Чернокожите жени все още умират от рак на гърдата с по-висок процент от белите жени - ето какво експертите искат да знаете

Чернокожите жени все още умират от рак на гърдата с по-висок процент от белите жени - ето какво експертите искат да знаете

Нова статистика за рак на гърдата показва трайни расови различия в смъртността между чернокожите и белите жени. За съжаление, това е само един пример за последствията от неравностойното здравеопазване в Америка. (Прочетете повече: Защо САЩ спешно се нуждаят от повече чернокожи лекари)

Въпреки че ракът на гърдата е най-разпространеният рак сред жените в Съединените щати, смъртността от рак на гърдата е намаляла след пика си през 1989 г., според нов доклад на Американското онкологично дружество (ACS), публикуван на 3 октомври 2022 г. Смъртността от рак на гърдата е спаднала с 43 процента между 1989 и 2020 г., което експертите отдават на по-ранното откриване чрез скрининг за рак на гърдата, по-голяма осведоменост за болестта и по-добри възможности за лечение.

Въпреки факта, че черните жени имат четири процента по-ниска заболеваемост от рак на гърдата, отколкото белите жени, черните жени имат 40 процента по-висока смъртност, съобщава ACS. Освен това смъртността при чернокожите жени под 50 години е два пъти по-висока от тази при белите жени в същата възрастова група. (Забележка: Ракът на гърдата засяга предимно жени на 50 и повече години.)

За съжаление, тези числа не са точно изненадващи. „Отчитаме едно и също несъответствие година след година в продължение на десетилетие“, каза Ребека Сийгъл, MPH, старши научен директор на ACS Cancer Surveillance и съавтор на изследването, в скорошна статия.

Защо е толкова трудно за чернокожите жени да бъдат диагностицирани с ендометриоза?

„Новото [в неотдавнашния доклад на ACS] просто показва, че това [расово несъответствие в процента на смъртност от рак на гърдата] не се е променило,“ Ерик Уинър, MD, директор на Центъра за ракови заболявания на Йейл и главен медицински директор на мрежата за рак на Smillow, казва пред Shape. „И показва степента, в която съществуват различията, особено сред младите чернокожи жени“, добавя той.

Общият спад в нивата на смъртност сред жените, диагностицирани с рак на гърдата през последните 30 години, е „окуражаващ“, казва д-р Уинър. „Но мисля, че – бих го нарекъл драматично и неприемливо – неравенството, което съществува за чернокожите жени и особено младите чернокожи жени, е наистина отрезвяващо и откровено плашещо.“

Защо черните жени са по-склонни да умрат от рак на гърдата

Защо този проблем продължава? „Мисля, че повечето от нас вярват, че голяма част от предизвикателството е предоставянето на грижи и гарантирането, че грижите са достъпни за всички и се предоставят ефективно“, казва той. „И мисля, че за чернокожите жени... грижите, които получават, за съжаление, вероятно не са еквивалентни на това, което получават белите жени.“

Експертите дешифрират ефекта на вълните, който отмени Роу срещу Уейд, ще има върху чернокожите и кафявите общности

Според д-р Уинър има редица фактори, които допринасят за това неравностойно ниво на грижа и достъп. „Това се дължи на социално-икономическите различия, защото знаем, че образованието и доходите и наличието на здравна застраховка срещу липсата на [здравна застраховка] играят роля в грижите, които получавате“, казва той.

„Част от това, разбира се, може да се отдаде и на опита от системния расизъм“, казва д-р Уинър. „Доказано е, че расизмът има много дълбоки ефекти върху здравето. И дори да решим всички социални проблеми, пак може да има разлика.“ Например чернокожите жени са статистически по-склонни да имат диабет, сърдечни заболявания и затлъстяване и е по-малко вероятно да кърмят след раждането. Това са всички рискови фактори за рак на гърдата, съобщава фондацията за изследване на рака на гърдата.

Също така е важно да се отбележи, че докато младите чернокожи жени са по-склонни да страдат от агресивен тип рак (наречен тройно негативен рак на гърдата), отколкото техните бели колеги, това не отчита расовата смъртност, подчертана в скорошната статия за ACS, според експерти. Новият доклад показва несъответствие в резултатите при пациенти с рак на гърдата с положителен естрогенен рецептор, подчертава д-р Уинър. „Разликите в нивата на смъртност не се обясняват с факта, че чернокожите жени имат по-агресивен рак“, добавя Сийгъл в статията на ACS.

Метастатичният рак на гърдата нараства при по-младите жени - ето всичко, което трябва да знаете

„Колкото по-добро става нашето лечение на рака на гърдата, толкова по-неприемливо е съществуването на тези големи различия“, добавя д-р Уинър. „Когато имате заболявания, при които има лечебна терапия, просто е трагично, ако някой не го получи.“

Как да се преодолее расовата пропаст в грижите за рак на гърдата

Цялата здравна индустрия работи за премахване на расовата пропаст в грижите за рака на гърдата. Според д-р Уинър, например, има нови насоки, които изискват всеобхватните онкологични центрове в САЩ да се съсредоточат върху проблемите, свързани с тези различия, за да получат грантове. „Така че мисля, че правим стъпки напред на национално ниво“, казва той. В допълнение, лекарите трябва не само да са наясно с тези статистики, но също така „да се уверят, че чернокожите жени с рак на гърдата получават същото лечение, което биха дали на бяла жена“, казва той.

Въпреки че здравната общност като цяло е наясно с расовите различия в достъпа и грижите за жени с рак на гърдата, очевидно има още работа за вършене. „Време е здравните системи да погледнат внимателно как се грижат за чернокожите жени по различен начин“, каза Сийгъл. И изглежда точно това правят д-р Уинър и неговият екип.

„Това е нещо, върху което като директор на онкологичния център тук [в Йейл] сме много фокусирани“, казва той.

Като се има предвид тази статистика, жените на д-р Winer Black трябва да следват препоръките за скрининг (минималната възраст за скрининг за рак на гърдата е 45), да търсят най-доброто възможно лечение, ако са диагностицирани с рак на гърдата, и да се придържат към предписания курс на лечение, ако бъде диагностициран. Разбира се, това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, признава д-р Winer one. „Очевидно е голямо предизвикателство за много хора“, казва той, посочвайки гореспоменатите социално-икономически проблеми и системния расизъм, които допринасят за това чернокожите жени да не бъдат диагностицирани и да получават възможно най-добрите грижи.