Disfuncții ale podelei pelvine: treci peste kegals, există un nou exercițiu în oraș

Disfuncții ale podelei pelvine: treci peste kegals, există un nou exercițiu în oraș

Potrivit kinetoterapeutului dr. Pauline Chiarelli, problemele planșeului pelvin pot afecta până la una din trei femei. Când veniți la noi pentru sfaturi cu privire la reabilitare și ajutor în caz de accidentare, veți constata rapid că vă punem întrebări nu numai legate de preocuparea dvs. actuală, ci și întrebări despre sănătatea dumneavoastră în general. Facem acest lucru din mai multe motive; În primul rând, facem acest lucru pentru a putea pune preocuparea dvs. actuală în context, dar ne permite, de asemenea, să vedem dacă aveți alte probleme pe care poate le-ați crezut că sunt „doar normale”. Când punem aceste întrebări, clienții noștri menționează adesea un tip de disfuncție a podelei pelvine cu care tocmai au învățat să trăiască.

Disfuncția podelei pelvine este mai mult o problemă feminină decât o problemă masculină? Oamenii de știință Ireland și Ott spun că pelvisul masculin este mai dens, iar partea osoasă a pelvisului este în general mai mică în diametru, permițând o coordonare mai rapidă între toți mușchii. Această densitate combinată cu suprafața mai mică înseamnă că podeaua pelvină masculină este mai puțin probabil să fie perturbată. Dimpotrivă, pelvisul feminin este mai puțin dens și mai larg, deoarece structura osoasă este concepută pentru a găzdui și naște un copil. Aceasta înseamnă că podeaua pelvină feminină este mai susceptibilă la reducerea forței și a coordonării dintre mușchii podelei pelvine.

Cum ar trebui să funcționeze piscina dvs. și de ce oamenii au probleme, de ex. B. Incontinență? În postura normală, pelvisul trebuie înclinat înainte pentru a permite oaselor pelvine să susțină organele interne, mușchii, ligamentele etc. La femei, vezica urinară este susținută de osul pubian din față, care la rândul său creează sprijin pentru pelvis și uter. O proporție mare de femei cu probleme stau cu înclinație pelviană posterioară și cu o curbă lombară redusă. Acest lucru pune mai multă presiune asupra podelei pelvine prin îndepărtarea suportului osos din vezică și uter și creând probleme ale podelei pelvine. Vestea bună este că acest lucru vă poate ajuta să învățați să vă mișcați corect pelvisul. Voi discuta cum să remediați problemele podelei pelvine cu exerciții care sunt mult mai cuprinzătoare decât Kegals puțin mai târziu.

Atunci când avem în vedere suportul muscular al podelei pelvine, este util să luăm în considerare și alți mușchi care sunt implicați în funcționarea corectă a acestuia: mușchii abdominali, mușchii spatelui, șoldurile și diafragma căilor respiratorii. Acești mușchi funcționează ca un grup funcțional. De exemplu, atunci când membrana respiratorie se contractă, aceasta coboară și atrage aer în plămâni. Pe măsură ce coboară, organele de dedesubt se deplasează în jos. Această presiune crescută în cavitatea abdominală aplică ușor presiune pe planșeul pelvin, provocând o mișcare armonioasă între diafragmă și podeaua pelvină. Planșeul pelvin susține stabilitatea lombopelvusului (Markwell 2001) împreună cu mușchii spatelui, șoldurilor și abdomenului. Din punct de vedere anatomic există și conexiuni; Unul dintre mușchii șoldului, obturatorul intern și o parte a planșeului pelvin, ridicătorul anului, sunt conectate printr-un tendon comun, tendonul arcuat. Aceasta înseamnă că, dacă există o mișcare limitată la unul sau ambele șolduri, poate din cauza artritei, mușchilor strânși sau chiar leziunilor gleznei, o parte a podelei pelvine va fi, de asemenea, afectată.

Deci este mai mult decât mușchii podelei pelvine? Datorită interconexiunii dintre podeaua pelvină și mușchii spatelui inferior, șoldurilor și mușchilor abdominali, luăm întotdeauna în considerare „sistemul neuromuscular al nucleului pelvin” sau PCNS pe scurt. Acest termen a fost inventat inițial de prietenii și colegii mei Christina Christie și Rich Colossi, kinetoterapeuți specializați în disfuncția podelei pelvine. Această abordare ne permite să stabilim dacă problemele actuale ale podelei pelvine sunt de fapt menținute de alte lucruri, cum ar fi o postură proastă, modele de respirație defecte sau chiar ceva la fel de îndepărtat ca o leziune veche a gleznei! Kinetoterapeutul Gary Gray susține că toate structurile PCNS ar trebui să fie integrate inconștient pentru ca podeaua pelvină să funcționeze optim. De exemplu, nu trebuie să vă amintiți să vă încordați mușchii picioarelor pentru a preveni căderea. Pur și simplu se întâmplă și așa ar trebui să fie și pentru podeaua pelvină. Nu ar trebui să vă tensionați în mod conștient podeaua pelviană pentru a preveni scurgerile - ar trebui să se întâmple.

Ce este disfuncția podelei pelvine?

Poate lua multe forme, inclusiv, dar fără a se limita la, durere pelvină, prolaps de organe pelvine, incontinență anală și incontinență urinară. Incontinența urinară poate fi împărțită în trei categorii:

• Stressinkontinenz– Unwillkürlicher Urinverlust mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, z. B. ein Niesen oder ein Hopfen, verursacht ein kleines Urinleck.
• Dranginkontinenz– der Drang, die Blase mit nur einer geringen Urinproduktion zu entleeren.
• Frequenzinkontinenz –mehr als achtmal in vierundzwanzig Stunden urinieren.

Deci ce este normal? În general, ar trebui să urinați la fiecare două până la patru ore în timpul zilei și de la zero până la o dată noaptea (deși sarcina crește temporar incidența incontinenței urinare).

Există și alte probleme pe care le-aș putea avea din cauza disfuncției podelei pelvine? Când vorbim despre incontinența urinară, este de remarcat faptul că pierderea controlului și coordonării mușchilor pelvieni pune stres asupra altor structuri din organism. Mulți oameni nu realizează că durerile lor de spate, disfuncția sacro-iliacă, sciatica, durerile de genunchi și entorsele gleznei se pot datora disfuncției PCNS și invers.

Care este o modalitate eficientă de a rezolva aceste probleme?

Datorită nivelului ridicat de integrare a PCNS cu restul corpului, nu are sens să-l izolezi continuu și să te bazezi pe exerciții precum Kegals. Acest lucru ar fi ca și cum ar fi tratarea unei dureri de genunchi cauzată de șchiopătare din cauza unei entorse a gleznei. Glezna trebuie tratată mai întâi, altfel durerea de genunchi va continua să revină. Cu toate acestea, există circumstanțe în care anumite lucrări ale podelei pelvine, cum ar fi cea a lui Kegal, sunt utile. Cu toate acestea, dacă ești în stare, este mai benefic să întărești podeaua pelvină într-un mod integrat.

Deci ce recomandăm pentru a o întări? Pentru a crea un mediu în care podeaua pelvină și grupele sale de mușchi aferente funcțional (diafragma, partea inferioară a spatelui, șoldurile și abdomenul) lucrează inconștient, trebuie să antrenăm corpul în toate cele trei planuri de mișcare, folosind atât brațele, cât și picioarele pentru a conduce sau deplasa corpul pentru a crea o sarcină specifică asupra întregului complex de mușchi legați funcțional.

Treci peste Kegals! Prezentarea mingii de exercițiu Pelvicore... Acest dispozitiv simplu a fost dezvoltat de kinetoterapeuții Christie și Colossi pentru a-și ajuta pacienții să obțină rezultate mai rapide și mai bune din exercițiile pe care le efectuează. Este alcătuit dintr-o minge mică gonflabilă care se potrivește între genunchi și o curea elastică care înconjoară coapse și ține mingea în loc. Întărirea mușchilor șoldului devine ușoară atunci când purtați mingea pelviană, deoarece atunci când pășiți în lateral, toți mușchii șoldului lateral trebuie să lucreze împotriva rezistenței curelei elastice, iar când dați înapoi, toți medialii/adductorii lucrează împotriva presiunii mingii. În funcție de nivelul dvs. de abilități, exercițiile cu minge pelvine pot varia de la pur și simplu stând și mișcarea încet picioarele depărtate până la exerciții care implică genuflexiuni, fandari și călăreți alternativi. Acestea sunt exerciții pentru întregul corp care abordează toate aspectele PNCS, de la gleznă până la gât.

Încercați acest exercițiu sugerat de Christie și Colossi:

Matricea de schimbare a pivotului complexului pelvin-șold

1. Sehen Sie nach, ob Sie etwa 10 Sekunden lang auf einem Bein balancieren können, ob Sie fortfahren können, wenn Sie dies nicht können, bevor Sie dies versuchen.
2. Beginnen Sie mit der erfolgreicheren Seite. In diesem Beispiel stehen wir auf dem rechten Bein und bewegen das linke Bein durch den Raum
3. Sagittalebene:Stellen Sie sich auf Ihr rechtes Bein und schwingen Sie Ihr linkes Bein vor und zurück, tun Sie es mit Kontrolle, wiederholen Sie 10 Mal.
4. Frontalebene:Nehmen Sie Ihr linkes Bein noch am rechten Bein so weit wie möglich nach links und berühren Sie dann leicht mit dem Zeh den Boden, wobei Sie darauf achten, dass Sie kein Gewicht darauf legen. Kehren Sie dann in die Mitte zurück, halten Sie inne und führen Sie Ihr linkes Bein vor oder hinter dem Körper nach rechts über den Körper. Berühren Sie vorsichtig das Ende des Bereichs, wiederholen Sie dies 10 Mal.
5. Querebene:Drehen Sie auf Ihrem rechten Bein Ihren ganzen Körper nach rechts und drehen Sie ihn auf der rechten Hüfte. Wenn Sie so weit wie möglich nach links gedreht haben und Ihren linken Zeh sanft auf den Boden berühren, wiederholen Sie den Vorgang 10 Mal, wenn Sie das Gleichgewicht verlieren.
6. Wiederholen Sie alle obigen Schritte auf der anderen Seite.

Ce acum?Dacă ai crezut că ești resemnat să faci kegal pentru tot restul vieții, acum știi că există alternative care ar putea funcționa mai bine pentru tine. Clienții ne întreabă adesea ce pot face acasă pentru a evita problemele când se întorc. Mingea pelviană oferă un program de antrenament simplu, ușor de utilizat, care poate fi făcut acasă pentru a antrena acest lucru

PCNS corect. Suntem singurii furnizori de minge pelvine din vestul Canadei. Suntem încrezători că una din trei femei care suferă de probleme ale podelei pelvine are șansa de a deveni mai puternică și mai flexibilă. Ce ușurare nu trebuie să vă faceți griji cu privire la scurgerea accidentală familiară care poate apărea prea ușor atunci când podeaua pelviană nu funcționează corect!

Referințe

Chiarelli, P. 2002. Women's Waterworks: Healing Incontinente. Wallsend, NSW; George Parry.

Christie, C. & Colossi, R, 2010. Pregătirea drumului pentru o podea pelvină sănătoasă: Porniți sistemul neuromuscular al nucleului pelvin cu exerciții triplanare și educație funcțională. Idea Fitness Journal.

Gary, G. & Tiberio, D. 2010. Seminar. Transformare cu reacție în lanț. Institutul Grey.

Irlanda, ML & Ott, SM 2004. Preocupări speciale ale sportivului. Clinics in Sports Medicine, 23 (2), 281-98.

Markwell, SJ 2001. Managementul fizioterapeutic al sindroamelor dureroase pelvine/perineale și perianale. Jurnalul Mondial de Urologie, 19 (3), 194-99.

Inspirat de Ed Paget