是胰岛素敏感性降低（Hannon 和 Arslanian，2015）。 当组织和细胞失去对胰岛素的敏感性时，就会导致有助于调节血糖水平的代谢基础设施受损。 当血糖升高变成慢性时，会导致各种急性和纵向的医疗并发症。 上段列出的风险因素会显着降低胰岛素敏感性（Copeland 等，2011）。
2 型糖尿病引起的医学并发症包括微量白蛋白尿、高血压、肾脏疾病、血脂异常和神经病变。 这些并发症的晚期症状通常在诊断后约 10 年出现（Hannon，Arslanian，2015）。 随着儿童长大后加入劳动力队伍并组建家庭，这可能会显着增加生命中最具生产力的岁月的发病和死亡风险。 它还延长了疾病带来的身体和经济负担。
如何降低儿童患 2 型糖尿病的风险
儿童 2 型糖尿病患病率的增加显然会对国家的劳动力和医疗保健系统以及个人的健康和幸福产生未来的影响。 好消息是，从根本上改变生活方式可以显着降低儿童患 2 型糖尿病和相关健康并发症的风险。
为了应对这一令人不安的趋势，疾病控制与预防中心（2017 年）提出了几项建议：
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Iss mehr Obst und Gemüse
- Beziehen Sie Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten ein
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern Lebensmitteletiketten bei
- Als Familie zusammen essen
- Kleinere Portionen servieren
- Erleichtern Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Kinder in den Sport einbeziehen
还建议家长与儿科医生讨论患 2 型糖尿病的风险，以便及早采取行动阻止疾病的进展。
如果我们采取措施，通过支持和展示健康的习惯，在家里创造一种健康文化，我们就可以增加我们的孩子成长为快乐和健康的成年人的可能性。
参考
阿巴西，A.等人。 （2017）。 儿童和年轻人的体重指数与 1 型和 2 型糖尿病发病率：一项回顾性队列研究 。内分泌学会杂志,15（524-537）。
疾病控制和预防中心（2017）。 2017年全国糖尿病统计报告 。 佐治亚州亚特兰大：美国卫生与公众服务部疾病控制与预防中心。
科普兰，KC 等人。 （2011）。 患有新发 2 型糖尿病的青少年和青少年的特征：TODAY 队列的基线 。临床内分泌与代谢杂志96、1、159-167。
达贝利亚，D.等人。 （2014）。 2001年至2009年儿童和青少年1型和2型糖尿病患病率 。美国医学会杂志，311, 17, 1778–1786。
哈曼，RF 等人。 （2014）。 青少年糖尿病研究研究：基本原理、结果和未来方向 。糖尿病治疗37、12、3336-3344。
汉农，T.S.和 Arslanian, S.A. (2015)。 青少年糖尿病的变化：2 型糖尿病研究的教训 。纽约科学院年鉴,第1353章113-137。
劳伦斯，J.M. 等人。 （2014）。 2008-2009 年美国青少年糖尿病发病率（按类型、种族/族裔和年龄划分）。糖尿病63（补充1），A407。
奥格登，C.L. 等人。 （2014）。 2011-2012 年美国儿童和成人肥胖患病率 。美国医学会杂志，311、8、806-814。