Disfunción del suelo pélvico: deja de lado los kegals, hay un nuevo ejercicio en la ciudad

Disfunción del suelo pélvico: deja de lado los kegals, hay un nuevo ejercicio en la ciudad

Según la fisioterapeuta Dra. Pauline Chiarelli, los problemas del suelo pélvico pueden afectar hasta a una de cada tres mujeres. Cuando acuda a nosotros en busca de asesoramiento sobre rehabilitación y ayuda con una lesión, descubrirá rápidamente que le hacemos preguntas no solo relacionadas con su preocupación actual, sino también sobre su salud en general. Hacemos esto por varias razones; Principalmente hacemos esto para poder poner en contexto su inquietud actual, pero también nos permite ver si tiene otros problemas que podría haber pensado que eran "simplemente normales". Cuando hacemos estas preguntas, nuestros clientes suelen mencionar algún tipo de disfunción del suelo pélvico con el que acaban de aprender a vivir.

¿La disfunción del suelo pélvico es más un problema femenino que masculino? Los científicos Ireland y Ott dicen que la pelvis masculina es más densa y la parte ósea de la pelvis generalmente tiene un diámetro más pequeño, lo que permite una coordinación más rápida entre todos los músculos. Esta densidad combinada con la superficie más pequeña significa que es menos probable que se altere el suelo pélvico masculino. Por el contrario, la pelvis femenina es menos densa y más ancha porque la estructura ósea está diseñada para acomodar y dar a luz al bebé. Esto significa que el suelo pélvico femenino es más susceptible a una reducción de la fuerza y ​​la coordinación entre los músculos del suelo pélvico.

¿Cómo debería funcionar su piscina y por qué la gente tiene problemas, p. B. ¿Incontinencia? En una postura normal, la pelvis debe estar inclinada hacia adelante para permitir que los huesos pélvicos sostengan los órganos internos, músculos, ligamentos, etc. En las mujeres, la vejiga está sostenida por el hueso púbico en la parte delantera, que a su vez crea soporte para la pelvis y el útero. Una gran proporción de mujeres con problemas se mantienen de pie con una inclinación pélvica posterior y una curva lumbar reducida. Esto ejerce más presión sobre el suelo pélvico al eliminar el soporte óseo de la vejiga y el útero y crear problemas en el suelo pélvico. La buena noticia es que esto puede ayudarte a aprender a mover la pelvis correctamente. Hablaré un poco más adelante sobre cómo solucionar los problemas del suelo pélvico con ejercicios que son mucho más completos que los de Kegal.

A la hora de considerar el soporte muscular del suelo pélvico, conviene tener en cuenta otros músculos que intervienen en su correcto funcionamiento: los músculos abdominales, los músculos de la espalda, las caderas y el diafragma de las vías respiratorias. Estos músculos funcionan como un grupo funcional. Por ejemplo, cuando la membrana respiratoria se contrae, desciende y aspira aire hacia los pulmones. A medida que desciende, los órganos que se encuentran debajo se mueven hacia abajo. Este aumento de presión en la cavidad abdominal aplica suavemente presión sobre el suelo pélvico, provocando un movimiento armonioso entre el diafragma y el suelo pélvico. El suelo pélvico apoya la estabilidad del lumbopelvus (Markwell 2001) junto con los músculos de la espalda baja, las caderas y los abdominales. Anatómicamente también existen conexiones; Uno de los músculos de la cadera, el obturador interno, y parte del suelo pélvico, el elevador del ano, están conectados por un tendón común, el tendón arqueado. Esto significa que si hay un movimiento limitado en una o ambas caderas, quizás debido a artritis, músculos tensos o incluso lesiones en el tobillo, parte del suelo pélvico también se verá afectado.

¿Entonces se trata de algo más que los músculos del suelo pélvico? Debido a la interconexión del suelo pélvico y los músculos de la espalda baja, las caderas y los músculos abdominales, siempre consideramos el "sistema neuromuscular del núcleo pélvico", o PCNS para abreviar. Este término fue acuñado originalmente por mis amigos y colegas Christina Christie y Rich Colossi, fisioterapeutas especializados en disfunción del suelo pélvico. Este enfoque nos permite determinar si los problemas actuales del suelo pélvico en realidad se deben a otras cosas como una mala postura, patrones de respiración defectuosos o incluso algo tan distante como una antigua lesión en el tobillo. El fisioterapeuta Gary Gray sostiene que todas las estructuras del PCNS deben integrarse inconscientemente para que el suelo pélvico funcione de manera óptima. Por ejemplo, no es necesario que se acuerde de tensar los músculos de las piernas para evitar caerse. Simplemente sucede, y ese debería ser el caso también para el suelo pélvico. No deberías tener que tensar conscientemente tu suelo pélvico para evitar fugas; simplemente debería suceder.

¿Qué es la disfunción del suelo pélvico?

Puede tomar muchas formas, incluidas, entre otras, dolor pélvico, prolapso de órganos pélvicos, incontinencia anal e incontinencia urinaria. La incontinencia urinaria se puede dividir en tres categorías:

• Stressinkontinenz– Unwillkürlicher Urinverlust mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, z. B. ein Niesen oder ein Hopfen, verursacht ein kleines Urinleck.
• Dranginkontinenz– der Drang, die Blase mit nur einer geringen Urinproduktion zu entleeren.
• Frequenzinkontinenz –mehr als achtmal in vierundzwanzig Stunden urinieren.

Entonces, ¿qué es normal? En general, debes orinar cada dos o cuatro horas durante el día y de cero a una vez por la noche (aunque el embarazo aumenta temporalmente la incidencia de incontinencia urinaria).

¿Existen otros problemas que pueda tener debido a la disfunción del suelo pélvico? Cuando hablamos de incontinencia urinaria, cabe señalar que la pérdida de control y coordinación de los músculos pélvicos ejerce presión sobre otras estructuras del cuerpo. Muchas personas no se dan cuenta de que su dolor de espalda, disfunción sacroilíaca, ciática, dolor de rodilla y esguinces de tobillo pueden deberse a una disfunción de su PCNS y viceversa.

¿Cuál es una forma eficaz de resolver estos problemas?

Debido al alto nivel de integración del PCNS con el resto del cuerpo, no tiene sentido aislarlo continuamente y depender de ejercicios como los Kegals. Esto sería como tratar un dolor de rodilla causado por la cojera debido a un esguince de tobillo. El tobillo debe tratarse primero; de lo contrario, el dolor de rodilla seguirá reapareciendo. Sin embargo, hay circunstancias en las que determinados trabajos del suelo pélvico como el de Kegal son útiles. Sin embargo, si se puede, es más beneficioso fortalecer el suelo pélvico de forma integrada.

Entonces, ¿qué recomendamos para fortalecerlo? Para crear un entorno en el que el suelo pélvico y sus grupos de músculos funcionalmente relacionados (diafragma, espalda baja, caderas y abdomen) trabajen inconscientemente, debemos entrenar el cuerpo en los tres planos de movimiento, utilizando tanto los brazos como las piernas para impulsar o mover el cuerpo para crear una carga específica en todo el complejo de músculos funcionalmente relacionados.

¡Apartaos de Kegals! Presentamos la pelota de ejercicio Pelvicore... Este sencillo dispositivo fue desarrollado por los fisioterapeutas Christie y Colossi para ayudar a sus pacientes a lograr mejores y más rápidos resultados con los ejercicios que realizan. Consiste en una pequeña pelota inflable que se coloca entre las rodillas y una correa elástica que rodea los muslos y mantiene la pelota en su lugar. Fortalecer los músculos de la cadera se vuelve fácil cuando se lleva la pelota pélvica porque cuando das un paso hacia un lado, todos los músculos laterales de la cadera tienen que trabajar contra la resistencia de la correa elástica, y cuando das un paso atrás, todos los mediales/aductores trabajan contra la presión de la pelota. Dependiendo de su nivel de habilidad, los ejercicios con pelota pélvica pueden variar desde simplemente sentarse y separar lentamente las piernas hasta ejercicios que incluyen sentadillas, estocadas y movimientos de manos alternativos. Estos son ejercicios para todo el cuerpo que abordan todos los aspectos de la PNCS desde el tobillo hasta el cuello.

Pruebe este ejercicio sugerido por Christie y Colossi:

La matriz de cambio de pivote del complejo pélvico-cadera

1. Sehen Sie nach, ob Sie etwa 10 Sekunden lang auf einem Bein balancieren können, ob Sie fortfahren können, wenn Sie dies nicht können, bevor Sie dies versuchen.
2. Beginnen Sie mit der erfolgreicheren Seite. In diesem Beispiel stehen wir auf dem rechten Bein und bewegen das linke Bein durch den Raum
3. Sagittalebene:Stellen Sie sich auf Ihr rechtes Bein und schwingen Sie Ihr linkes Bein vor und zurück, tun Sie es mit Kontrolle, wiederholen Sie 10 Mal.
4. Frontalebene:Nehmen Sie Ihr linkes Bein noch am rechten Bein so weit wie möglich nach links und berühren Sie dann leicht mit dem Zeh den Boden, wobei Sie darauf achten, dass Sie kein Gewicht darauf legen. Kehren Sie dann in die Mitte zurück, halten Sie inne und führen Sie Ihr linkes Bein vor oder hinter dem Körper nach rechts über den Körper. Berühren Sie vorsichtig das Ende des Bereichs, wiederholen Sie dies 10 Mal.
5. Querebene:Drehen Sie auf Ihrem rechten Bein Ihren ganzen Körper nach rechts und drehen Sie ihn auf der rechten Hüfte. Wenn Sie so weit wie möglich nach links gedreht haben und Ihren linken Zeh sanft auf den Boden berühren, wiederholen Sie den Vorgang 10 Mal, wenn Sie das Gleichgewicht verlieren.
6. Wiederholen Sie alle obigen Schritte auf der anderen Seite.

¿Y ahora qué?Si pensaba que estaba resignado a hacer kegals por el resto de su vida, ahora sepa que existen alternativas que pueden funcionar mejor para usted. Los clientes nos preguntan muchas veces qué pueden hacer en casa para evitar problemas a la vuelta. Pelvic Ball ofrece un programa de entrenamiento simple y fácil de usar que se puede realizar en casa para entrenar este

PCNS correcto. Somos los únicos proveedores de balón pélvico en el oeste de Canadá. Estamos seguros de que una de cada tres mujeres que sufre problemas del suelo pélvico tiene la oportunidad de volverse más fuerte y flexible. ¡Qué alivio no tener que preocuparse por la conocida fuga accidental que puede ocurrir con demasiada facilidad cuando el suelo pélvico no funciona correctamente!

Referencias

Chiarelli, P. 2002. Abastecimiento de agua para mujeres: curación de la incontinencia. Wallsend, Nueva Gales del Sur; George Parry.

Christie, C. & Colossi, R, 2010. Allanando el camino para un suelo pélvico saludable: active el sistema neuromuscular del núcleo pélvico con ejercicio triplanar y educación funcional. Diario de ejercicios de ideas.

Gary, G. & Tiberio, D. 2010. Seminario. Transformación de reacción en cadena. El Instituto Grey.

Irlanda, ML & Ott, SM 2004. Preocupaciones especiales del deportista. Clínicas en Medicina Deportiva, 23 (2), 281-98.

Markwell, SJ 2001. Manejo fisioterapéutico de los síndromes de dolor pélvico/perineal y perianal. Revista Mundial de Urología, 19 (3), 194-99.

Inspirado por Ed Paget