Jsem gynekolog - zde je to, co si myslím o možnosti OTC antikoncepčních pilulek

Jsem gynekolog - zde je to, co si myslím o možnosti OTC antikoncepčních pilulek

Pokud jste to přehlédli, americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) právě obdržel svou první žádost od společnosti HRA Pharma o prodej své antikoncepční pilulky (Opill) na přepážce bez lékařského předpisu. V některých jiných zemích je dokonce běžné koupit antikoncepční pilulky, aniž byste museli nejprve navštívit lékaře. Ve skutečnosti asi 100 zemí nevyžaduje předpis na perorální antikoncepci, podle celosvětového přehledu zveřejněného v časopise Contraception. Proč tedy USA trvalo tak dlouho, než tuto možnost zvážily?

Volně prodejná antikoncepce umožňuje lidem získat vysoce účinnou antikoncepci a začít ji okamžitě používat, aniž by museli čekat na schůzku s lékařem. Vzhledem k tomu, že přibližně polovina všech těhotenství v USA je nezamýšlená, rostoucí dostupnost volně prodejných možností kontroly porodnosti umožní lidem mít větší kontrolu nad tím, jak budují své rodiny. (Související: Co je dobré vědět o zasílání potratových pilulek poštou)

Hlavním problémem omezení dostupnosti volně prodejných antikoncepčních pilulek je to, že představují vzácnou, ale život ohrožující komplikaci krevních sraženin. Ti, kteří dostanou život ohrožující krevní sraženiny z antikoncepčních pilulek, představují až devět z 10 000 uživatelů a za příčinu krevní sraženiny je obvykle odpovědný základní zdravotní stav. Přestože je tato zdravotní komplikace závažná, u někoho je statisticky v těhotenství vyšší riziko život ohrožující krevní sraženiny. (Viz: 6 lékařských důvodů, proč někdo musí jít na potrat)

Podobně jako možnost nouzové antikoncepce Plán B, kterou FDA zpřístupnila na přepážce lidem všech věkových kategorií v roce 2013, je Opill lékem obsahujícím pouze progestin, který představuje nižší riziko krevních sraženin než jiné formy antikoncepčních pilulek. Jiné formy antikoncepčních pilulek, které obsahují kombinaci estrogenu a progestinů, nesou vyšší riziko tvorby život ohrožujících krevních sraženin v důsledku přidání estrogenu.

Heather Irobunda MD, FACOG

Vzhledem k tomu, že přibližně polovina všech těhotenství v USA je nezamýšlená, rostoucí dostupnost volně prodejných možností kontroly porodnosti umožní lidem mít větší kontrolu nad tím, jak budují své rodiny.

-Heather Irobunda MD, FACOG

Existují také obavy, že lidé nemusí rozumět pokynům pro používání antikoncepčních pilulek, které jsou dodávány s léky bez lékařského předpisu. Společnost HRA Pharma však provedla roky výzkumu, který prokázal, že spotřebitelé dokážou porozumět pokynům a informacím, které přicházejí s jejich léky. Kromě toho výzkum zjistil, že poskytování více balení pilulek uživatelům perorální antikoncepce a odstranění prvku požadavku na předpis vede ke zvýšenému pokračujícímu užívání. To koreluje s mými zkušenostmi s péčí o pacientky, které hledají jednoduchý a účinný způsob prevence otěhotnění. Zpřístupnění různých možností kontroly porodnosti pomáhá lidem lépe ovládat své reprodukční zdraví.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) a zastánci reprodukčního zdraví již dlouho prosazují, aby byly antikoncepční pilulky snadno dostupné. Kromě podpory této aktuální žádosti společnosti HRA Pharma o schválení jejich volně prodejné antikoncepční pilulky obsahující progestin podporuje ACOG další rozšiřování přístupu k antikoncepčním pilulkám, přičemž uvádí ohromné ​​údaje podporující jejich výhody. Mezi tyto výhody patří snadné získání antikoncepčních pilulek a méně neplánovaných těhotenství. Vyrovnat pracovní, školní a domácí život může být tak obtížné. Takže pokud je snazší získat antikoncepci, lidé mohou mít větší kontrolu nad svým tělem a svým reprodukčním zdravím.

Poté, co Nejvyšší soud rozhodl, Roe v. Wade zvrátit případ z roku 1973, který ústavně chránil právo na potrat, musí být prozkoumány všechny možnosti, jak rozšířit přístup k péči o reprodukční zdraví. Podle Associated Press však žádost HRA Pharma prodávat své antikoncepční pilulky bez lékařského předpisu nesouvisela s nedávným rozhodnutím Nejvyššího soudu.

Nicméně ve státech s restriktivními zákony o potratech bude volně prodejná antikoncepční pilulka poskytovat další nástroj prevence otěhotnění pro ty, kteří nechtějí mít děti. Komunity s velkým počtem lidí, kteří nejsou pojištěni nebo jsou nedostatečně pojištěni, budou těžit ze zvýšené dostupnosti volně prodejné antikoncepce, protože lidem umožňuje přístup k těmto lékům, aniž by se museli objednávat k lékaři. Doufejme, že tento lék bude nejen dostupný bez lékařského předpisu, ale bude také hrazen pojišťovnami, čímž se odstraní další překážka v přístupu k této péči. (Související: Experti rozbalili vlnové efekty, které bude mít převrácení Roe v. Wade na černé a hnědé komunity)

Celkově je tato aplikace důležitým krokem vpřed v boji za dostupnou reprodukční zdravotní péči. Větší přístup ke kontrole porodnosti poskytuje lepší prevenci nechtěných těhotenství a může mnohým pomoci vyhnout se potřebě interrupční péče v částech země, kde je přístup k ní vzácný.

Dr. Heather Irobunda je certifikovaná porodnice a gynekoložka, která v současné době působí v NYC Health and Hospitals. Poté, co získala bakalářský titul a dokončila post-bakalářský program, získala v roce 2011 titul doktora medicíny. Poté sloužila v aktivní službě jako armádní gynekolog a dokončila rezidenční pobyt v porodnictví a gynekologii v Národním vojenském lékařském centru Waltera Reeda. Nyní, s více než desetiletými zkušenostmi v lékařské oblasti, se její práce věnuje tomu, aby umožnila ženám činit informovaná rozhodnutí o svém zdraví. Sledujte ji na Instagramu @drheatherirobundamd.