Аз съм гинеколог - ето какво мисля за възможността за извънборсови противозачатъчни хапчета

Аз съм гинеколог - ето какво мисля за възможността за извънборсови противозачатъчни хапчета

В случай, че сте го пропуснали, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) току-що получи първото си заявление от компания, HRA Pharma, за продажба на своите противозачатъчни хапчета (Opill) без рецепта без рецепта. В някои други страни дори е обичайно да купувате противозачатъчни хапчета, без първо да посетите лекар. Всъщност около 100 страни не изискват рецепта за орални контрацептиви, според глобален преглед, публикуван в списание Contraception. Така че защо отне толкова време на САЩ да обмислят тази опция?

Контрацепцията без рецепта позволява на хората да получат високоефективна контрацепция и да започнат да я използват незабавно, без да се налага да чакат среща с медицински специалист. Като се има предвид, че около половината от всички бременности в САЩ са нежелани, нарастващата наличност на опции за контрол на раждаемостта без рецепта ще позволи на хората да имат повече контрол върху това как изграждат семействата си. (Свързани: Какво трябва да знаете за получаването на хапчета за аборт по пощата)

Основното безпокойство за ограничаване на наличността на противозачатъчни хапчета без рецепта е, че те представляват рядко, но животозастрашаващо усложнение на кръвни съсиреци. Тези, които получават животозастрашаващи кръвни съсиреци от противозачатъчни хапчета, са до девет на 10 000 потребители и обикновено основното медицинско състояние е отговорно за причината за кръвния съсирек. Въпреки че това здравословно усложнение е сериозно, някой статистически е изложен на по-висок риск от животозастрашаващ кръвен съсирек по време на бременност. (Вижте: 6 медицински причини, поради които някой трябва да направи аборт)

Подобно на опцията за спешна контрацепция План Б, която FDA предостави без рецепта на хора от всички възрасти през 2013 г., Opill е лекарство, съдържащо само прогестин, което представлява по-нисък риск от кръвни съсиреци, отколкото други форми на противозачатъчни хапчета. Други форми на противозачатъчни хапчета, които съдържат комбинация от естроген и прогестини, носят по-висок риск от образуване на животозастрашаващи кръвни съсиреци поради добавянето на естроген.

Д-р Хедър Иробунда, FACOG

Като се има предвид, че около половината от всички бременности в САЩ са нежелани, нарастващата наличност на опции за контрол на раждаемостта без рецепта ще позволи на хората да имат повече контрол върху това как изграждат семействата си.

— Хедър Иробунда, доктор по медицина, FACOG

Има също опасения, че хората може да не разберат инструкциите за употреба на противозачатъчни хапчета, които се доставят с лекарството без рецепта. HRA Pharma обаче е провела години на изследвания, показващи, че потребителите могат да разберат инструкциите и информацията, които идват с техните лекарства. Освен това, изследванията са установили, че предоставянето на повече опаковки хапчета на потребителите на орални контрацептиви и елиминирането на елемента на изискване на рецепта води до повишена продължителна употреба. Това корелира с моя опит в грижите за пациенти, които търсят прост и ефективен метод за предпазване от бременност. Правенето на различни опции за контрол на раждаемостта по-достъпни помага на хората да контролират по-добре репродуктивното си здраве.

Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) и защитниците на репродуктивното здраве отдавна се застъпват за леснодостъпни противозачатъчни хапчета. В допълнение към подкрепата за това текущо заявление от HRA Pharma за одобрение на тяхното противозачатъчно хапче без рецепта, съдържащо прогестин, ACOG подкрепя по-нататъшното разширяване на достъпа до противозачатъчни хапчета, цитирайки огромно количество данни, подкрепящи ползите от тях. Тези предимства включват лесно получаване на противозачатъчни хапчета и по-малко непланирани бременности. Балансирането на отговорностите на работата, училището и домашния живот може да бъде толкова трудно. Така че, ако е по-лесно да се набавят контрацептиви, хората могат да имат по-голям контрол върху телата си и репродуктивното си здраве.

След решението на Върховния съд, Роу срещу Уейд за отмяна на делото от 1973 г., което конституционно защитава правото на аборт, трябва да се проучат всички възможности за разширяване на достъпа до грижи за репродуктивното здраве. Въпреки това, според Associated Press, искането на HRA Pharma да продава своите противозачатъчни хапчета без рецепта не е свързано с неотдавнашното решение на Върховния съд.

Независимо от това, в държави с ограничителни закони за абортите, противозачатъчните хапчета без рецепта ще осигурят допълнителен инструмент за предотвратяване на бременност за тези, които не искат да имат деца. Общностите с голям брой неосигурени или недостатъчно осигурени хора ще се възползват от повишената наличност на контрол на раждаемостта без рецепта, тъй като позволява на хората да имат достъп до тези лекарства, без да се налага да си записват час при лекар. Надяваме се, че това лекарство не само ще се предлага без рецепта, но и ще бъде покрито от застрахователни превозвачи, премахвайки още една бариера пред достъпа до тази грижа. (Свързано: Експертите разкриват ефектите на вълните, които отменят Роу срещу Уейд, ще има върху чернокожите и кафявите общности)

Като цяло това приложение е важна стъпка напред в борбата за достъпно репродуктивно здраве. По-големият достъп до контрол на раждаемостта осигурява по-добро предотвратяване на нежелана бременност и може да помогне на мнозина да избегнат нуждата от грижи за аборт в части на страната, където достъпът до тях е оскъден.

Д-р Хедър Иробунда е сертифициран акушер и гинеколог, който в момента практикува в NYC Health and Hospitals. След получаване на бакалавърска степен и завършване на програма след бакалавърска степен, тя получава докторска степен по медицина през 2011 г. След това служи на активна служба като военен гинеколог, докато завършва специализацията си по акушерство и гинекология в Националния военен медицински център Уолтър Рийд. Сега, с повече от десетилетие опит в областта на медицината, нейната работа е посветена на овластяването на жените да вземат информирани решения за своето здраве. Следвайте я в Instagram @drheatherirobundamd.