Som gynekológ - tu je to, čo si myslím o možnosti OTC antikoncepčných tabletiek

Som gynekológ - tu je to, čo si myslím o možnosti OTC antikoncepčných tabletiek

Ak ste to zmeškali, americký Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) práve dostal svoju prvú žiadosť od spoločnosti HRA Pharma o predaj svojej antikoncepčnej pilulky (Opill) vo voľnom predaji bez lekárskeho predpisu. V niektorých iných krajinách je dokonca bežné kupovať antikoncepčné tabletky bez toho, aby ste najprv museli navštíviť lekára. V skutočnosti asi 100 krajín nevyžaduje predpis na perorálnu antikoncepciu, podľa globálneho prehľadu uverejneného v časopise Contraception. Prečo teda USA trvalo tak dlho, kým zvážili túto možnosť?

Voľnopredajná antikoncepcia umožňuje ľuďom získať vysoko účinnú antikoncepciu a začať ju ihneď používať bez toho, aby museli čakať na stretnutie s lekárom. Vzhľadom na to, že približne polovica všetkých tehotenstiev v USA je neúmyselná, rastúca dostupnosť voľnopredajných možností antikoncepcie umožní ľuďom mať väčšiu kontrolu nad tým, ako budujú svoje rodiny. (Súvisiace: Čo by ste mali vedieť o tom, ako dostať potratové tabletky poštou)

Hlavnou obavou z obmedzenia dostupnosti voľne predajných antikoncepčných tabliet je, že predstavujú zriedkavú, ale život ohrozujúcu komplikáciu krvných zrazenín. Tí, ktorí dostanú život ohrozujúce krvné zrazeniny z antikoncepčných piluliek, predstavujú až deväť z 10 000 užívateľov a za príčinu krvnej zrazeniny je zvyčajne zodpovedný základný zdravotný stav. Hoci je táto zdravotná komplikácia vážna, niekomu štatisticky hrozí vyššie riziko život ohrozujúcej krvnej zrazeniny počas tehotenstva. (Pozri: 6 lekárskych dôvodov, prečo niekto musí ísť na potrat)

Podobne ako možnosť núdzovej antikoncepcie Plán B, ktorú FDA sprístupnila na voľnom predaji ľuďom všetkých vekových kategórií v roku 2013, Opill je liek obsahujúci iba progestín, ktorý predstavuje nižšie riziko krvných zrazenín ako iné formy antikoncepčných piluliek. Iné formy antikoncepčných piluliek, ktoré obsahujú kombináciu estrogénu a progestínov, nesú vyššie riziko tvorby život ohrozujúcich krvných zrazenín v dôsledku pridania estrogénu.

Heather Irobunda MD, FACOG

Vzhľadom na to, že približne polovica všetkých tehotenstiev v USA je neúmyselná, rastúca dostupnosť voľnopredajných možností antikoncepcie umožní ľuďom mať väčšiu kontrolu nad tým, ako budujú svoje rodiny.

-Heather Irobunda MD, FACOG

Existujú tiež obavy, že ľudia nemusia rozumieť pokynom na používanie antikoncepčných piluliek, ktoré sa dodávajú s liekom bez lekárskeho predpisu. Spoločnosť HRA Pharma však uskutočnila roky výskumu, ktorý ukázal, že spotrebitelia dokážu pochopiť pokyny a informácie, ktoré prichádzajú s ich liekmi. Okrem toho výskum zistil, že poskytovanie väčšieho počtu balení tabliet užívateľkám perorálnej antikoncepcie a eliminácia prvku vyžadovania predpisu vedie k zvýšenému pokračujúcemu užívaniu. To koreluje s mojimi skúsenosťami so starostlivosťou o pacientky, ktoré hľadajú jednoduchý a účinný spôsob prevencie tehotenstva. Sprístupnenie rôznych možností antikoncepcie pomáha ľuďom lepšie kontrolovať svoje reprodukčné zdravie.

Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG) a zástancovia reprodukčného zdravia sa už dlho zasadzujú za to, aby boli antikoncepčné tabletky ľahko dostupné. Okrem podpory tejto aktuálnej žiadosti spoločnosti HRA Pharma o schválenie ich voľne predajnej antikoncepčnej pilulky obsahujúcej progestín, ACOG podporuje ďalšie rozširovanie prístupu k antikoncepčným tabletkám, pričom uvádza obrovské údaje podporujúce ich výhody. Tieto výhody zahŕňajú jednoduchosť získania antikoncepčných piluliek a menej neplánovaných tehotenstiev. Vyvážiť povinnosti práce, školy a domáceho života môže byť také ťažké. Takže ak je jednoduchšie získať antikoncepciu, ľudia môžu mať väčšiu kontrolu nad svojím telom a reprodukčným zdravím.

Po rozhodnutí Najvyššieho súdu, Roe v. Wade zvrátiť prípad z roku 1973, ktorý ústavne chránil právo na potrat, musia byť preskúmané všetky možnosti rozšírenia prístupu k starostlivosti o reprodukčné zdravie. Podľa Associated Press však žiadosť HRA Pharma o predaj svojich antikoncepčných tabletiek bez lekárskeho predpisu nesúvisela s nedávnym rozhodnutím Najvyššieho súdu.

V štátoch s reštriktívnymi zákonmi o potratoch však voľne predajná antikoncepčná tabletka poskytne dodatočný nástroj na prevenciu tehotenstva pre tých, ktorí nechcú mať deti. Komunity s veľkým počtom ľudí, ktorí nie sú poistení alebo sú nedostatočne poistení, budú ťažiť zo zvýšenej dostupnosti voľnopredajnej antikoncepcie, pretože ľuďom umožňuje prístup k týmto liekom bez toho, aby sa museli objednať k lekárovi. Dúfajme, že tento liek bude nielen dostupný bez lekárskeho predpisu, ale bude krytý aj poisťovacími dopravcami, čím sa odstráni ďalšia prekážka v prístupe k tejto starostlivosti. (Súvisiace: Odborníci rozbaľujú vlnové efekty, ktoré bude mať prevrátenie Roe v. Wade na čierne a hnedé komunity)

Celkovo je táto aplikácia dôležitým krokom vpred v boji za dostupnú reprodukčnú zdravotnú starostlivosť. Väčší prístup k antikoncepcii poskytuje lepšiu prevenciu nechcených tehotenstiev a môže mnohým pomôcť vyhnúť sa potrebe interrupčnej starostlivosti v častiach krajiny, kde je prístup k nej vzácny.

Dr. Heather Irobunda je certifikovaná pôrodníčka a gynekológka, ktorá v súčasnosti pôsobí v NYC Health and Hospitals. Po získaní bakalárskeho titulu a ukončení post-bakalárskeho programu získala titul doktor medicíny v roku 2011. Potom slúžila v aktívnej službe ako armádna gynekológka, pričom absolvovala rezidenčný pobyt v pôrodníctve a gynekológii vo Walter Reed National Military Medical Center. Teraz, s viac ako desaťročnými skúsenosťami v oblasti medicíny, sa jej práca venuje posilneniu postavenia žien, aby mohli prijímať informované rozhodnutia o svojom zdraví. Sledujte ju na Instagrame @drheatherirobundamd.