Deskundigen ontcijferen de rimpeleffecten die de omverwerping van Roe v. Wade zal hebben op zwarte en bruine gemeenschappen

Deskundigen ontcijferen de rimpeleffecten die de omverwerping van Roe v. Wade zal hebben op zwarte en bruine gemeenschappen

U weet inmiddels dat het Hooggerechtshof onlangs heeft gestemd om Roe v. Wade ongedaan te maken en de zaak uit 1973, die het recht op abortus onder de grondwet garandeerde, ongedaan te maken. Maar wat sommigen misschien niet begrijpen, is hoe dit besluit een blijvende, ernstige en onevenredige impact zou kunnen hebben op enkele van de meest kwetsbare groepen in de VS, namelijk zwarte en bruine gemeenschappen in gebieden met lage inkomens waar abortus al verboden is of binnenkort zal worden verboden of aan strenge beperkingen zal worden onderworpen.

Hoewel sommige staten, zoals New Jersey en Californië, mogelijk een toevluchtsoord kunnen bieden aan zwangere mensen die op zoek zijn naar veilige en legale abortussen, kunnen niet-blanke vrouwen, met name zwarte vrouwen, gedwongen worden een ongewenste en mogelijk onveilige zwangerschap voort te zetten in staten met een abortusverbod. Dat komt omdat er voor sommigen ernstige belemmeringen zijn om te reizen voor abortuszorg, waaronder financiële en logistieke problemen die kunnen leiden tot vertragingen in de zorg en negatieve gevolgen voor de geestelijke gezondheid, zo bleek uit een in 2017 gepubliceerde studie. Er zijn nu ook ernstige zorgen over mogelijke strafrechtelijke vervolging van degenen die proberen een abortus te krijgen of uit te voeren in staten waar abortus verboden is, meldt NBC News. (Gerelateerd: schadelijk doe-het-zelf abortusadvies circuleert online en is gevaarlijk gemakkelijk te vinden)

Ambtenaren en zorgverleners worstelen met het uitzoeken hoe precies de ‘triggerwetten’ – wetten die bedoeld zijn om abortussen te verbieden of te beperken – die onmiddellijk volgen op de uitspraak Roe v. Raising Wade van het Hooggerechtshof – mensen met baarmoeders precies zullen beïnvloeden. Tot op heden hebben Alabama, Arkansas, Missouri, Oklahoma, South Dakota, Texas, Wisconsin en West Virginia abortussen verboden, met weinig tot geen uitzonderingen (dit varieert van staat tot staat). Er wordt verwacht dat meer staten binnenkort een verbod zullen uitvaardigen, en nog meer staten hebben strengere beperkingen op abortus, of zijn dat van plan, zoals het verbieden van abortussen na zes weken zwangerschap, zo meldt de New York Times.

Hoewel er nog veel te bezien valt, is één ding duidelijk: als mensen van kleur de toegang tot abortussen wordt ontzegd, zal het toch al onevenredig hoge moedersterftecijfer voor niet-blanke vrouwen blijven stijgen, zeggen experts. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben zwarte vrouwen momenteel drie keer meer kans om te overlijden aan een zwangerschapsgerelateerde oorzaak dan blanke vrouwen. Dit is te wijten aan een verscheidenheid aan factoren, waaronder kwaliteitszorg, onderliggende chronische aandoeningen, structureel racisme en impliciete vooroordelen, meldt de organisatie. (Gerelateerd: de schrijnende ervaring van deze zwangere vrouw benadrukt de ongelijkheid in de gezondheidszorg voor zwarte vrouwen)

In een recent rapport deed socioloog Amanda Jean Stevenson de berekeningen en ontdekte dat als er een landelijk abortusverbod zou komen (dat wil zeggen, als alle gewenste abortussen zouden worden geweigerd), het moedersterftecijfer voor alle rassen in het eerste jaar met zeven procent zou stijgen en in de daaropvolgende jaren met 21 procent. Nog alarmerender was dat het rapport constateerde dat het aantal sterfgevallen onder niet-Spaanse zwarte moeders met 33 procent zou toenemen in de jaren na een totaal abortusverbod in de Verenigde Staten.

Hoewel er geen landelijk totaalverbod van kracht is (aangezien de legaliteit van abortus nu aan individuele staten toekomt), zal de zaak Roe v. Wade zeker gevolgen hebben voor zwarte en bruine gemeenschappen die gezondheidszorg voor moeders nodig hebben. “Aangezien zwarte vrouwen de neiging hebben om in staten te leven die vijandig staan ​​tegenover reproductieve gezondheidszorg, brengt de omverwerping van Roe de levens van zwarte vrouwen rechtstreeks in gevaar door reeds bestaande toegangsbeperkingen te verergeren”, zegt Michelle Webb, hoofd communicatie van de Black Women’s Health Imperative (BWHI) in een recente verklaring.

Als gekleurde mensen de toegang tot abortussen wordt ontzegd, zal het toch al onevenredig hoge moedersterftecijfer onder niet-blanke vrouwen blijven stijgen, zeggen experts.

"Er zijn zoveel andere rimpeleffecten die [het omverwerpen van Roe v. Wade] zullen hebben op het levensonderhoud van zwangere mensen", zegt Rachel Hardeman, Ph.D., MPH, onderzoeker op het gebied van reproductieve gezondheidszorg en bestuurslid van Planned Parenthood. “Als meer zwangere mensen gedwongen worden zwanger te worden, zal er een grotere populatie mensen zijn die een hoger risico lopen op sterfte en ziekte”, voegt ze eraan toe, en legt uit dat zwarte vrouwen in sommige staten zelfs nog hogere moedersterftecijfers zouden kunnen zien, meer kinderarmoede, en een groter risico lopen vervolgd te worden voor illegale abortus.

Zelfs toen Roe v. Wade bijvoorbeeld de wet van het land was, ondernamen de wetgevers in Texas met name pogingen om de toegang tot abortus te beperken zonder iets te doen aan het hoge aantal onverzekerde volwassenen en kinderen in hun staat. Texas heeft ook een van de hoogste percentages recidiverende tienerzwangerschappen en is de thuisbasis van veel moederzorgwoestijnen (ook wel provincies genoemd waar de gezondheidszorg voor moeders beperkt is). De meerderheid van de onverzekerde mensen die in de kraamzorgwoestijnen van Texas wonen, zijn gekleurde mensen, en zij kampen nu al met een gebrek aan toegang. Staten met deze problemen die de toegang tot abortus verbieden of beperken, zullen meer gekleurde mensen blootstellen aan gevaarlijke gezondheidsrisico's en de opwaartse sociaal-economische groei belemmeren.

Hardeman hoopt dat de recente verschuiving naar telezorgdiensten, aangewakkerd door de COVID-19-pandemie, vrouwen zal blijven helpen bij het verkrijgen van zelfbeheerde abortussen (ook wel toegang tot abortuspillen genoemd). Er zijn echter beperkingen, zegt ze. "Over het algemeen brengt het nemen van abortuspillen een zeer laag risico met zich mee, en het is een vrij eenvoudig proces", legt ze uit. “Maar je moet wel bedenken wat complicaties betekenen voor iemand die vervolgens naar de spoedeisende hulp gaat of hulp zoekt bij een hulpverlener, met het risico dat de politie wordt gebeld.” Bovendien, ook al staat de Food and Drug Administration toe dat iedereen abortuspillen per post ontvangt, kunnen mensen die in staten wonen waar abortus verboden is of binnenkort verboden zal worden, mogelijk geen toegang krijgen tot abortuspillen via telegeneeskunde.

Er bestaat angst dat zowel zwangere zwarte mensen als zwarte gezondheidszorgwerkers de dupe zouden kunnen worden van miskraam- en abortusvervolgingen, zegt Hardeman. Staten als Oklahoma, Missouri en South Dakota zijn bijvoorbeeld van plan mensen die abortussen uitvoeren of proberen uit te voeren, te vervolgen en te straffen. “Je moet het racestuk overlappen, omdat politiewerk heeft plaatsgevonden in zwarte en bruine gemeenschappen”, zegt Hardeman. Ze verwijst naar wat uit veel onderzoeken blijkt: zwarte mensen worden vaker door de politie tegengehouden en harder behandeld tijdens politie-interacties.

Hoewel zwarte vrouwen snel de best opgeleide groep van het land aan het worden zijn, worden ze ook schromelijk onderbetaald in vergelijking met blanke mannen en vrouwen. En in gebieden met hoge armoedecijfers zou een gebrek aan toegang tot abortus de opwaartse mobiliteit van arme gezinnen kunnen belemmeren, zegt Theresa D. Chapple, Ph.d., een in Chicago gevestigde epidemioloog die gespecialiseerd is in gelijke gezondheidszorg. Dit geldt vooral als je bedenkt dat Amerika het enige ontwikkelde land is dat momenteel geen betaald gezinsverlof aanbiedt (hoewel individuele bedrijven dit voordeel wel aan werknemers kunnen aanbieden). Als ouders geen betaald verlof kunnen nemen om voor pasgeborenen te zorgen, kan dit financiële stress veroorzaken. Volgens een onderzoek uit 2015 zouden kinderen van ongehuwde en zwarte moeders er het meest van profiteren als er universeel betaald moederschapsverlof zou zijn voor gezinnen in Amerika.

Webb herhaalt de uitspraken van Chapple over de relatie tussen armoede en toegang tot abortus. “De Roe-zaak zal ook zwarte vrouwen die om financiële redenen abortus plegen, veroordelen tot een onontkoombare cyclus van verarming, samen met de slechte gevolgen voor de gezondheid die daarmee gepaard gaan”, schreef ze in de verklaring van de non-profitorganisatie.

Zwarte mensen uit gemeenschappen met lage inkomens hebben hogere abortuscijfers dan blanken met een hogere sociaal-economische status. Zonder toegang tot abortus in bepaalde staten kunnen zij gedwongen worden een ongewenste zwangerschap uit te voeren, wat leidt tot verdere financiële lasten en gezondheidsrisico's.

“Wat is de boodschap die we zenden?” vraagt ​​Chapple. "Het maakt ons niet uit waar je je bevindt in je levensfase en of deze zwangerschap de loop van je leven zal veranderen? Is dit bedoeld om mensen in armoede te houden, zodat ze laagbetaalde banen moeten blijven gebruiken om voor hun gezin te zorgen? Is het bedoeld om de vooruitgang te stoppen van zwarte vrouwen die vooruitgang boeken en dit doen door ons te dwingen verder onbetaald zwangerschapsverlof op te nemen?"

Michelle Webb, hoofd communicatie van de Black Women’s Health Imperative

De Roe-zaak zal ook zwarte vrouwen die om financiële redenen abortus plegen, veroordelen tot een onontkoombare cyclus van verarming, samen met de slechte gezondheidsresultaten die daarmee gepaard gaan.

– Michelle Webb, Chief Communications Officer van de Black Women’s Health Imperative

Hoewel sommigen beweren dat de oplossing voor het gebrek aan toegang tot veilige en legale abortussen bestaat uit simpelweg geen seks hebben als je geen kind wilt of kunt krijgen, ligt de situatie veel genuanceerder. "Seks is iets natuurlijks", zegt Chapple. “In plaats van de gevolgen van seks te criminaliseren, moeten we erkennen dat seks natuurlijk is en dat niet alle seks automatisch zal eindigen in baby’s.”

Wat in dit gesprek niet mag worden vergeten, is dat zonder toegang tot abortus ook kinderen zullen lijden, zegt Chapple. Als baby's ongepland zijn en daardoor zwangerschappen onopgemerkt blijven door de moeder - ter herinnering: veel vrouwen weten pas dat ze zwanger zijn als ze vijf tot zes weken zwanger zijn - kunnen geboren worden uit vrouwen die geen prenatale zorg hebben ondergaan, drugs hebben gebruikt, tabak hebben gerookt of alcohol hebben gedronken zonder te weten dat ze zwanger waren, zegt ze. Bovendien lopen kinderen van mensen die geen financiële middelen hebben om voor zichzelf te zorgen een groter risico om onder de federale armoedegrens te leven. Dit geldt met name in zwarte en bruine gemeenschappen, omdat moeders te maken kunnen krijgen met financiële en logistieke belemmeringen bij de zorg.

Gecontroleerd op feiten door Cherisse Harris