Disfunkcija dna zdjelice: Pomaknite se preko kegala, u gradu je nova vježba

Disfunkcija dna zdjelice: Pomaknite se preko kegala, u gradu je nova vježba

Prema riječima fizioterapeuta dr. Pauline Chiarelli, problemi s dnom zdjelice mogu utjecati na jednu od tri žene. Kada nam dođete po savjet o rehabilitaciji i pomoći kod ozljede, vrlo brzo ćete uvidjeti da postavljamo pitanja ne samo o vašoj trenutnoj brizi, već i pitanja o vašem zdravlju općenito. To činimo iz više razloga; Prvenstveno to činimo kako bismo vašu trenutnu zabrinutost mogli staviti u kontekst, ali nam također omogućuje da vidimo imate li drugih problema za koje ste možda mislili da su "samo normalni". Kada postavljamo ova pitanja, naši klijenti često spominju neku vrstu disfunkcije dna zdjelice s kojom su upravo naučili živjeti.

Je li disfunkcija dna zdjelice više ženski nego muški problem? Znanstvenici Ireland i Ott kažu da je muška zdjelica gušća i da je koštani dio zdjelice općenito manjeg promjera, što omogućuje bržu koordinaciju između svih mišića. Ova gustoća u kombinaciji s manjom površinom znači da je manje vjerojatno da će muško dno zdjelice biti poremećeno. Suprotno tome, ženska zdjelica je manje gusta i šira jer je koštana struktura dizajnirana za prihvat i rađanje djeteta. To znači da je žensko dno zdjelice osjetljivije na smanjenu snagu i koordinaciju između mišića dna zdjelice.

Kako bi vaš bazen trebao raditi i zašto ljudi imaju problema, npr. B. Inkontinencija? U normalnom položaju, zdjelica bi trebala biti nagnuta prema naprijed kako bi zdjelične kosti mogle poduprijeti unutarnje organe, mišiće, ligamente, itd. Kod žena, mjehur podupire pubična kost s prednje strane, koja zauzvrat stvara potporu za zdjelicu i maternicu. Velik dio žena s problemima stoji sa stražnjim nagibom zdjelice i smanjenom lumbalnom krivuljom. Ovo stavlja veći pritisak na dno zdjelice uklanjanjem koštane potpore iz mjehura i maternice i stvaranjem problema s dnom zdjelice. Dobra vijest je da vam to može pomoći da naučite pravilno pomicati zdjelicu. Malo kasnije ću raspravljati o tome kako riješiti probleme s dnom zdjelice pomoću vježbi koje su mnogo sveobuhvatnije od Kegalovih.

Kada govorimo o mišićnoj potpori dna zdjelice, korisno je uzeti u obzir i druge mišiće koji sudjeluju u njegovom ispravnom funkcioniranju: trbušne mišiće, leđne mišiće, bokove i dijafragmu dišnog trakta. Ovi mišići rade kao funkcionalna skupina. Na primjer, kada se respiratorna membrana steže, ona se spušta i uvlači zrak u pluća. Dok se spušta, organi ispod se pomiču prema dolje. Ovaj povećani tlak u trbušnoj šupljini nježno vrši pritisak na dno zdjelice, uzrokujući skladno kretanje između dijafragme i dna zdjelice. Dno zdjelice podržava stabilnost lumbopelvusa (Markwell 2001.) zajedno s mišićima donjeg dijela leđa, kukova i trbušnih mišića. Anatomski također postoje veze; Jedan od mišića kuka, obturator internus, i dio dna zdjelice, levator ani, povezani su zajedničkom tetivom, tetivom arcuate. To znači da ako postoji ograničeno kretanje u jednom ili oba kuka, možda zbog artritisa, zategnutih mišića ili čak ozljeda gležnja, dio dna zdjelice također će biti zahvaćen.

Dakle, radi se o više od mišića dna zdjelice? Zbog međusobne povezanosti dna zdjelice i mišića donjeg dijela leđa, kukova i trbušnih mišića, uvijek uzimamo u obzir “neuromuskularni sustav jezgre zdjelice” ili skraćeno PCNS. Ovaj izraz su izvorno skovali moji prijatelji i kolege Christina Christie i Rich Colossi, fizioterapeuti koji su specijalizirani za disfunkciju dna zdjelice. Ovaj nam pristup omogućuje da utvrdimo održavaju li trenutne probleme s dnom zdjelice zapravo druge stvari poput lošeg držanja, pogrešnih obrazaca disanja ili čak nečega tako dalekog kao što je stara ozljeda gležnja! Fizioterapeut Gary Gray tvrdi da bi sve strukture PCNS-a trebale biti nesvjesno integrirane kako bi dno zdjelice optimalno funkcioniralo. Na primjer, ne morate se sjetiti zategnuti mišiće nogu kako biste spriječili pad. To se jednostavno dogodi, a to bi trebao biti slučaj i za dno zdjelice. Ne biste trebali svjesno naprezati dno zdjelice kako biste spriječili curenje - to bi se jednostavno trebalo dogoditi.

Što je disfunkcija dna zdjelice?

Može imati mnoge oblike uključujući ali ne ograničavajući se na bol u zdjelici, prolaps zdjeličnih organa, analnu inkontinenciju i urinarnu inkontinenciju. Urinarna inkontinencija može se podijeliti u tri kategorije:

• Stressinkontinenz– Unwillkürlicher Urinverlust mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, z. B. ein Niesen oder ein Hopfen, verursacht ein kleines Urinleck.
• Dranginkontinenz– der Drang, die Blase mit nur einer geringen Urinproduktion zu entleeren.
• Frequenzinkontinenz –mehr als achtmal in vierundzwanzig Stunden urinieren.

Dakle, što je normalno? Općenito, trebali biste mokriti svaka dva do četiri sata tijekom dana i nula do jednom noću (iako trudnoća privremeno povećava učestalost urinarne inkontinencije).

Postoje li drugi problemi koje bih mogao imati zbog disfunkcije dna zdjelice? Kada govorimo o urinarnoj inkontinenciji, vrijedi napomenuti da gubitak kontrole i koordinacije mišića zdjelice opterećuje ostale strukture u tijelu. Mnogi ljudi ne shvaćaju da njihova bol u leđima, sakroilijakalna disfunkcija, išijas, bol u koljenima i uganuća gležnja mogu biti posljedica disfunkcije njihovog PCNS-a i obrnuto.

Koji je učinkovit način rješavanja ovih problema?

Zbog visoke razine integracije PCNS-a s ostatkom tijela, nema smisla stalno ga izolirati i oslanjati se na vježbe poput Kegala. To bi bilo kao da liječite bolno koljeno uzrokovano šepanjem zbog uganuća gležnja. Najprije treba liječiti gležanj, inače će se bolovi u koljenu stalno vraćati. Međutim, postoje okolnosti u kojima je određeni rad dna zdjelice koristan, poput Kegalove. No, ako ste u mogućnosti, korisnije je ojačati dno zdjelice integrirano.

Dakle, što preporučamo da ga ojačamo? Da bismo stvorili okruženje u kojem dno zdjelice i s njime funkcionalno povezane mišićne skupine (dijafragma, donji dio leđa, kukovi i trbuh) rade nesvjesno, moramo trenirati tijelo u sve tri ravnine pokreta, koristeći i ruke i noge za pogon 'ili pomicanje tijela kako bismo stvorili specifično opterećenje čitavog kompleksa funkcionalno povezanih mišića.

Prijeđi preko Kegala! Predstavljamo Pelvicore loptu za vježbanje... Ovaj jednostavan uređaj razvili su fizioterapeuti Christie i Colossi kako bi pomogli svojim pacijentima da postignu brže i bolje rezultate vježbi koje izvode. Sastoji se od male lopte na napuhavanje koja stane između koljena i elastične trake koja ide oko bedara i drži loptu na mjestu. Jačanje mišića kuka postaje lako kada nosite loptu za zdjelicu jer kada zakoračite u stranu, svi bočni mišići kuka moraju raditi protiv otpora elastične trake, a kada zakoračite unatrag, svi medijalni/aduktori rade protiv pritiska lopte. Ovisno o vašoj razini vještine, vježbe za zdjelicu mogu varirati od jednostavnog sjedenja i polaganog razmicanja nogu do vježbi koje uključuju čučnjeve, iskorake i alternativne jahače rukama. Ovo su vježbe za cijelo tijelo koje se bave svim aspektima PNCS-a od gležnja do vrata.

Isprobajte ovu vježbu koju predlažu Christie i Colossi:

Matrica zaokretnog pomaka kompleksa zdjelice i kuka

1. Sehen Sie nach, ob Sie etwa 10 Sekunden lang auf einem Bein balancieren können, ob Sie fortfahren können, wenn Sie dies nicht können, bevor Sie dies versuchen.
2. Beginnen Sie mit der erfolgreicheren Seite. In diesem Beispiel stehen wir auf dem rechten Bein und bewegen das linke Bein durch den Raum
3. Sagittalebene:Stellen Sie sich auf Ihr rechtes Bein und schwingen Sie Ihr linkes Bein vor und zurück, tun Sie es mit Kontrolle, wiederholen Sie 10 Mal.
4. Frontalebene:Nehmen Sie Ihr linkes Bein noch am rechten Bein so weit wie möglich nach links und berühren Sie dann leicht mit dem Zeh den Boden, wobei Sie darauf achten, dass Sie kein Gewicht darauf legen. Kehren Sie dann in die Mitte zurück, halten Sie inne und führen Sie Ihr linkes Bein vor oder hinter dem Körper nach rechts über den Körper. Berühren Sie vorsichtig das Ende des Bereichs, wiederholen Sie dies 10 Mal.
5. Querebene:Drehen Sie auf Ihrem rechten Bein Ihren ganzen Körper nach rechts und drehen Sie ihn auf der rechten Hüfte. Wenn Sie so weit wie möglich nach links gedreht haben und Ihren linken Zeh sanft auf den Boden berühren, wiederholen Sie den Vorgang 10 Mal, wenn Sie das Gleichgewicht verlieren.
6. Wiederholen Sie alle obigen Schritte auf der anderen Seite.

Što sada?Ako ste mislili da ste se pomirili s bavljenjem kegalima do kraja života, sada znajte da postoje alternative koje bi vam mogle bolje odgovarati. Kupci nas često pitaju što mogu učiniti kod kuće kako bi izbjegli probleme kada se vrate. Pelvic Ball nudi jednostavan program treninga lak za korištenje koji se može izvoditi kod kuće kako biste to trenirali

PCNS ispravan. Mi smo jedini dobavljači pelvic balla u zapadnoj Kanadi. Uvjereni smo da svaka treća žena koja pati od problema s dnom zdjelice ima priliku postati jača i fleksibilnija. Kakvo je olakšanje što se ne morate brinuti o poznatom slučajnom curenju koje se vrlo lako može dogoditi kada dno zdjelice ne funkcionira ispravno!

Reference

Chiarelli, P. 2002. Ženski vodovod: iscjeljenje inkontinencije. Wallsend, NSW; George Parry.

Christie, C. & Colossi, R., 2010. Utiremo put za zdravo dno zdjelice: Uključite neuromuskularni sustav zdjelične jezgre pomoću triplanarne vježbe i funkcionalne edukacije. Idea Fitness Journal.

Gary, G. & Tiberio, D. 2010. Seminar. Transformacija lančane reakcije. Institut Grey.

Irska, ML & Ott, SM 2004. Posebne brige sportaša. Klinike u sportskoj medicini, 23 (2), 281-98.

Markwell, SJ 2001. Fizioterapeutsko liječenje sindroma zdjelične/perinealne i perianalne boli. World Journal of Urology, 19 (3), 194-99.

Nadahnut Edom Pagetom