Sono un ginecologo: ecco cosa penso sulla possibilità della pillola anticoncezionale da banco

Sono un ginecologo: ecco cosa penso sulla possibilità della pillola anticoncezionale da banco

Nel caso te lo fossi perso, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha appena ricevuto la prima richiesta da un'azienda, HRA Pharma, per vendere la sua pillola anticoncezionale (Opill) da banco senza prescrizione medica. In alcuni altri paesi è addirittura comune acquistare la pillola anticoncezionale senza dover prima consultare un medico. Infatti, secondo uno studio globale pubblicato sulla rivista Contraception, circa 100 paesi non richiedono la prescrizione dei contraccettivi orali. Allora perché gli Stati Uniti hanno impiegato così tanto tempo a prendere in considerazione questa opzione?

La contraccezione da banco consente alle persone di ottenere una contraccezione altamente efficace e di iniziare a usarla immediatamente senza dover attendere un appuntamento con un medico. Dato che circa la metà di tutte le gravidanze negli Stati Uniti non sono intenzionali, la crescente disponibilità di opzioni contraccettive da banco consentirà alle persone di avere un maggiore controllo su come costruire la propria famiglia. (Correlato: cosa sapere su come ricevere pillole abortive per posta)

La preoccupazione principale nel limitare la disponibilità delle pillole anticoncezionali da banco è che rappresentano una complicanza rara ma pericolosa per la vita dei coaguli di sangue. Coloro che ottengono coaguli di sangue potenzialmente letali dalla pillola anticoncezionale rappresentano fino a nove su 10.000 utilizzatori e di solito una condizione medica di base è responsabile della causa del coagulo di sangue. Sebbene questa complicazione di salute sia grave, statisticamente qualcuno corre un rischio più elevato di sviluppare un coagulo di sangue pericoloso per la vita durante la gravidanza. (Vedi: 6 motivi medici per cui qualcuno ha bisogno di abortire)

Similmente all'opzione contraccettiva d'emergenza Plan B, che la FDA ha reso disponibile come farmaco da banco a persone di tutte le età nel 2013, Opill è un farmaco esclusivamente progestinico che presenta un rischio inferiore di coaguli di sangue rispetto ad altre forme di pillola anticoncezionale. Altre forme di pillola anticoncezionale che contengono una combinazione di estrogeni e progestinici comportano un rischio maggiore di formare coaguli di sangue potenzialmente letali a causa dell'aggiunta di estrogeni.

Heather Irobunda MD, FACOG

Dato che circa la metà di tutte le gravidanze negli Stati Uniti non sono intenzionali, la crescente disponibilità di opzioni contraccettive da banco consentirà alle persone di avere un maggiore controllo su come costruire la propria famiglia.

—Heather Irobunda MD, FACOG

Ci sono anche preoccupazioni che le persone potrebbero non comprendere le istruzioni per l'uso della pillola anticoncezionale fornite con il farmaco senza prescrizione medica. Tuttavia, HRA Pharma ha condotto anni di ricerca dimostrando che i consumatori possono comprendere le istruzioni e le informazioni fornite con i loro farmaci. Inoltre, la ricerca ha scoperto che fornire più confezioni di pillole agli utilizzatori di contraccettivi orali ed eliminare l'elemento di richiedere una prescrizione si traduce in un aumento dell'uso continuato. Ciò è correlato alla mia esperienza nella cura di pazienti che cercano un metodo semplice ed efficace per prevenire la gravidanza. Rendere più accessibili una varietà di opzioni di controllo delle nascite aiuta le persone ad avere un migliore controllo sulla propria salute riproduttiva.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e i sostenitori della salute riproduttiva sostengono da tempo la necessità di rendere le pillole anticoncezionali facilmente accessibili. Oltre a supportare l'attuale richiesta di HRA Pharma per l'approvazione della loro pillola anticoncezionale da banco contenente progestinico, l'ACOG sostiene l'ulteriore espansione dell'accesso alle pillole anticoncezionali, citando dati schiaccianti che ne supportano i benefici. Questi vantaggi includono la facilità di ottenere la pillola anticoncezionale e un minor numero di gravidanze non pianificate. Trovare un equilibrio tra le responsabilità del lavoro, della scuola e della vita domestica può essere molto difficile. Quindi, se è più facile ottenere contraccettivi, le persone possono avere un maggiore controllo sul proprio corpo e sulla propria salute riproduttiva.

Dopo la decisione della Corte Suprema, Roe v. Wade, di ribaltare il caso del 1973 che proteggeva costituzionalmente il diritto all'aborto, devono essere esplorate tutte le opzioni per espandere l'accesso all'assistenza sanitaria riproduttiva. Tuttavia, secondo l'Associated Press, la richiesta di HRA Pharma di vendere le sue pillole anticoncezionali senza prescrizione non era correlata alla recente decisione della Corte Suprema.

Tuttavia, negli stati con leggi restrittive sull’aborto, la pillola anticoncezionale da banco fornirà uno strumento aggiuntivo per la prevenzione della gravidanza per coloro che non vogliono avere figli. Le comunità con un gran numero di persone non assicurate o sottoassicurate trarranno vantaggio dalla maggiore disponibilità di contraccettivi da banco perché consente alle persone di accedere a questi farmaci senza dover fissare un appuntamento dal medico. Si spera che questo farmaco non solo sarà reso disponibile senza prescrizione medica ma sarà anche coperto da compagnie assicurative, rimuovendo un’altra barriera all’accesso a queste cure. (Correlato: gli esperti spiegano gli effetti a catena che il ribaltamento di Roe v. Wade avrà sulle comunità nere e marroni)

Nel complesso, questa applicazione rappresenta un importante passo avanti nella lotta per un’assistenza sanitaria riproduttiva accessibile. Un maggiore accesso al controllo delle nascite fornisce una migliore prevenzione delle gravidanze indesiderate e può aiutare molte persone a evitare la necessità di cure per l’aborto in parti del Paese dove l’accesso ad esso è scarso.

La dottoressa Heather Irobunda è un'ostetrica e ginecologa certificata che attualmente esercita presso la New York Health and Hospitals. Dopo aver conseguito la laurea e aver completato un programma post-diploma di maturità, ha conseguito il dottorato in medicina nel 2011. Ha poi prestato servizio attivo come ginecologo dell'esercito mentre completava la sua specializzazione in ostetricia e ginecologia presso il Walter Reed National Military Medical Center. Ora, con più di un decennio di esperienza nel campo medico, il suo lavoro è dedicato a consentire alle donne di prendere decisioni informate sulla propria salute. Seguitela su Instagram @drheatherirobundamd.