Esercizio con linfedema delle gambe

Esercizio con linfedema delle gambe

Articolo fitness: esercizio con linfedema della gamba…

Scrivo questo articolo da due prospettive: come istruttore di fitness esperto/allenatore di forza che si occupa di problemi di salute da molti anni e come paziente che soffre quotidianamente di linfedema della gamba. Sono riuscito a mantenere il mio linfedema abbastanza bene, ma è perché ho letto molto sull'argomento, ho ascoltato i miei medici e ho una vasta conoscenza dell'esercizio fisico. Ci penso ogni giorno, quasi in ogni momento, perché richiede un grande sforzo per mantenerlo correttamente. Ho incluso la descrizione del linfedema di seguito.

Il linfedema è difficile da trattare e deve essere mantenuto tutto il giorno, tutti i giorni. Non esiste una cura per il linfedema. Ho avuto un linfedema alla gamba da quando ho subito un intervento chirurgico per il cancro nel 1991. Sono passato dall'essere un allenatore di ginnastica e fitness che si allenava quotidianamente a un uomo costretto a letto dopo l'intervento perché i linfonodi sono stati rimossi insieme al cancro. La mia vita è cambiata drasticamente, ma sono tornato al lavoro e ho imparato a coltivarlo il più rapidamente possibile. Diversi medici mi dissero che sarei stato costretto a letto per il resto della mia vita e che non avrei mai più lavorato. Era il 1991.

Cos'è il linfedema? Ecco la definizione della Rete Nazionale Linfedemi...

"Il linfedema è un accumulo di liquido linfatico nel tessuto interstiziale che causa gonfiore, più comunemente nelle braccia e/o nelle gambe e occasionalmente in altre parti del corpo. Il linfedema può verificarsi quando i vasi linfatici sono assenti o compromessi (primario), o quando i vasi linfatici sono danneggiati o i linfonodi vengono rimossi (secondario).

Quando il danno diventa così grave che il fluido linfatico supera la capacità di trasporto linfatico, una quantità anormale di fluido ricco di proteine ​​si accumula nei tessuti dell’area interessata. Se non trattato, questo fluido stagnante e ricco di proteine ​​non solo provoca un aumento delle dimensioni e del numero dei canali tissutali, ma riduce anche la disponibilità di ossigeno nel sistema di trasporto, compromette la guarigione delle ferite e fornisce un terreno di coltura per i batteri che possono portare alla linfangite (infezione).”

Quali tipi di esercizi può fare un paziente con linfedema? Ciò dipende dal paziente e dal fatto che disponga dell'autorizzazione medica per la formazione. Dopo l'esercizio, il nuoto è l'esercizio migliore per ridurre il gonfiore alle gambe perché la persona si muove orizzontalmente e fa un movimento senza impatto. Il prossimo miglior esercizio per una persona con linfedema alle gambe è andare su una bicicletta reclinata. Inoltre è privo di urti, il movimento è costante e le gambe sono leggermente sollevate.

Se per il resto il paziente è in buone condizioni fisiche e ha il linfedema sotto controllo (per quanto possibile), può utilizzare il trainer ellittico. Cioè, se possono tollerarlo dal punto di vista medico e fitness. Assicurati che il paziente con linfedema abbia il permesso del medico di eseguire un esercizio, in particolare un esercizio intenso come l'ellittica. Tenere la persona affetta da linfedema lontana dal tapis roulant. Camminare e correre fa sì che il gonfiore delle gambe peggiori MOLTO a causa dell’elevato impatto che hanno. Immagina che qualcuno metta il gelato in un cono gelato e poi lo avvolga. Il gonfiore diventa denso, compatto se non curato adeguatamente. Più è pesante, più è difficile affrontarlo.

Secondo la mia esperienza, può essere necessaria un'ora di sollevamento della gamba prima che il gonfiore diminuisca e diversi giorni o settimane perché scompaia completamente. Le persone affette da linfedema dovrebbero indossare calze compressive se prescritte dal medico e dormire con le gambe sollevate ogni notte, a meno che il medico non dica diversamente. È importante continuare a muoversi ed eseguire solo esercizi a basso impatto. Ad esempio, gli squat sono spesso migliori degli affondi per chi soffre di linfedema. L'affondo camminato è un esercizio sorprendente. NON incoraggiare una persona con linfedema delle gambe a partecipare a lezioni di ginnastica che includono esercizi di percussione. Quando sei in buona forma, le lezioni di spin mantengono la circolazione e aiutano a perdere o mantenere un peso corporeo sano. Si tratta di mantenere il corpo in movimento senza esercizi di pugni.

Ricorda che il linfedema è dovuto a un intervento chirurgico recente e che il paziente deve essere autorizzato a iniziare a fare esercizio perché se inizia a fare esercizio prima che i medici glielo permettano, causerà problemi al sistema linfatico. I miei medici mi dissero che se avessi iniziato a fare esercizio troppo presto, il gonfiore causato dall’intervento non sarebbe mai diminuito e avrei causato danni permanenti. Mi è stato detto di aspettare un anno intero dopo l'intervento prima di poter esercitare le gambe. Ho aspettato 10 mesi e non ne potevo più. Avevo bisogno di tornare a fare esercizio perché era ciò che mi piaceva ed era la mia vita. È stato estremamente difficile per me non riuscire ad allenare le gambe a causa di una vita trascorsa in palestra. Ancora una volta, assicurarsi che il paziente con linfedema sia COMPLETAMENTE autorizzato dal punto di vista medico a fare esercizio.

Ecco qualcosa che molte persone non sanno. Se una persona con linfedema non si muove e non ha una calza compressiva sulla gamba, deve tenere le gambe sollevate per prevenire il gonfiore. Qualcosa di semplice come stare in fila al supermercato può causare un gonfiore sufficiente a tenere una persona a letto il giorno successivo. Il gonfiore inizia letteralmente in meno di un minuto quando stai fermo o ti siedi senza sollevare la gamba. È davvero una sfida evitare che la gamba si gonfi ogni minuto della giornata e coloro che circondano i pazienti con linfedema devono essere pazienti e premurosi.

Ci sono molte informazioni sul linfedema. O è primario o secondario. Ad esempio, il linfedema secondario sarebbe causato da un intervento chirurgico contro il cancro. Il mio è secondario perché i miei linfonodi sono stati rimossi dalla coscia durante l'intervento chirurgico per il cancro a una gamba. Se il linfedema non viene controllato, può verificarsi l’elefantite. Sì, è una vera malattia ed è molto grave. Negli Stati Uniti esistono gruppi di supporto per il linfedema. La Rete nazionale sul linfedema è ricca di informazioni.

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Karen Goeller, CSCS

Ispirato da Karen Goeller