Olen günekoloog – siin on see, mida ma arvan OTC rasestumisvastaste pillide võimalikkusest

Olen günekoloog – siin on see, mida ma arvan OTC rasestumisvastaste pillide võimalikkusest

Juhuks, kui see jäi kahe silma vahele, sai USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) just ettevõttelt HRA Pharma oma esimese taotluse müüa oma rasestumisvastaseid tablette (Opill) käsimüügis ilma retseptita. Mõnes teises riigis on isegi tavaline, et ostetakse rasestumisvastaseid tablette ilma arsti poole pöördumata. Ajakirjas Contraception avaldatud ülemaailmse ülevaate kohaselt ei nõua umbes 100 riiki suukaudsete rasestumisvastaste vahendite retsepti väljakirjutamist. Miks siis USA-l selle võimaluse kaalumine nii kaua aega võttis?

Käsimüügi rasestumisvastased vahendid võimaldavad inimestel saada ülitõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid ja hakata seda kohe kasutama, ilma et peaksid ootama arstiga kohtumist. Arvestades, et USA-s on umbes pooled rasedustest tahtmatud, võimaldab käsimüügiravimite üha suurem kättesaadavus inimestel oma perede loomise üle rohkem kontrollida. (Seotud: Mida teada abordipillide posti teel hankimise kohta)

Käsimüügis olevate rasestumisvastaste pillide kättesaadavuse piiramise peamine probleem seisneb selles, et need kujutavad endast haruldast, kuid eluohtlikku verehüüvete tüsistust. Neid, kes saavad rasestumisvastaseid tablette kasutades eluohtlikke verehüübeid, on kuni üheksa kasutajat 10 000-st ja tavaliselt on verehüübe põhjuse põhjuseks mõni haigusseisund. Kuigi see tervisega seotud tüsistus on tõsine, on kellelgi statistiliselt suurem risk eluohtliku verehüübe tekkeks raseduse ajal. (Vaata: 6 meditsiinilist põhjust, miks keegi peab aborti tegema)

Sarnaselt erakorralise rasestumisvastase vahendiga Plaan B, mille FDA tegi 2013. aastal käsimüügis igas vanuses inimestele kättesaadavaks, on Opill ainult progestiini sisaldav ravim, mis kujutab endast väiksemat verehüüvete tekkeriski kui muud tüüpi rasestumisvastased tabletid. Teistel rasestumisvastaste pillide vormidel, mis sisaldavad östrogeeni ja progestiinide kombinatsiooni, on östrogeeni lisamise tõttu suurem risk eluohtlike verehüüvete tekkeks.

Heather Irobunda MD, FACOG

Arvestades, et USA-s on umbes pooled rasedustest tahtmatud, võimaldab käsimüügiravimite üha suurem kättesaadavus inimestel oma perede loomise üle rohkem kontrollida.

—Heather Irobunda MD, FACOG

Muret tekitab ka see, et inimesed ei pruugi aru saada ilma retseptita ravimitega kaasas olevate rasestumisvastaste pillide kasutamise juhistest. Siiski on HRA Pharma läbi viinud aastaid kestnud uuringud, mis näitavad, et tarbijad mõistavad nende ravimitega kaasasolevaid juhiseid ja teavet. Lisaks on uuringud leidnud, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutajatele rohkemate pillide pakendite pakkumine ja retsepti nõudmise elemendi kõrvaldamine suurendab nende kasutamist. See on korrelatsioonis minu kogemusega patsientide eest hoolitsemisel, kes otsivad lihtsat ja tõhusat raseduse vältimise meetodit. Erinevate rasestumisvastaste võimaluste kättesaadavamaks muutmine aitab inimestel oma reproduktiivtervist paremini kontrollida.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) ja reproduktiivtervise kaitsjad on pikka aega propageerinud rasestumisvastaste pillide hõlpsasti kättesaadavaks tegemist. Lisaks sellele, et toetab HRA Pharma praegust taotlust nende käsimüügis olevate progestiini sisaldavate rasestumisvastaste pillide heakskiitmiseks, toetab ACOG rasestumisvastastele pillidele juurdepääsu edasist laiendamist, viidates tohututele andmetele, mis toetavad nende eeliseid. Nende eeliste hulka kuulub rasestumisvastaste pillide saamise lihtsus ja vähem planeerimata rasedusi. Töö-, kooli- ja koduelu kohustuste tasakaalustamine võib olla nii keeruline. Nii et kui rasestumisvastaseid vahendeid on lihtsam hankida, on inimestel suurem kontroll oma keha ja reproduktiivtervise üle.

Pärast ülemkohtu otsust Roe vs Wade tühistada 1973. aastal põhiseadusega abordiõigust kaitsnud juhtum, tuleb uurida kõiki võimalusi, et laiendada juurdepääsu reproduktiivtervishoiule. Associated Pressi andmetel ei olnud HRA Pharma taotlus müüa oma rasestumisvastaseid tablette ilma retseptita aga hiljutise ülemkohtu otsusega.

Sellegipoolest on piiravate abordiseadustega osariikides käsimüügist saadavad rasestumisvastased pillid täiendava vahendi raseduse ennetamiseks neile, kes ei soovi lapsi saada. Kogukonnad, kus on palju kindlustamata või alakindlustatud inimesi, saavad kasu käsimüügiravimite suuremast kättesaadavusest, kuna see võimaldab inimestel pääseda nendele ravimitele juurde ilma arsti vastuvõtuta. Loodetavasti ei tehta seda ravimit mitte ainult ilma retseptita, vaid ka kindlustusfirmade poolt, mis eemaldab veel ühe tõkke sellele ravile juurdepääsuks. (Seotud: Eksperdid võtavad lahti Roe v. Wade'i ümberlükkamise mõju mustade ja pruunide kogukondadele)

Üldiselt on see rakendus oluline samm edasi võitluses kättesaadava reproduktiivtervishoiu eest. Parem juurdepääs rasestumisvastastele vahenditele võimaldab paremini ennetada soovimatuid rasedusi ja aitab paljudel vältida vajadust abordiabi järele riigi osades, kus juurdepääs sellele on napp.

Dr Heather Irobunda on juhatuse sertifikaadiga sünnitusarst ja günekoloog, kes praegu praktiseerib NYC Health and Hospitalsis. Pärast bakalaureusekraadi omandamist ja bakalaureusekraadi järgse programmi läbimist teenis ta 2011. aastal meditsiinidoktori kraadi. Seejärel töötas ta sõjaväe günekoloogina, lõpetades samal ajal sünnitusabi ja günekoloogia residentuuri Walter Reedi riiklikus sõjaväemeditsiini keskuses. Nüüd, omades rohkem kui kümneaastast kogemust meditsiinivaldkonnas, on tema töö pühendatud naistele, et nad saaksid teha oma tervise kohta teadlikke otsuseid. Jälgi teda Instagramis @drheatherirobundamd.