Disfunção do assoalho pélvico: passe por cima dos kegals, há um novo exercício na cidade

Disfunção do assoalho pélvico: passe por cima dos kegals, há um novo exercício na cidade

Segundo a fisioterapeuta Dra. Pauline Chiarelli, problemas do assoalho pélvico podem afetar até uma em cada três mulheres. Quando você nos procura para obter aconselhamento sobre reabilitação e ajuda com uma lesão, descobrirá rapidamente que fazemos perguntas não apenas relacionadas à sua preocupação atual, mas também sobre sua saúde em geral. Fazemos isso por vários motivos; Fazemos isso principalmente para que possamos contextualizar sua preocupação atual, mas também nos permite ver se você tem outros problemas que você pode ter considerado “simplesmente normais”. Quando fazemos essas perguntas, nossos clientes costumam mencionar algum tipo de disfunção do assoalho pélvico com a qual acabaram de aprender a conviver.

A disfunção do assoalho pélvico é mais um problema feminino do que masculino? Os cientistas Ireland e Ott dizem que a pélvis masculina é mais densa e a parte óssea da pélvis tem geralmente um diâmetro menor, permitindo uma coordenação mais rápida entre todos os músculos. Esta densidade combinada com a menor área de superfície significa que o assoalho pélvico masculino tem menos probabilidade de ser rompido. Por outro lado, a pélvis feminina é menos densa e mais larga porque a estrutura óssea é projetada para acomodar e dar à luz um bebê. Isto significa que o assoalho pélvico feminino é mais suscetível à redução da força e da coordenação entre os músculos do assoalho pélvico.

Como deve funcionar a sua piscina e porque é que as pessoas têm problemas, por ex. B. Incontinência? Na postura normal, a pélvis deve ser inclinada para a frente para permitir que os ossos pélvicos apoiem os órgãos internos, músculos, ligamentos, etc. Nas mulheres, a bexiga é sustentada pelo osso púbico na frente, que por sua vez cria suporte para a pélvis e o útero. Uma grande proporção de mulheres com problemas apresenta inclinação pélvica posterior e curva lombar reduzida. Isso coloca mais pressão no assoalho pélvico, removendo o suporte ósseo da bexiga e do útero e criando problemas no assoalho pélvico. A boa notícia é que isso pode ajudá-lo a aprender a movimentar a pélvis de maneira adequada. Discutirei como resolver problemas do assoalho pélvico com exercícios muito mais abrangentes do que Kegals um pouco mais tarde.

Ao considerar o suporte muscular do assoalho pélvico, é útil considerar outros músculos que estão envolvidos no seu correto funcionamento: os músculos abdominais, os músculos das costas, os quadris e o diafragma do trato respiratório. Esses músculos funcionam como um grupo funcional. Por exemplo, quando a membrana respiratória se contrai, ela desce e puxa o ar para os pulmões. À medida que desce, os órgãos abaixo se movem para baixo. Este aumento da pressão na cavidade abdominal aplica suavemente pressão no assoalho pélvico, causando um movimento harmonioso entre o diafragma e o assoalho pélvico. O assoalho pélvico sustenta a estabilidade da lombopélvus (Markwell 2001), juntamente com os músculos da região lombar, quadris e abdominais. Anatomicamente também existem conexões; Um dos músculos do quadril, o obturador interno, e parte do assoalho pélvico, o elevador do ânus, são conectados por um tendão comum, o tendão arqueado. Isto significa que se houver movimento limitado em um ou ambos os quadris, talvez devido a artrite, músculos tensos ou mesmo lesões no tornozelo, parte do assoalho pélvico também será afetada.

Então é mais do que apenas os músculos do assoalho pélvico? Devido à interconexão do assoalho pélvico e dos músculos da região lombar, quadris e músculos abdominais, sempre consideramos o “sistema neuromuscular do núcleo pélvico”, ou PCNS, para abreviar. Este termo foi originalmente cunhado pelos meus amigos e colegas Christina Christie e Rich Colossi, fisioterapeutas especializados em disfunções do assoalho pélvico. Esta abordagem permite-nos determinar se os actuais problemas do pavimento pélvico estão realmente a ser mantidos por outras coisas como má postura, padrões respiratórios defeituosos, ou mesmo algo tão distante como uma lesão antiga no tornozelo! O fisioterapeuta Gary Gray argumenta que todas as estruturas do PCNS devem ser integradas inconscientemente para que o assoalho pélvico funcione de maneira ideal. Por exemplo, você não precisa se lembrar de tensionar os músculos das pernas para evitar cair. Simplesmente acontece, e esse também deveria ser o caso do assoalho pélvico. Você não deveria ter que tensionar conscientemente o assoalho pélvico para evitar vazamentos - isso deveria simplesmente acontecer.

O que é disfunção do assoalho pélvico?

Pode assumir muitas formas, incluindo, entre outras, dor pélvica, prolapso de órgãos pélvicos, incontinência anal e incontinência urinária. A incontinência urinária pode ser dividida em três categorias:

• Stressinkontinenz– Unwillkürlicher Urinverlust mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, z. B. ein Niesen oder ein Hopfen, verursacht ein kleines Urinleck.
• Dranginkontinenz– der Drang, die Blase mit nur einer geringen Urinproduktion zu entleeren.
• Frequenzinkontinenz –mehr als achtmal in vierundzwanzig Stunden urinieren.

Então, o que é normal? Em geral, você deve urinar a cada duas a quatro horas durante o dia e de zero a uma vez à noite (embora a gravidez aumente temporariamente a incidência de incontinência urinária).

Existem outros problemas que eu possa ter devido à disfunção do assoalho pélvico? Quando falamos em incontinência urinária, é importante ressaltar que a perda de controle e coordenação dos músculos pélvicos coloca pressão sobre outras estruturas do corpo. Muitas pessoas não percebem que dores nas costas, disfunção sacroilíaca, ciática, dores nos joelhos e entorses de tornozelo podem ser causadas por disfunções do SCP e vice-versa.

Qual é uma maneira eficaz de resolver esses problemas?

Devido ao alto nível de integração do PCNS com o resto do corpo, não faz sentido isolá-lo continuamente e confiar em exercícios como Kegals. Isso seria como tratar uma dor no joelho causada por mancar devido a uma torção no tornozelo. O tornozelo deve ser tratado primeiro, caso contrário a dor no joelho continuará voltando. No entanto, há circunstâncias em que certos trabalhos do assoalho pélvico, como o de Kegal, são úteis. Porém, se você conseguir, é mais benéfico fortalecer o assoalho pélvico de forma integrada.

Então, o que recomendamos para fortalecê-lo? Para criar um ambiente em que o pavimento pélvico e os seus grupos musculares funcionalmente relacionados (diafragma, parte inferior das costas, ancas e abdómen) trabalhem inconscientemente, devemos treinar o corpo em todos os três planos de movimento, usando tanto os braços como as pernas para impulsionar ou mover o corpo para criar uma carga específica em todo o complexo de músculos funcionalmente relacionados.

Mova-se para Kegals! Apresentando a bola de exercícios Pelvicore... Este dispositivo simples foi desenvolvido pelos fisioterapeutas Christie e Colossi para ajudar seus pacientes a obter resultados melhores e mais rápidos nos exercícios que realizam. É composto por uma pequena bola inflável que cabe entre os joelhos e uma tira elástica que passa ao redor das coxas e mantém a bola no lugar. Fortalecer os músculos do quadril torna-se fácil ao carregar a bola pélvica porque quando você dá um passo para o lado, todos os músculos laterais do quadril têm que trabalhar contra a resistência da tira elástica, e quando você dá um passo para trás, todos os mediais/adutores trabalham contra a pressão da bola. Dependendo do seu nível de habilidade, os exercícios com a bola pélvica podem variar desde simplesmente sentar e afastar lentamente as pernas até exercícios que envolvem agachamentos, estocadas e passeios manuais alternativos. Estes são exercícios de corpo inteiro que abordam todos os aspectos do PNCS, do tornozelo ao pescoço.

Experimente este exercício sugerido por Christie e Colossi:

A Matriz de Mudança de Pivô do Complexo Pélvico-Quadril

1. Sehen Sie nach, ob Sie etwa 10 Sekunden lang auf einem Bein balancieren können, ob Sie fortfahren können, wenn Sie dies nicht können, bevor Sie dies versuchen.
2. Beginnen Sie mit der erfolgreicheren Seite. In diesem Beispiel stehen wir auf dem rechten Bein und bewegen das linke Bein durch den Raum
3. Sagittalebene:Stellen Sie sich auf Ihr rechtes Bein und schwingen Sie Ihr linkes Bein vor und zurück, tun Sie es mit Kontrolle, wiederholen Sie 10 Mal.
4. Frontalebene:Nehmen Sie Ihr linkes Bein noch am rechten Bein so weit wie möglich nach links und berühren Sie dann leicht mit dem Zeh den Boden, wobei Sie darauf achten, dass Sie kein Gewicht darauf legen. Kehren Sie dann in die Mitte zurück, halten Sie inne und führen Sie Ihr linkes Bein vor oder hinter dem Körper nach rechts über den Körper. Berühren Sie vorsichtig das Ende des Bereichs, wiederholen Sie dies 10 Mal.
5. Querebene:Drehen Sie auf Ihrem rechten Bein Ihren ganzen Körper nach rechts und drehen Sie ihn auf der rechten Hüfte. Wenn Sie so weit wie möglich nach links gedreht haben und Ihren linken Zeh sanft auf den Boden berühren, wiederholen Sie den Vorgang 10 Mal, wenn Sie das Gleichgewicht verlieren.
6. Wiederholen Sie alle obigen Schritte auf der anderen Seite.

E agora?Se você pensava que estava resignado a fazer kegals pelo resto da vida, agora saiba que existem alternativas que podem funcionar melhor para você. Os clientes muitas vezes nos perguntam o que podem fazer em casa para evitar problemas quando voltarem. A Bola Pélvica oferece um programa de treinamento simples e fácil de usar que pode ser feito em casa para treinar este

PCNS correto. Somos os únicos fornecedores de bola pélvica no oeste do Canadá. Estamos confiantes de que uma em cada três mulheres que sofrem de problemas do pavimento pélvico tem a oportunidade de se tornar mais forte e mais flexível. Que alívio não ter que se preocupar com o familiar vazamento acidental que pode ocorrer facilmente quando o assoalho pélvico não está funcionando corretamente!

Referências

Chiarelli, P. 2002. Waterworks Feminino: Cura da Incontinência. Wallsend, NSW; Jorge Parry.

Christie, C. & Colossi, R, 2010. Preparando o caminho para um assoalho pélvico saudável: Ative o sistema neuromuscular do núcleo pélvico com exercícios triplanares e educação funcional. Jornal de fitness de ideias.

Gary, G. & Tibério, D. 2010. Seminário. Transformação de reação em cadeia. O Instituto Gray.

Irlanda, ML & Ott, SM 2004. Preocupações especiais do atleta. Clínicas em Medicina Esportiva, 23 (2), 281-98.

Markwell, SJ 2001. Tratamento fisioterapêutico de síndromes de dor pélvica/perineal e perianal. Jornal Mundial de Urologia, 19 (3), 194-99.

Inspirado por Ed Paget