A ligação entre hábitos de sono e obesidade em crianças

Os distúrbios do sono são um problema crescente na América. Um em cada três adultos americanos não dorme as sete a nove horas recomendadas por noite, em detrimento da sua saúde geral (Watson et al., 2015). Uma declaração de consenso publicada noJornal de Medicina do Sonosugere que muitas crianças entre 5 e 10 anos perdem de 10 a 12 horas de sono por noite (Paruthi et al., 2016). Parece que, tal como acontece com os adultos, o sono abaixo do ideal aumenta o risco das crianças terem uma variedade de problemas de saúde.

Destes problemas de saúde relacionados com o sono, a obesidade infantil está a tornar-se cada vez mais o foco de preocupação.

O sono é um período de recuperação “planejado” em nosso biorritmo humano que permite o crescimento e a reparação dos tecidos. A alta atividade hormonal durante o sono ajuda a regular uma variedade de processos fisiológicos que afetam o crescimento, a cognição e o comportamento. Quando o sono é afetado, todos os fatores mencionados acima também o são. Dado o rápido crescimento do cérebro e do corpo das crianças, a falta de sono pode atrapalhar o processo de desenvolvimento.

A pesquisa sobre como esse distúrbio pode contribuir para o aumento das taxas de obesidade produziu algumas descobertas importantes:

• Daten veröffentlicht in der Archiv für Kinder- und Jugendmedizin deutet darauf hin, dass bei kleinen Kindern (0-4 Jahre) ein verkürzter Nachtschlaf mit einem erhöhten Risiko für Übergewicht und/oder Fettleibigkeit verbunden war. Tagesschlaf (Nickerchen) verbesserte das Risiko nicht (Bell und Zimmerman, 2010).

• Eine Studie veröffentlicht in Pädiatrie ergab, dass Kinder im Alter von vier bis zehn Jahren mit der kürzesten Schlafdauer viermal häufiger an Fettleibigkeit leiden. Eine kurze und inkonsistente Schlafdauer war auch mit veränderten Insulinspiegeln, LDL-Cholesterinspiegeln (Low Density Lipoprotein) und C-reaktivem Protein verbunden (Spruyt et al., 2010).

• Forschungen der University of Illinois, Urbana-Champaign, untersuchten Familienroutinen und daraus resultierende gesundheitliche Folgen. Ihre Ergebnisse legen nahe, dass Kinder, die weniger als sieben Stunden pro Nacht schlafen, dreimal häufiger übergewichtig werden. Darüber hinaus waren Kinder von Eltern, die weniger als sieben Stunden Schlaf pro Nacht bekamen, 1,3-mal häufiger übergewichtig. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Schlaf einer der wichtigsten frühen Faktoren sein könnte, die bei der Prävention von Fettleibigkeit im Kindesalter anvisiert werden sollten (Jones et al., 2014).

Estes resultados não se limitam à influência aguda do sono na obesidade em crianças. Parece que o risco de desenvolver obesidade devido ao sono inadequado na infância pode estender-se até à idade adulta.

• Eine Studie mit mehr als 1.000 Menschen in Neuseeland ergab, dass kürzere Schlafzeiten in der Kindheit die Wahrscheinlichkeit erhöhen, im Alter von 32 Jahren an Fettleibigkeit zu erkranken (Landhuis et al., 2008).
• Eine systematische Überprüfung von mehr als 36 Publikationen, die in veröffentlicht wurden Fettleibigkeit fanden einen signifikanten Zusammenhang zwischen kurzer Schlafdauer in der Kindheit und lebenslanger Fettleibigkeit (Patel und Hu, 2017).

Como a obesidade infantil e a falta de sono estão relacionadas?

Os pesquisadores relatam que, apesar de algumas descobertas importantes, é difícil determinar exatamente por que e como os distúrbios do sono afetam a obesidade infantil. Alguns sugerem que poderia ser um fenômeno do “ovo ou da galinha”. As taxas de distúrbios do sono, como apnéia do sono, são muito maiores em crianças com obesidade. No entanto, os mecanismos comumente propostos pelos quais o sono influencia a obesidade são semelhantes em adultos e crianças.

Desequilíbrio hormonal da fome

Se você tiver distúrbios do sono em qualquer idade, o hormônio leptina diminui significativamente. Esse hormônio sinaliza ao cérebro que é hora de parar de comer. Esta diminuição está associada a umaaumentarno hormônio grelina, que aumenta a afinidade pelos alimentos, resultando em maior ingestão calórica (Tehri et al., 2004).

Gasto energético reduzido

O sono inadequado reduz a temperatura central, o que contribui para a fadiga. Adultos e crianças exaustos têm menos probabilidade de serem fisicamente ativos (Stone et al., 2012).

Aumento dos níveis de cortisol

Foi observado que o sono abaixo do ideal pode aumentar agudamente o hormônio do estresse cortisol. Aumentos crônicos no cortisol têm sido associados à resistência à insulina e ao aumento do peso corporal em adultos e crianças (Speigel et al., 2015).

Estes resultados deixam claro que o sono desempenha um papel na epidemia de obesidade infantil. No entanto, existem medidas proativas que os pais podem tomar para melhorar os hábitos de sono dos seus filhos.

Limite a tecnologia antes de dormir.Assistir televisão imediatamente antes de dormir tem sido associado à diminuição da duração do sono em crianças (Owens et al., 1999). Desligar a televisão e outros dispositivos de tela pelo menos 30 minutos antes de dormir é frequentemente recomendado por médicos e pesquisadores.

Mantenha horários de dormir consistentes.A fisiologia e a psicologia das crianças respondem bem à rotina. Ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias ajuda a criar um ciclo ideal de sono-vigília (Blader et al., 1997). Com as crescentes restrições externas de tempo (escola e outras atividades), é importante que os pais e educadores avaliem a finalidade destas exigências de tempo. Embora as crianças precisem aprender a aplicar rigorosamente diversas disciplinas, também é importante que lhes seja dado tempo para brincadeiras físicas e relaxamento.

Use o bom senso.Lembre-se de que um bom sono é ideal quando as crianças vão para a cama calmas. Quaisquer atividades altamente estimulantes antes de dormir são contrárias a esse objetivo. Considere várias ações e rituais que podem ser realizados antes de dormir para promover descanso e relaxamento.

Mesmo que façamos o nosso melhor como pais, ainda estaremos buscando copos de água e procurando monstros debaixo da cama às 2 da manhã. No entanto, se estivermos conscientes da importante relação entre o sono das crianças e a sua saúde, podemos tomar medidas para tornar o sono nocturno um momento para recarregar vidas jovens felizes e saudáveis.

Lista de referências

Bell, JF e Zimmermann, FJ (2010). Duração reduzida do sono noturno no início da vida e subsequente obesidade na infância.Arquivo de medicina pediátrica e adolescente164, 9.

Blader, JC (1997). Problemas de sono em crianças do ensino fundamental: uma pesquisa comunitária.Arquivo de medicina pediátrica e adolescente151, 5, 473.

Jones, BL e Fiese, BH (2014). Rotinas dos pais, rotinas dos filhos e dados demográficos familiares associados à obesidade entre pais e crianças em idade pré-escolar.Limites em psicologia5.

Landhuis, CE et al. (2008). Tempo de sono infantil e risco de obesidade a longo prazo: um estudo prospectivo de coorte de nascimentos de 32 anos.Pediatria122, 5, 955-960.

Owens, J. et al. (1999). Hábitos de televisão e distúrbios do sono em crianças em idade escolar.Pediatria104, 3.

Paruthi, S. et al. (2016). Quantidade recomendada de sono para crianças: uma declaração de consenso da Academia Americana de Medicina do Sono.Revista de Medicina Clínica do Sono12, 06, 785-786.

Patel, SR e Hu, FB (2008). Curta duração do sono e ganho de peso: uma revisão sistemática.obesidade16, 3, 643-653.

Spiegel, K. et al. (2004). Os níveis de leptina dependem da duração do sono: relações com o equilíbrio simpatovagal, regulação de carboidratos, cortisol e tireotropina.O Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo89, 11, 5762-5771.

Spruyt, K., Molfese, DL e Gozal, D. (2011). Duração do sono, regularidade do sono, peso corporal e homeostase metabólica em escolares.Pediatria127, 2.

Stone, MR, Stevens, D. e Faulkner, GE (2013). Manter o sono recomendado ao longo da semana está associado ao aumento da atividade física em crianças.Medicina preventiva56, 2, 112-117.

Taheri, S. et al. (2004). A curta duração do sono está associada à redução da leptina, aumento da grelina e aumento do índice de massa corporal.Medicina PLoS1, 3.

Watson, N.F. e outros. (2015). Quantidade recomendada de sono para um adulto saudável: uma declaração de consenso conjunto da Academia Americana de Medicina do Sono e da Sociedade de Pesquisa do Sono.Revista de Medicina Clínica do Sono11, 06, 591-592.