Je suis gynécologue - voici ce que je pense de la possibilité d'utiliser des pilules contraceptives en vente libre

Je suis gynécologue - voici ce que je pense de la possibilité d'utiliser des pilules contraceptives en vente libre

Au cas où vous l'auriez manqué, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis vient de recevoir sa première demande d'une société, HRA Pharma, pour vendre sa pilule contraceptive (Opill) en vente libre et sans ordonnance. Dans certains autres pays, il est même courant d’acheter des pilules contraceptives sans avoir à consulter un médecin au préalable. En fait, environ 100 pays n’exigent pas de prescription pour les contraceptifs oraux, selon une étude mondiale publiée dans la revue Contraception. Alors pourquoi a-t-il fallu si longtemps aux États-Unis pour envisager cette option ?

La contraception en vente libre permet aux personnes d'obtenir une contraception très efficace et de commencer à l'utiliser immédiatement sans avoir à attendre un rendez-vous avec un prestataire médical. Étant donné qu'environ la moitié de toutes les grossesses aux États-Unis sont non désirées, la disponibilité croissante d'options de contrôle des naissances en vente libre permettra aux gens d'avoir plus de contrôle sur la manière dont ils fondent leur famille. (Connexe : Ce qu'il faut savoir sur la réception des pilules abortives par la poste)

La principale préoccupation liée à la limitation de la disponibilité des pilules contraceptives en vente libre est qu'elles représentent une complication rare mais potentiellement mortelle des caillots sanguins. Les personnes qui contractent des caillots sanguins potentiellement mortels à cause des pilules contraceptives représentent jusqu'à neuf utilisatrices sur 10 000, et généralement une condition médicale sous-jacente est responsable de la cause du caillot sanguin. Bien que cette complication de santé soit grave, une personne présente statistiquement un risque plus élevé de développer un caillot sanguin potentiellement mortel pendant la grossesse. (Voir : 6 raisons médicales pour lesquelles une personne doit avorter)

Semblable à l'option contraceptive d'urgence Plan B, que la FDA a mise à la disposition des personnes de tous âges en vente libre en 2013, Opill est un médicament à progestatif seul qui présente un risque plus faible de caillots sanguins que les autres formes de pilule contraceptive. D'autres formes de pilules contraceptives contenant une combinaison d'œstrogènes et de progestatifs présentent un risque plus élevé de formation de caillots sanguins potentiellement mortels en raison de l'ajout d'œstrogènes.

Heather Irobunda MD, FACOG

Étant donné qu'environ la moitié de toutes les grossesses aux États-Unis sont non désirées, la disponibilité croissante d'options de contrôle des naissances en vente libre permettra aux gens d'avoir plus de contrôle sur la manière dont ils fondent leur famille.

—Heather Irobunda MD, FACOG

On craint également que les gens ne comprennent pas les instructions d'utilisation des pilules contraceptives fournies avec les médicaments sans ordonnance. Cependant, HRA Pharma a mené des années de recherche démontrant que les consommateurs peuvent comprendre les instructions et les informations fournies avec leurs médicaments. En outre, des recherches ont montré que le fait de fournir davantage de plaquettes de pilules aux utilisatrices de contraceptifs oraux et d’éliminer l’obligation d’exiger une ordonnance entraîne une utilisation continue accrue. Cela correspond à mon expérience auprès de patientes qui recherchent une méthode simple et efficace de prévention de la grossesse. Rendre plus accessibles diverses options de contrôle des naissances aide les gens à mieux contrôler leur santé reproductive.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) et les défenseurs de la santé reproductive militent depuis longtemps pour rendre les pilules contraceptives facilement accessibles. En plus de soutenir cette demande actuelle de HRA Pharma pour l'approbation de sa pilule contraceptive progestative en vente libre, l'ACOG soutient l'élargissement de l'accès aux pilules contraceptives, citant des données accablantes confirmant leurs avantages. Ces avantages incluent la facilité d’obtention de pilules contraceptives et la diminution des grossesses non planifiées. Concilier les responsabilités du travail, de l’école et de la vie familiale peut être très difficile. Ainsi, s’il est plus facile d’obtenir des contraceptifs, les gens peuvent avoir plus de contrôle sur leur corps et leur santé reproductive.

Après la décision de la Cour suprême, Roe c. Wade, annulant l'affaire de 1973 qui protégeait constitutionnellement le droit à l'avortement, toutes les options doivent être explorées pour élargir l'accès aux soins de santé reproductive. Cependant, selon l'Associated Press, la demande de HRA Pharma de vendre ses pilules contraceptives sans ordonnance n'avait aucun rapport avec la récente décision de la Cour suprême.

Néanmoins, dans les États dotés de lois restrictives sur l’avortement, la pilule contraceptive en vente libre constituera un outil supplémentaire de prévention de la grossesse pour celles qui ne souhaitent pas avoir d’enfants. Les communautés comptant un grand nombre de personnes non assurées ou sous-assurées bénéficieront de la disponibilité accrue des contraceptifs en vente libre, car ils permettent aux gens d'accéder à ces médicaments sans avoir à prendre rendez-vous chez le médecin. Espérons que ce médicament sera non seulement disponible sans ordonnance, mais également couvert par les compagnies d’assurance, éliminant ainsi un autre obstacle à l’accès à ces soins. (Connexe : Les experts analysent les effets d'entraînement que l'annulation de Roe v. Wade aura sur les communautés noires et brunes)

Dans l’ensemble, cette application constitue une avancée importante dans la lutte pour des soins de santé reproductive accessibles. Un meilleur accès au contrôle des naissances permet une meilleure prévention des grossesses non désirées et peut aider de nombreuses personnes à éviter d'avoir recours à des soins d'avortement dans les régions du pays où l'accès à ces soins est rare.

Le Dr Heather Irobunda est une obstétricienne et gynécologue certifiée qui exerce actuellement au NYC Health and Hospitals. Après avoir obtenu son baccalauréat et terminé un programme post-baccalauréat, elle a obtenu son doctorat en médecine en 2011. Elle a ensuite servi en service actif en tant que gynécologue de l'armée tout en complétant sa résidence en obstétrique et gynécologie au centre médical militaire national Walter Reed. Aujourd’hui, avec plus d’une décennie d’expérience dans le domaine médical, son travail vise à donner aux femmes les moyens de prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Suivez-la sur Instagram @drheatherirobundamd.