Suche
Cukrzyca o wczesnym początku w dzieciństwie, zwłaszcza cukrzyca typu 2, staje się coraz większym problemem zdrowotnym w Stanach Zjednoczonych. Obecnie szacuje się, że prawie 100 milionów Amerykanów choruje na cukrzycę lub uważa się, że występuje w grupie skrajnego ryzyka rozwoju cukrzycy (stanu przedcukrzycowego). Ponadto szacunkowo 132 000 tych przypadków zdiagnozowano u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, 2017).
Historycznie rzecz biorąc, u dzieci diagnozowano najczęściej cukrzycę typu 1 insulinozależną, która jest spowodowana chorobą autoimmunologiczną, która wyłącza zdolność organizmu do wytwarzania insuliny. Natomiast cukrzycę typu 2 tradycyjnie nazywa się cukrzycą „występującą w wieku dorosłym”, ponieważ na jej częstość występowania duży wpływ ma dieta, poziom aktywności i czynniki związane ze stylem życia.
Obecnie cukrzyca typu 2 rośnie w tempie około 5000 nowych przypadków rocznie wśród młodzieży i nastolatków (Lawrence i in., 2014), a rozpoznawalność cukrzycy typu 2 w tej populacji wzrosła o ponad 30% w ciągu ostatnich 10 lat (Dabelea i in., 2014).
Wydaje się, że rosnąca częstość występowania cukrzycy typu 2 u dzieci może stanowić kolejny problem zdrowotny wynikający z szerszej epidemii otyłości u dzieci. Brak aktywności fizycznej, zła dieta i nadmiar tkanki tłuszczowej zostały zidentyfikowane jako czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (Copeland, 2011). Dzieci w wieku 85 lattpercentyl lub wyższy dla BMI, są ponad czterokrotnie bardziej narażeni na rozwój cukrzycy typu 2 (Abbasi i in., 2017). Obecnie jest to około jedno na troje dzieci (Ogden i in., 2014).
Mechanizmy stojące za cukrzycą typu 2
Jednym z głównych mechanizmów cukrzycy typu 2 wydaje się być zmniejszenie wrażliwości na insulinę (Hannon i Arslanian, 2015). Kiedy tkanki i komórki tracą wrażliwość na insulinę, następuje uszkodzenie infrastruktury metabolicznej, która pomaga regulować poziom cukru we krwi. Kiedy podwyższony poziom cukru we krwi staje się chroniczny, prowadzi to do różnych ostrych i długotrwałych powikłań medycznych. Czynniki ryzyka wymienione w powyższym akapicie znacząco przyczyniają się do zmniejszenia wrażliwości na insulinę (Copeland i in., 2011).
Powikłania medyczne wynikające z cukrzycy typu 2 obejmują mikroalbuminurię, nadciśnienie, chorobę nerek, dyslipidemię i neuropatię. Zaawansowane stopnie tych powikłań zwykle pojawiają się około 10 lat po postawieniu diagnozy (Hannon, Arslanian, 2015). Może to znacznie zwiększyć ryzyko zachorowalności i śmiertelności w najbardziej produktywnych latach życia, kiedy dzieci stają się dorosłe, aby wejść na rynek pracy i założyć rodzinę. Wydłuża to także fizyczne i finansowe skutki choroby.
Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 u dziecka
Wzrost częstości występowania cukrzycy typu 2 u dzieci ma wyraźne konsekwencje w przyszłości dla siły roboczej i systemu opieki zdrowotnej w kraju, a także dla zdrowia i szczęścia jednostek. Dobra wiadomość jest taka, że wprowadzenie zasadniczych zmian w stylu życia może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania u dziecka na cukrzycę typu 2 i związane z nią powikłania zdrowotne.
Aby zaradzić tej niepokojącej tendencji, Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (2017) przedstawia szereg zaleceń:
- Ersetzen Sie den Konsum von zuckerhaltigen Getränken durch Wasser
- Essen Sie mehr Obst und Gemüse
- Kinder in die Zubereitung gesunder Mahlzeiten einbeziehen
- Essen Sie am Tisch statt vor dem Fernseher oder einzeln in einem Raum
- Bringen Sie Kindern etwas über Lebensmitteletiketten bei
- Gemeinsam als Familie essen
- Servieren Sie kleinere Portionen
- Ermöglichen Sie täglich 60 Minuten Aktivität
- Beziehen Sie Kinder in den Sport ein
Zaleca się również, aby rodzice porozmawiali ze swoimi pediatrami o ryzyku rozwoju cukrzycy typu 2, aby wczesne podjęcie działań mogło zatrzymać postęp choroby.
Jeśli podejmiemy kroki w celu stworzenia kultury dobrego samopoczucia w domu poprzez wspieranie i demonstrowanie zdrowych nawyków, możemy zwiększyć prawdopodobieństwo, że nasze dzieci wyrosną na szczęśliwych i zdrowych dorosłych.
Referencje
Abbasi, A. i in. (2017). Wskaźnik masy ciała i częstość występowania cukrzycy typu 1 i typu 2 u dzieci i młodych dorosłych: retrospektywne badanie kohortowe.Dziennik Towarzystwa Endokrynologicznego,15, 524-537.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (2017). Krajowy raport statystyczny dotyczący cukrzycy, 2017. Atlanta, Georgia: Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych.
Copeland, KC i in. (2011). Charakterystyka nastolatków i nastolatków z cukrzycą typu 2 o niedawnym początku: wyjściowa kohorta TODAY.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism96, 1, 159-167.
Dabelea, D. i in. (2014). Częstość występowania cukrzycy typu 1 i typu 2 u dzieci i młodzieży w latach 2001-2009.Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego,311, 17, 1778–1786.
Hamman, RF i in. (2014). Badanie SEARCH for Diabetes in Youth: uzasadnienie, wyniki i przyszłe kierunki.Leczenie cukrzycy37, 12, 3336-3344.
Hannon, T.S. i Arslanian, SA (2015). Zmieniające się oblicze cukrzycy u młodzieży: wnioski z badań nad cukrzycą typu 2.Roczniki Akademii Nauk w Nowym Jorku,1353113-137.
Lawrence, J. M. i in. (2014). Częstość występowania cukrzycy wśród nastolatków w USA według typu, rasy/pochodzenia etnicznego i wieku, 2008–2009.cukrzyca63, (Suplement 1), A407.
Ogden, C. L. i in. (2014). Częstość występowania otyłości wśród dzieci i dorosłych w Stanach Zjednoczonych, 2011-2012.Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego,311, 8, 806-814.