Exercício com linfedema nas pernas

Exercício com linfedema nas pernas

Artigo de fitness: exercício com linfedema de perna…

Estou escrevendo este artigo a partir de duas perspectivas: como um preparador físico/treinador de força experiente que lida com problemas de saúde há muitos anos e como um paciente que sofre diariamente de linfedema nas pernas. Tenho conseguido manter meu linfedema razoavelmente bem, mas isso ocorre porque li muito sobre o assunto, ouvi meus médicos e tenho amplo conhecimento sobre exercícios. Penso nisso todos os dias, quase todos os momentos, porque exige muito esforço para mantê-lo adequadamente. Incluí a descrição do linfedema abaixo.

O linfedema é difícil de tratar e deve ser mantido o dia todo, todos os dias. Não há cura para o linfedema. Tenho linfedema na perna desde a cirurgia de câncer em 1991. Deixei de ser um preparador físico e de ginástica que trabalhava diariamente para se tornar um homem acamado após a cirurgia porque os gânglios linfáticos foram removidos junto com o câncer. Minha vida mudou drasticamente, mas voltei ao trabalho e aprendi a nutri-la o mais rápido possível. Vários médicos me disseram que eu ficaria acamado pelo resto da vida e nunca mais trabalharia. Isso foi em 1991.

O que é linfedema? Aqui está a definição da Rede Nacional de Linfedema...

"O linfedema é um acúmulo de líquido linfático no tecido intersticial que causa inchaço, mais comumente nos braços e/ou pernas e, ocasionalmente, em outras partes do corpo. O linfedema pode ocorrer quando os vasos linfáticos estão ausentes ou prejudicados (primário), ou quando os vasos linfáticos são danificados ou os gânglios linfáticos são removidos (secundário).

Quando a deficiência se torna tão grave que o líquido linfático excede a capacidade de transporte da linfa, uma quantidade anormal de líquido rico em proteínas se acumula nos tecidos da área afetada. Se não for tratado, este fluido estagnado e rico em proteínas não só resulta num aumento no tamanho e no número de canais teciduais, mas também reduz a disponibilidade de oxigênio no sistema de transporte, prejudica a cicatrização de feridas e fornece um meio de cultura para bactérias que podem levar à linfangite (infecção).

Que tipos de exercícios um paciente com linfedema pode fazer? Isso depende do paciente e se ele tem autorização médica para treinar. Após o exercício, a natação é o melhor exercício para diminuir o inchaço nas pernas, pois a pessoa se movimenta na horizontal e faz um movimento sem impacto. O próximo melhor exercício para uma pessoa com linfedema nas pernas é andar de bicicleta reclinada. Também é livre de choques, é um movimento constante e as pernas ficam ligeiramente levantadas.

Se o paciente estiver em boas condições físicas e tiver o linfedema sob controle (tanto quanto possível), ele poderá usar o aparelho elíptico. Isto é, se eles puderem tolerar isso do ponto de vista físico e médico. Certifique-se de que o paciente com linfedema tenha autorização do médico para realizar um exercício, especialmente um exercício intenso como o aparelho elíptico. Mantenha a pessoa com linfedema longe da esteira. Caminhar e correr fazem com que o inchaço nas pernas piore MUITO devido ao alto impacto que causam. Imagine que alguém coloca sorvete em uma casquinha de sorvete e depois embrulha. O inchaço torna-se denso, compactado se não for cuidado adequadamente. Quanto mais pesado for, mais difícil será lidar com isso.

Na minha experiência, pode levar uma hora para elevar as pernas antes que o inchaço diminua e vários dias ou semanas para que desapareça completamente. Pessoas com linfedema devem usar meias de compressão, se prescritas pelo médico, e dormir com as pernas elevadas todas as noites, a menos que o médico lhes diga o contrário. É importante manter-se em movimento e realizar apenas exercícios de baixo impacto. Por exemplo, os agachamentos costumam ser melhores do que os avanços para alguém com linfedema. A estocada de caminhada é um exercício marcante. NÃO incentive uma pessoa com linfedema nas pernas a participar de aulas de exercícios que incluam exercícios de rebatidas. Quando em boa forma, as aulas de spinning mantêm a circulação e ajudam a perder ou manter um peso corporal saudável. É tudo uma questão de manter o corpo em movimento sem quaisquer exercícios de soco.

Lembre-se que o linfedema é de uma cirurgia recente e o paciente deve ser liberado para começar a se exercitar, pois se começar a se exercitar antes dos médicos permitirem, causará problemas no sistema linfático. Meus médicos me disseram que se eu começasse a me exercitar muito cedo, o inchaço da cirurgia nunca diminuiria e eu causaria danos permanentes. Disseram-me para esperar um ano inteiro após a cirurgia antes de poder exercitar as pernas. Esperei 10 meses e não aguentei mais. Eu precisava voltar a fazer exercícios porque era disso que eu gostava e era a minha vida. Foi extremamente difícil para mim não conseguir treinar as pernas por causa de uma vida inteira passada na academia. Mais uma vez, certifique-se de que o paciente com linfedema tenha autorização médica COMPLETA para se exercitar.

Aqui está algo que muitas pessoas não sabem. Se uma pessoa com linfedema não se movimentar e não tiver meia de compressão na perna, ela deve manter as pernas elevadas para evitar inchaço. Algo tão simples como ficar na fila do supermercado pode causar inchaço suficiente para manter uma pessoa na cama no dia seguinte. O inchaço começa literalmente em menos de um minuto quando você fica parado ou sentado sem a perna levantada. É realmente um desafio evitar que a perna inche a cada minuto do dia e aqueles que estão perto de pacientes com linfedema precisam ser pacientes e atenciosos.

Há muitas informações sobre o linfedema. É primário ou secundário. Por exemplo, o linfedema secundário seria causado por uma cirurgia oncológica. O meu é secundário porque meus gânglios linfáticos foram removidos da coxa durante a cirurgia de câncer em uma perna. Se o linfedema não for controlado, pode ocorrer elefantite. Sim, é uma doença real e muito grave. Existem grupos de apoio para linfedema nos EUA. A Rede Nacional de Linfedema possui muitas informações.

Deixe-me saber como posso ajudá-lo...

Karen Goeller, CSCS

Inspirado por Karen Goeller