Kopplingen mellan sömnvanor och fetma hos barn

Sömnstörningar är ett växande problem i Amerika. En av tre vuxna amerikaner får inte de rekommenderade sju till nio timmarna sömn per natt, på bekostnad av deras allmänna hälsa (Watson et al., 2015). Ett konsensusuttalande publicerat iJournal of Sleep Medicinetyder på att många barn i åldrarna 5 till 10 går miste om 10-12 timmars sömn per natt (Paruthi et al., 2016). Det verkar som om, precis som för vuxna, suboptimal sömn ökar barns risk för en mängd olika hälsoproblem.

Av dessa sömnrelaterade hälsoproblem blir barnfetma alltmer i fokus.

Sömn är en "planerad" återhämtningstid i våra mänskliga biorytmer som tillåter vävnadstillväxt och reparation. Hög hormonell aktivitet under sömnen hjälper till att reglera en mängd olika fysiologiska processer som påverkar tillväxt, kognition och beteende. När sömnen påverkas, så är alla de faktorer som nämns ovan. Med tanke på den snabba tillväxten av barns hjärnor och kroppar kan brist på sömn störa utvecklingsprocessen.

Forskning om hur denna störning kan bidra till ökad fetma har gett några nyckelfynd:

• Daten veröffentlicht in der Archiv für Kinder- und Jugendmedizin deutet darauf hin, dass bei kleinen Kindern (0-4 Jahre) ein verkürzter Nachtschlaf mit einem erhöhten Risiko für Übergewicht und/oder Fettleibigkeit verbunden war. Tagesschlaf (Nickerchen) verbesserte das Risiko nicht (Bell und Zimmerman, 2010).

• Eine Studie veröffentlicht in Pädiatrie ergab, dass Kinder im Alter von vier bis zehn Jahren mit der kürzesten Schlafdauer viermal häufiger an Fettleibigkeit leiden. Eine kurze und inkonsistente Schlafdauer war auch mit veränderten Insulinspiegeln, LDL-Cholesterinspiegeln (Low Density Lipoprotein) und C-reaktivem Protein verbunden (Spruyt et al., 2010).

• Forschungen der University of Illinois, Urbana-Champaign, untersuchten Familienroutinen und daraus resultierende gesundheitliche Folgen. Ihre Ergebnisse legen nahe, dass Kinder, die weniger als sieben Stunden pro Nacht schlafen, dreimal häufiger übergewichtig werden. Darüber hinaus waren Kinder von Eltern, die weniger als sieben Stunden Schlaf pro Nacht bekamen, 1,3-mal häufiger übergewichtig. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Schlaf einer der wichtigsten frühen Faktoren sein könnte, die bei der Prävention von Fettleibigkeit im Kindesalter anvisiert werden sollten (Jones et al., 2014).

Dessa resultat är inte begränsade till den akuta påverkan av sömn på fetma hos barn. Det verkar som om risken för att utveckla fetma från otillräcklig sömn i barndomen kan sträcka sig in i vuxen ålder.

• Eine Studie mit mehr als 1.000 Menschen in Neuseeland ergab, dass kürzere Schlafzeiten in der Kindheit die Wahrscheinlichkeit erhöhen, im Alter von 32 Jahren an Fettleibigkeit zu erkranken (Landhuis et al., 2008).
• Eine systematische Überprüfung von mehr als 36 Publikationen, die in veröffentlicht wurden Fettleibigkeit fanden einen signifikanten Zusammenhang zwischen kurzer Schlafdauer in der Kindheit und lebenslanger Fettleibigkeit (Patel und Hu, 2017).

Hur är barndomsfetma och sömnbrist relaterade?

Forskare rapporterar att det trots några viktiga fynd är svårt att avgöra exakt varför och hur sömnstörningar påverkar barndomsfetma. Vissa föreslår att det kan vara ett "kyckling-eller-ägg"-fenomen. Antalet sömnstörningar som sömnapné är mycket högre hos barn med fetma. De allmänt föreslagna mekanismerna genom vilka sömn påverkar fetma är dock liknande hos vuxna och barn.

Hungerhormon obalans

Om du har sömnstörningar i någon ålder minskar hormonet leptin avsevärt. Detta hormon signalerar till hjärnan att det är dags att sluta äta. Denna minskning är parad med aökai hormonet ghrelin, vilket ökar affiniteten för mat, vilket resulterar i högre kaloriintag (Tehri et al., 2004).

Minskad energiförbrukning

Otillräcklig sömn sänker kärntemperaturen, vilket bidrar till trötthet. Utmattade vuxna och barn är mindre benägna att vara fysiskt aktiva (Stone et al., 2012).

Ökade kortisolnivåer

Det har observerats att suboptimal sömn kan akut öka stresshormonet kortisol. Kronisk ökning av kortisol har kopplats till insulinresistens och ökad kroppsvikt hos både vuxna och barn (Speigel et al., 2015).

Dessa resultat gör det tydligt att sömn spelar en roll i barndomens fetmaepidemin. Det finns dock proaktiva åtgärder som föräldrar kan vidta för att förbättra sina barns sömnvanor.

Begränsa tekniken före sänggåendet.Att titta på tv omedelbart före sänggåendet har kopplats till försämrad sömnlängd hos barn (Owens et al., 1999). Att stänga av TV:n och andra skärmar minst 30 minuter före sänggåendet rekommenderas ofta av läkare och forskare.

Upprätthåll konsekventa läggtider.Barns fysiologi och psykologi svarar väl på rutin. Att gå och lägga sig och vakna vid samma tid varje dag hjälper till att skapa en optimal sömn-vaken cykel (Blader et al., 1997). Med ökande yttre tidsbegränsningar (skola och andra aktiviteter) är det viktigt att föräldrar och pedagoger utvärderar syftet med dessa tidskrav. Medan barn behöver lära sig att strikt tillämpa olika discipliner, är det också viktigt att de får tid för fysisk lek och avkoppling.

Använd sunt förnuft.Kom ihåg att god sömn är optimal när barn går och lägger sig i ett lugnt tillstånd. Alla mycket stimulerande aktiviteter före sänggåendet strider mot detta mål. Tänk på olika handlingar och ritualer som kan utföras före sänggåendet som främjar vila och avkoppling.

Även om vi gör vårt bästa som föräldrar, kommer vi fortfarande att hämta glas vatten och leta efter monster under sängen klockan 02.00. Men om vi är medvetna om det viktiga sambandet mellan barns sömn och deras hälsa, kan vi vidta åtgärder för att göra nattsömnen till ett tillfälle att ladda upp lyckliga, friska unga liv.

Referenslista

Bell, JF och Zimmermann, FJ (2010). Förkortad nattsömn i tidig ålder och efterföljande fetma i barndomen.Arkiv för barn- och ungdomsmedicin164, 9.

Blader, J.C. (1997). Sömnproblem hos grundskolebarn: En samhällsundersökning.Arkiv för barn- och ungdomsmedicin151, 5, 473.

Jones, BL och Fiese, BH (2014). Föräldrarutiner, barnrutiner och familjedemografi förknippade med fetma bland föräldrar och förskolebarn.Gränser inom psykologi5.

Landhuis, C.E. et al. (2008). Sömntid för barn och långvarig risk för fetma: En 32-årig prospektiv födelsekohortstudie.Pediatrik122, 5, 955-960.

Owens, J. et al. (1999). TV-vanor och sömnstörningar hos skolbarn.Pediatrik104, 3.

Paruthi, S. et al. (2016). Rekommenderad sömnmängd för barn: ett konsensusuttalande från American Academy of Sleep Medicine.Journal of Clinical Sleep Medicine12, 06, 785-786.

Patel, S.R. och Hu, F.B. (2008). Kort sömnvaraktighet och viktökning: En systematisk översikt.obesitas16, 3, 643-653.

Spiegel, K. et al. (2004). Leptinnivåer beror på sömnens varaktighet: relationer med sympathovagal balans, kolhydratreglering, kortisol och tyrotropin.Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism89, 11, 5762-5771.

Spruyt, K., Molfese, DL och Gozal, D. (2011). Sömnlängd, sömnregelbundenhet, kroppsvikt och metabol homeostas hos skolbarn.Pediatrik127, 2.

Stone, MR, Stevens, D. och Faulkner, GE (2013). Att bibehålla rekommenderad sömn under hela veckan är förknippat med ökad fysisk aktivitet hos barn.Förebyggande medicin56, 2, 112-117.

Taheri, S. et al. (2004). Kort sömntid är associerad med minskat leptin, ökat ghrelin och ökat kroppsmassaindex.PLoS Medicin1, 3.

Watson, N.F. et al. (2015). Rekommenderad mängd sömn för en frisk vuxen: Ett gemensamt konsensusuttalande från American Academy of Sleep Medicine och Sleep Research Society.Journal of Clinical Sleep Medicine11, 06, 591-592.