Jestem ginekologiem - oto co myślę o możliwości stosowania tabletek antykoncepcyjnych OTC

Jestem ginekologiem - oto co myślę o możliwości stosowania tabletek antykoncepcyjnych OTC

Jeśli to przegapiłeś, amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) właśnie otrzymała pierwszy wniosek od firmy HRA Pharma o sprzedaż pigułki antykoncepcyjnej (Opill) bez recepty. W niektórych innych krajach powszechne jest nawet kupowanie tabletek antykoncepcyjnych bez konieczności wcześniejszej wizyty u lekarza. Jak wynika z ogólnoświatowego przeglądu opublikowanego w czasopiśmie Contraception, w około 100 krajach recepta na doustne środki antykoncepcyjne nie jest wymagana. Dlaczego więc rozważenie tej opcji zajęło Stanom Zjednoczonym tak dużo czasu?

Antykoncepcja dostępna bez recepty umożliwia uzyskanie wysoce skutecznej antykoncepcji i natychmiastowe rozpoczęcie jej stosowania, bez konieczności czekania na wizytę u lekarza. Biorąc pod uwagę, że około połowa wszystkich ciąż w USA jest niezamierzona, rosnąca dostępność dostępnych bez recepty opcji antykoncepcji pozwoli kobietom mieć większą kontrolę nad tym, jak tworzą rodzinę. (Powiązane: Co warto wiedzieć o otrzymywaniu pigułek aborcyjnych pocztą)

Główną obawą związaną z ograniczeniem dostępności tabletek antykoncepcyjnych dostępnych bez recepty jest to, że stanowią one rzadkie, ale zagrażające życiu powikłanie w postaci zakrzepów krwi. Do dziewięciu na 10 000 kobiet stosujących pigułki antykoncepcyjne, u których wystąpiły zagrażające życiu zakrzepy krwi, zwykle przyczyną powstawania zakrzepów jest choroba podstawowa. Chociaż to powikłanie zdrowotne jest poważne, statystycznie istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zagrażających życiu zakrzepów krwi w czasie ciąży. (Zobacz: 6 medycznych powodów, dla których ktoś musi dokonać aborcji)

Podobnie do awaryjnego środka antykoncepcyjnego Plan B, który w 2013 r. FDA udostępniła bez recepty osobom w każdym wieku, Opill to lek zawierający wyłącznie progestagen, który stwarza mniejsze ryzyko zakrzepów krwi niż inne formy tabletek antykoncepcyjnych. Inne formy tabletek antykoncepcyjnych zawierające kombinację estrogenu i progestyn niosą ze sobą większe ryzyko tworzenia się zagrażających życiu zakrzepów krwi w wyniku dodatku estrogenu.

Heather Irobunda MD, FACOG

Biorąc pod uwagę, że około połowa wszystkich ciąż w USA jest niezamierzona, rosnąca dostępność dostępnych bez recepty opcji antykoncepcji pozwoli kobietom mieć większą kontrolę nad tym, jak tworzą rodzinę.

—Heather Irobunda MD, FACOG

Istnieją również obawy, że ludzie mogą nie rozumieć instrukcji stosowania tabletek antykoncepcyjnych dołączonych do leków bez recepty. Jednakże firma HRA Pharma prowadziła wieloletnie badania, które wykazały, że konsumenci mogą zrozumieć instrukcje i informacje dołączone do leków. Ponadto badania wykazały, że zapewnianie większej liczby opakowań tabletek osobom stosującym doustne środki antykoncepcyjne i wyeliminowanie konieczności posiadania recepty skutkuje częstszym ich dalszym używaniem. Koreluje to z moim doświadczeniem w opiece nad pacjentkami, które poszukują prostej i skutecznej metody zapobiegania ciąży. Zwiększenie dostępności różnych opcji kontroli urodzeń pomaga ludziom lepiej kontrolować swoje zdrowie reprodukcyjne.

Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG) oraz zwolennicy zdrowia reprodukcyjnego od dawna opowiadają się za ułatwieniem dostępu do pigułek antykoncepcyjnych. Oprócz poparcia obecnego wniosku złożonego przez firmę HRA Pharma o zatwierdzenie dostępnej bez recepty pigułki antykoncepcyjnej zawierającej progestagen, ACOG wspiera dalsze poszerzanie dostępu do pigułek antykoncepcyjnych, powołując się na przytłaczające dane potwierdzające ich zalety. Korzyści te obejmują łatwość uzyskania pigułek antykoncepcyjnych i mniej nieplanowanych ciąż. Pogodzenie obowiązków związanych z pracą, szkołą i życiem domowym może być niezwykle trudne. Jeśli więc łatwiej będzie uzyskać środki antykoncepcyjne, ludzie będą mogli mieć większą kontrolę nad swoim ciałem i zdrowiem reprodukcyjnym.

Po decyzji Sądu Najwyższego w sprawie Roe przeciwko Wade o unieważnieniu sprawy z 1973 r., która konstytucyjnie chroniła prawo do aborcji, należy zbadać wszystkie możliwości rozszerzenia dostępu do opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego. Jednakże według Associated Press żądanie HRA Pharma dotyczące sprzedaży tabletek antykoncepcyjnych bez recepty nie miało związku z niedawnym orzeczeniem Sądu Najwyższego.

Niemniej jednak w stanach, w których obowiązują restrykcyjne przepisy dotyczące aborcji, dostępna bez recepty pigułka antykoncepcyjna będzie dodatkowym narzędziem zapobiegania ciąży dla tych, które nie chcą mieć dzieci. Społeczności zamieszkałe przez dużą liczbę osób nieubezpieczonych lub niedostatecznie ubezpieczonych odniosą korzyści ze zwiększonej dostępności środków antykoncepcyjnych dostępnych bez recepty, ponieważ umożliwiają one dostęp do tych leków bez konieczności umawiania się na wizytę u lekarza. Mamy nadzieję, że lek ten będzie nie tylko dostępny bez recepty, ale także objęty ubezpieczeniem, co usunie kolejną barierę w dostępie do tej opieki. (Powiązane: Eksperci odkrywają, jakie skutki dla społeczności czarnoskórych i brązowych będzie miało uchylenie wyroku w sprawie Wade)

Ogólnie rzecz biorąc, aplikacja ta stanowi ważny krok naprzód w walce o dostępną opiekę zdrowotną w zakresie reprodukcji. Większy dostęp do środków antykoncepcyjnych zapewnia lepsze zapobieganie niechcianym ciążom i może pomóc wielu osobom uniknąć konieczności przeprowadzania aborcji w częściach kraju, w których dostęp do niej jest utrudniony.

Doktor Heather Irobunda jest certyfikowanym położnikiem i ginekologiem, obecnie praktykującym w NYC Health and Hospitals. Po uzyskaniu tytułu licencjata i ukończeniu studiów podyplomowych uzyskała w 2011 r. stopień doktora medycyny. Następnie pełniła czynną służbę jako ginekolog wojskowy, kończąc rezydenturę z położnictwa i ginekologii w Narodowym Wojskowym Centrum Medycznym im. Waltera Reeda. Obecnie, mając ponad dziesięcioletnie doświadczenie w branży medycznej, jej praca skupia się na wzmacnianiu pozycji kobiet w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących ich zdrowia. Obserwuj ją na Instagramie @drheatherirobundamd.