Esmu ginekoloģe – lūk, ko es domāju par ārpusbiržas kontracepcijas tablešu iespējamību

Esmu ginekoloģe – lūk, ko es domāju par ārpusbiržas kontracepcijas tablešu iespējamību

Ja jūs to palaidāt garām, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) tikko saņēma pirmo pieteikumu no uzņēmuma HRA Pharma, lai pārdotu kontracepcijas tabletes (Opill) bez receptes. Dažās citās valstīs ir pat ierasts iegādāties kontracepcijas tabletes, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Faktiski aptuveni 100 valstīs nav nepieciešama perorālo kontracepcijas līdzekļu recepte, liecina globāls pārskats, kas publicēts žurnālā Contraception. Tātad, kāpēc bija nepieciešams tik ilgs laiks, līdz ASV apsvēra šo iespēju?

Bezrecepšu kontracepcija ļauj cilvēkiem iegūt ļoti efektīvu kontracepcijas līdzekli un nekavējoties sākt to lietot, negaidot tikšanos ar ārstu. Ņemot vērā, ka aptuveni puse no visām grūtniecībām ASV ir neparedzētas, pieaugošā bezrecepšu dzimstības kontroles iespēju pieejamība ļaus cilvēkiem vairāk kontrolēt to, kā viņi veido savu ģimeni. (Saistīts: Kas jāzina par aborta tablešu saņemšanu pa pastu)

Galvenās bažas par bezrecepšu kontracepcijas tablešu pieejamības ierobežošanu ir tas, ka tās ir reta, bet dzīvībai bīstama asins recekļu komplikācija. Tie, kuriem no kontracepcijas tablešu lietošanas rodas dzīvībai bīstami asins recekļi, veido līdz deviņiem no 10 000 lietotāju, un parasti asins recekļa cēloni ir izraisījis kāds medicīnisks stāvoklis. Lai gan šī veselības komplikācija ir nopietna, statistiski kādam ir lielāks dzīvībai bīstamu asins recekļu risks grūtniecības laikā. (Skatīt: 6 medicīniski iemesli, kāpēc kādam ir jāveic aborts)

Līdzīgi kā ārkārtas kontracepcijas iespēja Plāns B, ko FDA 2013. gadā darīja pieejamu bezrecepšu lietošanai visu vecumu cilvēkiem, Opill ir tikai progestīnu saturošas zāles, kas rada mazāku asins recekļu veidošanās risku nekā citas kontracepcijas tablešu formas. Citas kontracepcijas tablešu formas, kas satur estrogēnu un progestīnu kombināciju, rada lielāku risku, ka estrogēna pievienošanas dēļ veidosies dzīvībai bīstami asins recekļi.

Heather Irobunda MD, FACOG

Ņemot vērā, ka aptuveni puse no visām grūtniecībām ASV ir neparedzētas, pieaugošā bezrecepšu dzimstības kontroles iespēju pieejamība ļaus cilvēkiem vairāk kontrolēt to, kā viņi veido savu ģimeni.

-Heather Irobunda MD, FACOG

Pastāv arī bažas, ka cilvēki var nesaprast norādījumus par kontracepcijas tablešu lietošanu, kas tiek piegādātas kopā ar zālēm bez receptes. Tomēr HRA Pharma ir veikusi gadiem ilgus pētījumus, kas liecina, ka patērētāji var saprast instrukcijas un informāciju, kas pievienota viņu medikamentiem. Turklāt pētījumi ir atklājuši, ka vairāk tablešu iepakojumu nodrošināšana perorālo kontracepcijas līdzekļu lietotājiem un receptes pieprasīšanas likvidēšana palielina lietošanu. Tas korelē ar manu pieredzi, rūpējoties par pacientēm, kuras meklē vienkāršu un efektīvu grūtniecības profilakses metodi. Padarot pieejamākas dažādas dzimstības kontroles iespējas, cilvēki var labāk kontrolēt savu reproduktīvo veselību.

Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) un reproduktīvās veselības aizstāvji jau sen ir iestājušies par to, lai kontracepcijas tabletes būtu viegli pieejamas. Papildus šim pašreizējam HRA Pharma pieteikumam, lai apstiprinātu viņu bezrecepšu progestīnu saturošas kontracepcijas tabletes, ACOG atbalsta turpmāku piekļuves paplašināšanu kontracepcijas tabletēm, atsaucoties uz milzīgiem datiem, kas apstiprina to priekšrocības. Šīs priekšrocības ietver vieglu kontracepcijas tablešu iegūšanu un mazāku neplānotu grūtniecību skaitu. Līdzsvarot darba, skolas un mājas dzīves pienākumus var būt tik grūti. Tātad, ja ir vieglāk iegūt kontracepcijas līdzekļus, cilvēki var vairāk kontrolēt savu ķermeni un savu reproduktīvo veselību.

Pēc Augstākās tiesas lēmuma Roe pret Veidu atcelt 1973. gada lietu, kas konstitucionāli aizsargāja tiesības uz abortu, ir jāizpēta visas iespējas paplašināt piekļuvi reproduktīvās veselības aprūpei. Tomēr, saskaņā ar Associated Press, HRA Pharma lūgums pārdot savas kontracepcijas tabletes bez receptes nebija saistīts ar neseno Augstākās tiesas lēmumu.

Tomēr štatos ar ierobežojošiem abortu likumiem bezrecepšu kontracepcijas tabletes būs papildu līdzeklis grūtniecības profilaksei tiem, kas nevēlas radīt bērnus. Kopienas, kurās ir liels neapdrošinātu vai nepietiekami apdrošinātu cilvēku skaits, gūs labumu no lielākas bezrecepšu dzimstības kontroles pieejamības, jo tas ļauj cilvēkiem piekļūt šīm zālēm bez ārsta apmeklējuma. Cerams, ka šīs zāles būs pieejamas ne tikai bez receptes, bet arī apdrošināšanas pārvadātāji, novēršot vēl vienu šķērsli piekļuvei šai aprūpei. (Saistīts: eksperti izpako viļņošanās efektus, kas apgāž Roe v. Wade, ko radīs melnādainajās un brūnajās kopienās)

Kopumā šī lietojumprogramma ir nozīmīgs solis uz priekšu cīņā par pieejamu reproduktīvās veselības aprūpi. Lielāka piekļuve dzimstības kontrolei nodrošina labāku nevēlamas grūtniecības novēršanu un var palīdzēt daudziem izvairīties no nepieciešamības pēc abortu palīdzības valsts daļās, kur tā ir ierobežota.

Dr. Hetere Irobunda ir sertificēta akušiere un ginekoloģe, kas pašlaik praktizē Ņujorkas veselības un slimnīcās. Pēc bakalaura grāda iegūšanas un pēcbakalaura programmas pabeigšanas 2011. gadā viņa ieguva medicīnas doktora grādu. Pēc tam viņa aktīvi strādāja par armijas ginekoloģi, vienlaikus pabeidzot rezidentūru dzemdniecībā un ginekoloģijā Valtera Rīda Nacionālajā militārajā medicīnas centrā. Tagad, ar vairāk nekā desmit gadu pieredzi medicīnas jomā, viņas darbs ir veltīts tam, lai sievietes varētu pieņemt apzinātus lēmumus par savu veselību. Sekojiet viņai Instagram @drheatherirobundamd.