Jeg er gynekolog - her er hva jeg tenker om muligheten for OTC-p-piller

Jeg er gynekolog - her er hva jeg tenker om muligheten for OTC-p-piller

I tilfelle du gikk glipp av det, mottok US Food and Drug Administration (FDA) nettopp sin første søknad fra et selskap, HRA Pharma, om å selge sin p-pille (Opill) reseptfritt uten resept. I noen andre land er det til og med vanlig å kjøpe p-piller uten å måtte oppsøke lege først. Faktisk krever omtrent 100 land ikke resept på orale prevensjonsmidler, ifølge en global anmeldelse publisert i tidsskriftet Contraception. Så hvorfor tok det så lang tid før USA vurderte dette alternativet?

Over-the-counter prevensjon lar folk få svært effektiv prevensjon og begynne å bruke den umiddelbart uten å måtte vente på en avtale med en lege. Gitt at omtrent halvparten av alle graviditeter i USA er utilsiktede, vil den økende tilgjengeligheten av reseptfrie prevensjonsalternativer tillate folk å ha mer kontroll over hvordan de bygger familiene sine. (Relatert: Hva du bør vite om å få abortpiller i posten)

Den største bekymringen for å begrense tilgjengeligheten av reseptfrie p-piller er at de representerer en sjelden, men livstruende komplikasjon av blodpropp. De som får livstruende blodpropp av p-piller utgjør opptil ni av 10 000 brukere, og vanligvis er en underliggende medisinsk tilstand ansvarlig for årsaken til blodproppen. Selv om denne helsekomplikasjonen er alvorlig, har noen statistisk høyere risiko for en livstruende blodpropp under svangerskapet. (Se: 6 medisinske grunner til at noen trenger å ta abort)

I likhet med nødprevensjonsalternativet Plan B, som FDA gjorde tilgjengelig over disk for mennesker i alle aldre i 2013, er Opill et legemiddel som kun inneholder gestagen som utgjør en lavere risiko for blodpropp enn andre former for p-piller. Andre former for p-piller som inneholder en kombinasjon av østrogen og gestagen har en høyere risiko for å danne livstruende blodpropp på grunn av tilsetning av østrogen.

Heather Irobunda MD, FACOG

Gitt at omtrent halvparten av alle graviditeter i USA er utilsiktede, vil den økende tilgjengeligheten av reseptfrie prevensjonsalternativer tillate folk å ha mer kontroll over hvordan de bygger familiene sine.

– Heather Irobunda MD, FACOG

Det er også bekymring for at folk kanskje ikke forstår instruksjonene for bruk av p-piller som følger med medisinen uten resept. Imidlertid har HRA Pharma utført årevis med forskning som viser at forbrukere kan forstå instruksjonene og informasjonen som følger med medisinene deres. I tillegg har forskning funnet at å gi flere p-piller til brukere av p-piller og eliminere elementet med å kreve resept resulterer i økt fortsatt bruk. Dette samsvarer med min erfaring med å ta vare på pasienter som leter etter en enkel og effektiv metode for graviditetsforebygging. Å gjøre en rekke prevensjonsalternativer mer tilgjengelige hjelper folk å ta bedre kontroll over sin reproduktive helse.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) og forkjempere for reproduktiv helse har lenge tatt til orde for å gjøre p-piller lett tilgjengelige. I tillegg til å støtte denne gjeldende søknaden fra HRA Pharma for godkjenning av deres reseptfrie progestinholdige p-piller, støtter ACOG ytterligere utvidelse av tilgangen til p-piller, med henvisning til overveldende data som støtter fordelene med dette. Disse fordelene inkluderer enkelhet å få tak i p-piller og færre uplanlagte graviditeter. Å balansere ansvaret for jobb, skole og hjemmeliv kan være så vanskelig. Så hvis det er lettere å få prevensjon, kan folk ha mer kontroll over kroppen sin og sin reproduktive helse.

Etter Høyesteretts avgjørelse, Roe v. Wade, om å omstøte 1973-saken som konstitusjonelt beskyttet retten til abort, må alle alternativer utforskes for å utvide tilgangen til reproduktiv helsehjelp. Imidlertid, ifølge Associated Press, var HRA Pharmas forespørsel om å selge sine p-piller uten resept ikke relatert til den nylige høyesterettsavgjørelsen.

Ikke desto mindre, i stater med restriktive abortlover, vil den reseptfrie p-pillen gi et ekstra verktøy for graviditetsforebygging for de som ikke ønsker å få barn. Samfunn med et stort antall mennesker som er uforsikret eller underforsikret vil dra nytte av den økte tilgjengeligheten av reseptfri prevensjon fordi det lar folk få tilgang til disse medisinene uten å måtte bestille legetime. Forhåpentligvis vil denne medisinen ikke bare bli gjort tilgjengelig uten resept, men også dekket av forsikringsselskaper, og fjerne en annen barriere for å få tilgang til denne behandlingen. (Relatert: Eksperter pakker ut ringvirkningene som velter Roe v. Wade vil ha på svarte og brune samfunn)

Samlet sett er denne applikasjonen et viktig skritt fremover i kampen for tilgjengelig reproduktiv helsetjeneste. Større tilgang til prevensjon gir bedre forebygging av uønskede graviditeter og kan bidra til at mange unngår behov for abortomsorg i deler av landet hvor tilgangen til det er knapp.

Dr. Heather Irobunda er en styresertifisert fødselslege og gynekolog som for tiden praktiserer ved NYC Health and Hospitals. Etter å ha mottatt sin bachelorgrad og fullført et post-baccalaureate-program, oppnådde hun sin doktorgrad i medisin i 2011. Hun tjenestegjorde deretter i aktiv tjeneste som hærens gynekolog mens hun fullførte residensen i obstetrikk og gynekologi ved Walter Reed National Military Medical Center. Nå, med mer enn ti års erfaring innen det medisinske feltet, er arbeidet hennes dedikert til å gi kvinner mulighet til å ta informerte beslutninger om helsen deres. Følg henne på Instagram @drheatherirobundamd.