Súvislosť medzi spánkovými návykmi a obezitou u detí

Poruchy spánku sú v Amerike čoraz väčším problémom. Jeden z troch dospelých Američanov nedosiahne odporúčaných sedem až deväť hodín spánku za noc, čo je na úkor ich celkového zdravia (Watson et al., 2015). Vyhlásenie o konsenze uverejnené vJournal of Sleep Medicinenaznačuje, že veľa detí vo veku 5 až 10 rokov vynecháva 10-12 hodín spánku za noc (Paruthi et al., 2016). Zdá sa, že rovnako ako u dospelých, neoptimálny spánok zvyšuje u detí riziko rôznych zdravotných problémov.

Z týchto zdravotných problémov súvisiacich so spánkom sa čoraz viac stredobodom záujmu stáva detská obezita.

Spánok je „plánovaný“ čas zotavenia v našich ľudských biorytmoch, ktorý umožňuje rast a opravu tkaniva. Vysoká hormonálna aktivita počas spánku pomáha regulovať rôzne fyziologické procesy, ktoré ovplyvňujú rast, kogníciu a správanie. Keď je ovplyvnený spánok, ovplyvňujú to aj všetky vyššie uvedené faktory. Vzhľadom na rýchly rast detských mozgov a tiel môže nedostatok spánku narušiť vývojový proces.

Výskum toho, ako môže táto porucha prispieť k zvýšeniu miery obezity, priniesol niekoľko kľúčových zistení:

• Daten veröffentlicht in der Archiv für Kinder- und Jugendmedizin deutet darauf hin, dass bei kleinen Kindern (0-4 Jahre) ein verkürzter Nachtschlaf mit einem erhöhten Risiko für Übergewicht und/oder Fettleibigkeit verbunden war. Tagesschlaf (Nickerchen) verbesserte das Risiko nicht (Bell und Zimmerman, 2010).

• Eine Studie veröffentlicht in Pädiatrie ergab, dass Kinder im Alter von vier bis zehn Jahren mit der kürzesten Schlafdauer viermal häufiger an Fettleibigkeit leiden. Eine kurze und inkonsistente Schlafdauer war auch mit veränderten Insulinspiegeln, LDL-Cholesterinspiegeln (Low Density Lipoprotein) und C-reaktivem Protein verbunden (Spruyt et al., 2010).

• Forschungen der University of Illinois, Urbana-Champaign, untersuchten Familienroutinen und daraus resultierende gesundheitliche Folgen. Ihre Ergebnisse legen nahe, dass Kinder, die weniger als sieben Stunden pro Nacht schlafen, dreimal häufiger übergewichtig werden. Darüber hinaus waren Kinder von Eltern, die weniger als sieben Stunden Schlaf pro Nacht bekamen, 1,3-mal häufiger übergewichtig. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Schlaf einer der wichtigsten frühen Faktoren sein könnte, die bei der Prävention von Fettleibigkeit im Kindesalter anvisiert werden sollten (Jones et al., 2014).

Tieto výsledky sa neobmedzujú len na akútny vplyv spánku na obezitu u detí. Zdá sa, že riziko vzniku obezity z nedostatočného spánku v detstve sa môže rozšíriť až do dospelosti.

• Eine Studie mit mehr als 1.000 Menschen in Neuseeland ergab, dass kürzere Schlafzeiten in der Kindheit die Wahrscheinlichkeit erhöhen, im Alter von 32 Jahren an Fettleibigkeit zu erkranken (Landhuis et al., 2008).
• Eine systematische Überprüfung von mehr als 36 Publikationen, die in veröffentlicht wurden Fettleibigkeit fanden einen signifikanten Zusammenhang zwischen kurzer Schlafdauer in der Kindheit und lebenslanger Fettleibigkeit (Patel und Hu, 2017).

Ako súvisí detská obezita a nedostatok spánku?

Vedci uvádzajú, že napriek niektorým dôležitým zisteniam je ťažké presne určiť, prečo a ako poruchy spánku ovplyvňujú detskú obezitu. Niektorí naznačujú, že by to mohol byť fenomén „kuracie alebo vaječné“. Miera porúch spánku, ako je spánkové apnoe, je oveľa vyššia u detí s obezitou. Bežne navrhované mechanizmy, ktorými spánok ovplyvňuje obezitu, sú však u dospelých a detí podobné.

Nerovnováha hormónov hladu

Ak máte poruchy spánku v akomkoľvek veku, hormón leptín výrazne klesá. Tento hormón signalizuje mozgu, že je čas prestať jesť. Tento pokles je spojený s azvýšiťv hormóne grelín, ktorý zvyšuje afinitu k jedlu, čo má za následok vyšší príjem kalórií (Tehri et al., 2004).

Znížený výdaj energie

Nedostatočný spánok znižuje telesnú teplotu, čo prispieva k únave. U vyčerpaných dospelých a detí je menej pravdepodobné, že budú fyzicky aktívni (Stone et al., 2012).

Zvýšené hladiny kortizolu

Bolo pozorované, že suboptimálny spánok môže akútne zvýšiť stresový hormón kortizol. Chronické zvýšenie kortizolu bolo spojené s inzulínovou rezistenciou a zvýšenou telesnou hmotnosťou u dospelých aj detí (Speigel et al., 2015).

Tieto výsledky jasne ukazujú, že spánok hrá úlohu v epidémii detskej obezity. Existujú však proaktívne kroky, ktoré môžu rodičia podniknúť na zlepšenie spánkových návykov svojich detí.

Obmedzte technológiu pred spaním.Sledovanie televízie bezprostredne pred spaním je spojené so zhoršeným trvaním spánku u detí (Owens a kol., 1999). Lekári a výskumníci často odporúčajú vypnúť televízor a ďalšie zariadenia s obrazovkou aspoň 30 minút pred spaním.

Udržujte konzistentné časy spánku.Detská fyziológia a psychológia dobre reagujú na rutinu. Chodenie spať a vstávanie v rovnakom čase každý deň pomáha vytvoriť optimálny cyklus spánku a bdenia (Blader et al., 1997). S rastúcimi vonkajšími časovými obmedzeniami (škola a iné aktivity) je dôležité, aby rodičia a vychovávatelia zhodnotili účel týchto časových nárokov. Aj keď sa deti musia naučiť dôsledne uplatňovať rôzne disciplíny, je tiež dôležité, aby mali čas na fyzickú hru a relaxáciu.

Používajte zdravý rozum.Pamätajte, že dobrý spánok je optimálny, keď deti idú spať v pokojnom stave. Akékoľvek vysoko stimulujúce aktivity pred spaním sú v rozpore s týmto cieľom. Zvážte rôzne akcie a rituály, ktoré možno vykonať pred spaním a ktoré podporujú odpočinok a relaxáciu.

Aj keď sa ako rodičia snažíme zo všetkých síl, o 2:00 budeme stále prinášať poháre vody a hľadať príšery pod posteľou. Ak si však uvedomujeme dôležitý vzťah medzi spánkom detí a ich zdravím, môžeme podniknúť kroky k tomu, aby sa nočný spánok stal časom na dobitie šťastných a zdravých mladých životov.

Referenčný zoznam

Bell, JF a Zimmermann, FJ (2010). Skrátené trvanie nočného spánku v ranom veku a následná obezita v detstve.Archív pre detskú a dorastovú medicínu164, 9.

Blader, J. C. (1997). Problémy so spánkom u detí základných škôl: prieskum komunity.Archív pre detskú a dorastovú medicínu151, 5, 473.

Jones, BL a Fiese, BH (2014). Rodičovské rutiny, detské rutiny a rodinná demografia spojená s obezitou u rodičov a detí predškolského veku.Hranice v psychológii5.

Landhuis, C. E. a kol. (2008). Čas spánku v detstve a dlhodobé riziko obezity: 32-ročná prospektívna kohortová štúdia pri narodení.Pediatria122, 5, 955-960.

Owens, J. a kol. (1999). Televízne návyky a poruchy spánku u školákov.Pediatria104, 3.

Paruthi, S. a kol. (2016). Odporúčané množstvo spánku pre deti: Konsenzuálne vyhlásenie Americkej akadémie spánkovej medicíny.Journal of Clinical Sleep Medicine12, 06, 785-786.

Patel, S. R. a Hu, F. B. (2008). Krátke trvanie spánku a prírastok hmotnosti: Systematický prehľad.obezita16, 3, 643-653.

Spiegel, K. a kol. (2004). Hladiny leptínu závisia od dĺžky spánku: vzťahy so sympatovagálnou rovnováhou, reguláciou sacharidov, kortizolom a tyreotropínom.Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism89, 11, 5762-5771.

Spruyt, K., Molfese, DL a Gozal, D. (2011). Trvanie spánku, pravidelnosť spánku, telesná hmotnosť a metabolická homeostáza u školákov.Pediatria127, 2.

Stone, MR, Stevens, D. a Faulkner, GE (2013). Udržiavanie odporúčaného spánku počas celého týždňa je spojené so zvýšenou fyzickou aktivitou detí.Preventívna medicína56, 2, 112-117.

Taheri, S. a kol. (2004). Krátke trvanie spánku je spojené so zníženým množstvom leptínu, zvýšeným obsahom grelínu a zvýšeným indexom telesnej hmotnosti.PLoS Medicine1, 3.

Watson, N.F. a kol. (2015). Odporúčané množstvo spánku pre zdravého dospelého: Spoločné konsenzuálne vyhlásenie Americkej akadémie spánkovej medicíny a Spoločnosti pre výskum spánku.Journal of Clinical Sleep Medicine11, 06, 591-592.