¿No estás entrenando los músculos del suelo pélvico de tu clienta embarazada? esto es un error

¿No estás entrenando los músculos del suelo pélvico de tu clienta embarazada? esto es un error

La incontinencia urinaria y el prolapso de órganos pélvicos son dos de ellos. Los trastornos del suelo pélvico más comunes asociados al embarazo. Ambas condiciones pueden afectar negativamente la calidad de vida de una persona embarazada.

Lo más importante es que estos trastornos pueden impedirles seguir un programa de ejercicio regular por miedo (que el ejercicio empeore sus síntomas), vergüenza (que pierdan el control de su vejiga) o una combinación complicada de ambos. Esto a su vez les impide cosecharlos. muchos beneficios para la salud física y mental con un estilo de vida activo durante el embarazo, desde un menor riesgo de diabetes gestacional hasta un mejor estado de ánimo.

Así como Entrenador personal certificado o un Especialista certificado en acondicionamiento físico prenatal y posnatal, es posible que se pregunte: "¿Qué puedo hacer para ayudar?" Continúe leyendo para saber cómo puede ayudar con confianza a su clienta embarazada a optimizar la salud de su suelo pélvico sin dejar de estar dentro de su ámbito de práctica.

¿Qué hacen los músculos del suelo pélvico (en personas con vaginas)?

El suelo pélvico está formado por músculos y tejido conectivo (incluida la fascia) que se encuentran dentro de la pelvis. Los músculos del suelo pélvico actúan dos funciones principales:

Proporciona apoyo a los órganos pélvicos: Los órganos pélvicos incluyen la vagina, el útero, la vejiga, la uretra y el recto. Puedes pensar en los músculos del suelo pélvico y el tejido conectivo casi como una hamaca, esencialmente una estructura de soporte que ayuda a mantener estos órganos pélvicos flotando y “en su lugar” dentro del cuerpo. Ayuda a estrechar la uretra, la vagina y el canal anal: la contracción y relajación adecuadas de los músculos del suelo pélvico permiten el control de la vejiga y los intestinos (es decir, el control de la orina, la defecación y la expulsión de gases) y también puede conducir a relaciones sexuales más placenteras (piense: contracciones vaginales durante el orgasmo). Y quizás lo más importante es que los músculos del suelo pélvico soportan el peso del bebé en crecimiento durante el embarazo, así como el parto vaginal durante el parto.

¿Cómo afecta el embarazo a los músculos del suelo pélvico?

El embarazo afecta a los músculos del suelo pélvico a través de:

Cambios hormonales:Para ayudar al bebé a pasar más fácilmente por el canal del parto, el cuerpo libera mayores cantidades de "hormonas del embarazo", como la relaxina, para suavizar los músculos y ligamentos, especialmente en el área pélvica. Esto, a su vez, contribuye a que los músculos del suelo pélvico estén más “laxos”.
Presión creciente:A medida que el útero se expande para dar cabida al bebé en crecimiento, hay más presión sobre los músculos del suelo pélvico, que a menudo no son lo suficientemente fuertes para soportar la tensión adicional.

Desafortunadamente, los cambios hormonales relacionados con el embarazo y el aumento de la presión a menudo provocan una disfunción del suelo pélvico.

Tomemos como ejemplo la incontinencia urinaria. Investigación muestra que hasta el 58% de las mujeres embarazadas pueden mostrar signos de incontinencia a las 30 semanas.

Y aunque es difícil obtener estimaciones precisas de la prevalencia del prolapso de órganos pélvicos, los resultados de los exámenes vaginales indican que la afección afecta a tantas personas 25% a 65% de personas con vaginas.

Optimizar la salud pélvica de una clienta durante el embarazo

Gracias a Dios, mucha evidencia destaca la eficacia del entrenamiento de los músculos del suelo pélvico durante el embarazo para reducir la incidencia de incontinencia urinaria y prolapso del suelo pélvico después del parto. Pero, ¿qué implica exactamente el “entrenamiento de los músculos del suelo pélvico”? ¿Y cómo se puede asesorar a un cliente sobre esto? Descúbrelo a continuación.

Paso 1: pantalla de disfunción del suelo pélvico

Lo primero es lo primero. Asegúrese de que su cliente tenga autorización médica para hacer ejercicio (pídale a su proveedor de atención médica que complete esteformulario de certificado medico!)

Además, también es una buena idea evaluar a su clienta para detectar trastornos existentes del suelo pélvico antes de desarrollar un nuevo plan de ejercicios para optimizar la salud de su suelo pélvico durante el embarazo.

Puedes hacer esto preguntándoles si:

¿Perder orina sin querer mientras entrenas, haces deporte, ríes, toses o estornudas? ¿Necesitas ir al baño rápidamente y a veces no llegas a tiempo? ¿Tienes que ir constantemente al baño? ¿Le resulta difícil vaciar la vejiga o los intestinos? ¿Tiene un prolapso (por ejemplo, un bulto o sensación de pesadez, malestar, tirón, tirón o caída en la vagina)? ¿Tiene dolor pélvico durante o después de tener relaciones sexuales que incluyen penetración vaginal?

Incluso si diagnosticar y/o tratar la disfunción pélvica no está dentro de su ámbito de práctica, podría desarrollar un programa de ejercicios que aborde todos los problemas del suelo pélvico. Puede descubrir cómo hacer esto en los pasos dos a cuatro.

Paso 2: Introduce ejercicios para el suelo pélvico

Contrariamente a la creencia popular, el fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico no se puede lograr únicamente mediante “ejercicios de contracción” como los de Kegel. En cambio, al igual que otros músculos del cuerpo, los músculos del suelo pélvico funcionan mejor cuando son capaces de hacerlo. liberarse completamente después de una contracción completa.

tEs por eso que necesitas entrenar a tu cliente mediante una combinación de “ejercicios de contrato” y “ejercicios de relajación”:

Ejercicios de contrato: los ejemplos incluyen los Kegels, los Kegels de movimiento rápido, los deslizamientos del talón y los golpecitos con los dedos de los pies. Ejercicios de relajación: los ejemplos incluyen la postura del bebé feliz y la respiración diafragmática.

Si su cliente inicialmente tiene dificultades para “encontrar” (es decir, activar) los músculos del suelo pélvico, haga que contraiga los músculos que apretaría para detener el flujo de orina o evitar que se escape el gas. Intenta aislar los músculos del suelo pélvico sin tensar los músculos abdominales y glúteos.

Paso 3: Enseñe “Conectar la respiración”

En circunstancias normales, el aumento de la presión intraabdominal es beneficioso durante el levantamiento; Ayuda a aumentar la rigidez del núcleo, mejorar la estabilidad y la fuerza generales y permite al levantador mover cargas más grandes mientras minimiza el riesgo de lesiones.

Sin embargo, esto no se aplica a las personas embarazadas.

En particular, puede producirse un aumento de la presión intraabdominal. ejercer presión adicional sobre los músculos del suelo pélvico ya debilitados aumentando así el riesgo de incontinencia urinaria y prolapso de órganos pélvicos, así como otras disfunciones del suelo pélvico.

Esto plantea entonces la pregunta: ¿Cómo puede su cliente controlar mejor su presión intraabdominal mientras realiza ejercicios de forma segura y eficaz (especialmente movimientos compuestos pesados ​​como sentadillas y peso muerto)? Respuesta: Usando algo llamado " Respiración de conexión.”

Al volver a unir los músculos del suelo pélvico y la función central, la respiración compuesta ayuda a mantener la estabilidad del núcleo sin crear una presión intraabdominal excesiva.

Iniciar la respiración de conexión.

Para iniciar la respiración de conexión con una clienta embarazada:

Asegúrese de que su cliente esté en una posición cómoda. Si su clienta está muy avanzada en su embarazo, pídale que se siente en un banco. De lo contrario, podrían acostarse boca arriba (con una toalla apoyando la zona lumbar) en el suelo con las rodillas medio dobladas. Haga que su cliente inhale con las manos sobre el estómago. Mientras inhala, dígale que visualice su diafragma expandiéndose con el aire y empujando hacia los músculos del piso pélvico. Esto debería permitir que los músculos del suelo pélvico se relajen de forma natural. Ahora haz que exhale. Pídales que visualicen el colapso de su diafragma y la contracción de los músculos del suelo pélvico “hacia arriba”. Si tienen problemas con esto, una señal podría ayudarlas a agarrar un guisante con la vagina mientras exhalan. Con la práctica, la respiración de conexión probablemente se convertirá en algo natural para su cliente. Inconscientemente relajas los músculos del suelo pélvico cuando inhalas y los contraes cuando exhalas. Luego puede hacer que practiquen la respiración conectada mientras levantan pesas. Esto podría ayudarlos a mantener la estabilidad central sin una presión intraabdominal excesiva.

Aquí hay un descargo de responsabilidad importante. No existe una forma específica para que su cliente respire y se conecte con el suelo pélvico durante un ejercicio (por ejemplo, inhale durante la fase de estiramiento y luego exhale durante la fase de contracción). Esto varía de persona a persona y está influenciado por la situación de cada cliente y el tipo de ejercicio que está realizando.

En última instancia, debe lograr que su cliente pruebe diferentes variaciones, como exhalar mientras hace ejercicio, inhalar mientras hace ejercicio o tal vez incluso una exhalación suave justo antes de hacer ejercicio, y preguntarle qué le ayuda a levantar peso y sentirse mejor.

Paso 4: realice modificaciones en el ejercicio según sea necesario

La singularidad de la experiencia de cada persona embarazada con diversas disfunciones del suelo pélvico hace que sea difícil crear listas de ejercicios absolutamente "seguros" e "inseguros". Sin embargo, es más probable que algunas actividades provoquen que los síntomas empeoren, entre ellas:

Ejercicios de alto impacto, como correr y saltar. Ejercicios de alto impacto que promueven la "presion hacia abajo" (por ejemplo, sentadillas). Ejercicios intensos de "abdominales", especialmente todo lo relacionado con abdominales

Por cierto:Haga clic aquí para obtener consejos sobre cómo incorporar entrenamientos de bajo impactoen la formación de sus clientes.

Qué hacer si un cliente reporta síntomas

Es importante que le pida a su cliente que le informe inmediatamente si experimenta algún síntoma durante su sesión de entrenamiento para que pueda ajustar rápidamente sus ejercicios, programa o técnica. Ejemplos de lo que podría hacer incluyen:

Reduzca el peso: su cliente podrá trabajar de manera más eficiente con una carga más liviana. Experimente con diferentes rangos de series y repeticiones: Reducir la cantidad de series y/o repeticiones que hace su cliente puede ayudar a eliminar o al menos aliviar sus síntomas. Pruebe una estrategia de respiración diferente: como se mencionó anteriormente, existen muchas estrategias de respiración que su cliente podría usar. Siéntete libre de experimentar para encontrar qué funciona mejor para tu cliente con este ejercicio. Disminuir el rango de movimiento: trabajar en un rango de movimiento más pequeño (por ejemplo, media sentadilla) puede ayudar a su cliente a sentirse más en control. Cambie la posición de la carga: en lugar de cargar a través de una barra, haga que su cliente sostenga una pesa rusa hacia el suelo. O pídales que sostengan dos pesas rusas más pequeñas en lugar de solo una. Nuevamente, siéntase libre de experimentar para encontrar una configuración con la que su cliente se sienta más cómodo. Compruebe si hay presión intraabdominal excesiva: puede hacerlo preguntándole a su cliente qué siente en la pared abdominal y el suelo pélvico durante el movimiento; No deberías sentir demasiada presión en la región. Otra opción es comprobar si puede respirar con relativa normalidad e incluso conversar contigo. Si esto no es posible, es señal de que están creando una presión intraabdominal excesiva al levantar.

Recuerda qué configuración es mejor para tu clientepara que puedas replicarlo en futuras sesiones.

Si bien las molestias y los síntomas leves pueden aliviarse con ejercicio y/o modificaciones del programa, algunos signos y síntomas deberían ser una señal para dejar de hacer ejercicio. Si su cliente experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras hace ejercicio, pídale que deje de hacer ejercicio y llame a un miembro de su equipo de atención médica de inmediato:

Fuga de líquido amniótico Sangrado vaginal Contracciones dolorosas Dificultad para respirar antes del esfuerzo Mareos Dolor de cabeza Dolor en el pecho

Paso 5: Sepa cuándo referir

Su cliente embarazada todavía experimenta síntomas de incontinencia urinaria y prolapso de órganos pélvicos durante el ejercicio (por ejemplo, dolor en la cintura pélvica, pérdida de orina durante el ejercicio y "pesadez" en el área pélvica), a pesar de sus mejores esfuerzos por modificar sus movimientos.

¿Qué deberías hacer ahora? Lo ideal sería derivarlas a un fisioterapeuta del suelo pélvico o a un uroginecólogo.

Sin embargo, recuerda que tu cliente tiene total autonomía sobre su cuerpo y sus decisiones. Así que no obligues a un cliente que no está dispuesto a consultar a un experto en salud pélvica sólo porque crees que es el mejor curso de acción.

Su trabajo es educar a su cliente sobre la salud pélvica y capacitarlo para que tome sus propias decisiones de salud.

bocadillo

Como entrenadora, es importante reconocer que la disfunción del suelo pélvico es común entre las clientas embarazadas. Afortunadamente, el entrenamiento podría ayudar a reducir el riesgo o controlar la disfunción. Esto significa que sus clientas pueden disfrutar de su embarazo sin preocupaciones.

Por supuesto, siempre es una buena práctica derivar a sus clientes a un profesional de la salud del suelo pélvico para asegurarse de que sus inquietudes se aborden bien, especialmente si esto va más allá de sus capacidades como entrenador personal.

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