Jeg er gynækolog - her er hvad jeg mener om muligheden for OTC p-piller

Jeg er gynækolog - her er hvad jeg mener om muligheden for OTC p-piller

Hvis du gik glip af det, har US Food and Drug Administration (FDA) netop modtaget sin første ansøgning fra et firma, HRA Pharma, om at sælge sin p-pille (Opill) i håndkøb uden recept. I nogle andre lande er det endda almindeligt at købe p-piller uden først at skulle til læge. Faktisk kræver omkring 100 lande ikke en recept på orale præventionsmidler, ifølge en global anmeldelse offentliggjort i tidsskriftet Contraception. Så hvorfor tog det så lang tid for USA at overveje denne mulighed?

Håndkøbsprævention giver folk mulighed for at få meget effektiv prævention og begynde at bruge den med det samme uden at skulle vente på en aftale med en læge. I betragtning af, at omkring halvdelen af ​​alle graviditeter i USA er utilsigtede, vil den stigende tilgængelighed af håndkøbspræventionsmuligheder give folk mulighed for at have mere kontrol over, hvordan de bygger deres familier. (Relateret: Hvad skal du vide om at få abortpiller med posten)

Den største bekymring for at begrænse tilgængeligheden af ​​håndkøbs-p-piller er, at de repræsenterer en sjælden, men livstruende komplikation af blodpropper. De, der får livstruende blodpropper af p-piller, tegner sig for op til ni ud af 10.000 brugere, og normalt er en underliggende medicinsk tilstand ansvarlig for årsagen til blodproppen. Selvom denne helbredskomplikation er alvorlig, har nogen statistisk større risiko for en livstruende blodprop under graviditeten. (Se: 6 medicinske grunde til, at nogen skal have en abort)

I lighed med nødpræventionsmuligheden Plan B, som FDA gjorde tilgængelig i håndkøb til mennesker i alle aldre i 2013, er Opill et lægemiddel, der kun indeholder gestagen, og som udgør en lavere risiko for blodpropper end andre former for p-piller. Andre former for p-piller, der indeholder en kombination af østrogen og gestagen, har en højere risiko for at danne livstruende blodpropper på grund af tilsætning af østrogen.

Heather Irobunda MD, FACOG

I betragtning af, at omkring halvdelen af ​​alle graviditeter i USA er utilsigtede, vil den stigende tilgængelighed af håndkøbspræventionsmuligheder give folk mulighed for at have mere kontrol over, hvordan de bygger deres familier.

—Heather Irobunda MD, FACOG

Der er også bekymring for, at folk måske ikke forstår instruktionerne til brug af p-piller, der følger med medicinen uden recept. HRA Pharma har dog udført mange års forskning, der viser, at forbrugerne kan forstå instruktionerne og informationen, der følger med deres medicin. Derudover har forskning fundet ud af, at det at give flere pille-pakker til brugere af orale præventionsmidler og eliminere elementet med at kræve en recept resulterer i øget fortsat brug. Dette hænger sammen med min erfaring med at passe patienter, der leder efter en enkel og effektiv metode til forebyggelse af graviditet. At gøre en række præventionsmuligheder mere tilgængelige hjælper folk med at tage bedre kontrol over deres reproduktive sundhed.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) og fortalere for reproduktiv sundhed har længe slået til lyd for at gøre p-piller let tilgængelige. Ud over at understøtte denne nuværende ansøgning fra HRA Pharma om godkendelse af deres håndkøbs-progestinholdige p-piller, understøtter ACOG yderligere udvidelse af adgangen til p-piller, med henvisning til overvældende data, der understøtter fordelene derved. Disse fordele omfatter let at få p-piller og færre uplanlagte graviditeter. At balancere ansvaret for arbejde, skole og hjemmeliv kan være så svært. Så hvis det er lettere at få prævention, kan folk have mere kontrol over deres krop og deres reproduktive sundhed.

Efter højesterets afgørelse, Roe v. Wade, om at omstøde sagen fra 1973, der forfatningsmæssigt beskyttede retten til abort, skal alle muligheder undersøges for at udvide adgangen til reproduktiv sundhedspleje. Laut Associated Press stand der Antrag von HRA Pharma, seine Antibabypillen ohne Rezept zu verkaufen, jedoch in keinem Zusammenhang mit der jüngsten Entscheidung des Obersten Gerichtshofs.

Ikke desto mindre, i stater med restriktive abortlove, vil håndkøbs-p-pillen give et ekstra værktøj til graviditetsforebyggelse for dem, der ikke ønsker at få børn. Samfund med et stort antal mennesker, der er uforsikrede eller underforsikrede, vil drage fordel af den øgede tilgængelighed af håndkøbsprævention, fordi det giver folk adgang til disse medikamenter uden at skulle bestille en læge. Forhåbentlig vil denne medicin ikke kun blive gjort tilgængelig uden recept, men også dækket af forsikringsselskaber, hvilket vil fjerne endnu en barriere for at få adgang til denne behandling. (Relateret: Eksperter udpakker de ringvirkninger, som vælter Roe v. Wade vil have på sorte og brune samfund)

Samlet set er denne applikation et vigtigt skridt fremad i kampen for tilgængelig reproduktiv sundhedspleje. Større adgang til prævention giver bedre forebyggelse af uønskede graviditeter og kan hjælpe mange med at undgå behovet for abortbehandling i dele af landet, hvor adgangen til den er knap.

Dr. Heather Irobunda er en bestyrelsescertificeret fødselslæge og gynækolog, der i øjeblikket praktiserer på NYC Health and Hospitals. Efter at have modtaget sin bachelorgrad og afsluttet et post-baccalaureate-program opnåede hun sin doktorgrad i medicin i 2011. Hun tjente derefter i aktiv tjeneste som hærens gynækolog, mens hun afsluttede sit ophold i obstetrik og gynækologi på Walter Reed National Military Medical Center. Nu, med mere end ti års erfaring inden for det medicinske område, er hendes arbejde dedikeret til at give kvinder mulighed for at træffe informerede beslutninger om deres helbred. Følg hende på Instagram @drheatherirobundamd.