Černošky stále umírají na rakovinu prsu častěji než bílé ženy – zde je to, co odborníci chtějí, abyste věděli

Černošky stále umírají na rakovinu prsu častěji než bílé ženy – zde je to, co odborníci chtějí, abyste věděli

Nové statistiky rakoviny prsu ukazují přetrvávající rasové rozdíly v úmrtnosti mezi černými a bílými ženami. Bohužel je to jen jeden příklad důsledků nerovné zdravotní péče v Americe. (Přečtěte si více: Proč USA naléhavě potřebují více černých lékařů)

Ačkoli je rakovina prsu nejčastějším zhoubným nádorem u žen ve Spojených státech, úmrtnost na rakovinu prsu od svého vrcholu v roce 1989 podle nové zprávy Americké společnosti pro rakovinu (ACS) zveřejněné 3. října 2022 klesla. Úmrtnost na rakovinu prsu mezi lety 1989 a 2020 klesla o 43 procent, což odborníci připisují dřívější detekci prostřednictvím screeningu rakoviny prsu a lepší informovanosti o možnosti léčby.

Navzdory skutečnosti, že černošky mají o čtyři procenta nižší výskyt rakoviny prsu než bílé ženy, mají černošky o 40 procent vyšší úmrtnost, uvádí ACS. Kromě toho je úmrtnost černých žen do 50 let dvakrát vyšší než u bílých žen ve stejné věkové skupině. (Poznámka: Rakovina prsu postihuje především ženy ve věku 50 a více let.)

Bohužel tato čísla nejsou zrovna překvapivá. "Po celou dekádu hlásíme rok co rok stejnou nesrovnalost," řekla v nedávném článku Rebecca Siegel, MPH, hlavní vědecká ředitelka ACS Cancer Surveillance a spoluautorka studie.

Proč je pro černošky tak těžké diagnostikovat endometriózu?

„Co je nového [v nedávné zprávě ACS] jen ukazuje, že tato [rasová disparita v úmrtnosti na rakovinu prsu] se nezměnila,“ řekl Shape Eric Winer, MD, ředitel Yale Cancer Center a hlavní lékař Smillow Cancer Network. "A ukazuje, do jaké míry existují rozdíly, zejména mezi mladými černými ženami," dodává.

Celkový pokles úmrtnosti u žen s diagnózou rakoviny prsu za posledních 30 let je „povzbudivý“, říká Dr. Winer. "Ale myslím si, že - nazval bych to dramatické a nepřijatelné - nerovnost, která existuje pro černé ženy a zvláště mladé černé ženy, je opravdu střízlivá a upřímně řečeno děsivá."

Proč černošky častěji umírají na rakovinu prsu

Proč tento problém přetrvává? „Myslím, že většina z nás věří, že velkou výzvou je poskytování péče a zajištění toho, aby péče byla dostupná všem a byla poskytována efektivně,“ říká. "A myslím, že pro černé ženy... péče, které se jim bohužel dostává, pravděpodobně není ekvivalentní té, kterou dostávají bílé ženy."

Odborníci dešifrují vlnové efekty, které bude mít převrácený Roe v. Wade na černé a hnědé komunity

Podle Dr. Winera existuje řada faktorů, které přispívají k této nestejné úrovni péče a přístupu. "Je to kvůli socioekonomickým rozdílům, protože víme, že vzdělání a příjem a zdravotní pojištění versus nemít [zdravotní pojištění] hrají roli v péči, kterou dostáváte," říká.

„Část toho lze samozřejmě připsat také zkušenosti se systémovým rasismem,“ říká Dr. Winer. "Ukázalo se, že rasismus má velmi hluboké dopady na zdraví. A i kdybychom vyřešili všechny sociální problémy, stále může existovat rozdíl." Například černošky mají statisticky vyšší pravděpodobnost, že budou mít cukrovku, srdeční choroby a obezitu, a po porodu je méně pravděpodobné, že budou kojit. To vše jsou rizikové faktory pro rakovinu prsu, uvádí nadace pro výzkum rakoviny prsu.

Je také důležité poznamenat, že zatímco mladé černé ženy častěji trpí agresivním typem rakoviny (tzv. triple-negativní rakovina prsu) než jejich bílé protějšky, podle odborníků to neodpovídá rasové úmrtnosti zdůrazněné v nedávném článku ACS. Nová zpráva ukazuje rozdíl ve výsledcích u pacientek s rakovinou prsu s pozitivním estrogenovým receptorem, zdůrazňuje Dr. Winer. "Rozdíly v úmrtnosti nejsou vysvětleny skutečností, že černé ženy mají agresivnější rakoviny," dodal Siegel v článku ACS.

Metastatický karcinom prsu je na vzestupu u mladších žen – zde je vše, co potřebujete vědět

"Čím lepší je naše léčba rakoviny prsu, tím nepřijatelnější je, že existují tyto velké rozdíly," dodává Dr. Winer. "Když máte nemoci, kde existuje léčebná terapie, je to prostě tragické, když ji někdo nedostane."

Jak zacelit rasovou propast v péči o rakovinu prsu

Celý zdravotnický průmysl pracuje na odstranění rasové propasti v péči o rakovinu prsu. Podle Dr. Winera například existují nové směrnice, které vyžadují, aby se komplexní centra pro rakovinu v USA zaměřila na otázky související s těmito rozdíly, aby mohla získat granty. "Takže si myslím, že děláme kroky vpřed na národní úrovni," říká. Kromě toho si lékaři musí být vědomi těchto statistik, ale také „zajistit, aby černošky s rakovinou prsu dostávaly stejnou léčbu, jakou by podali bělošce,“ říká.

Přestože si zdravotnická komunita jako celek uvědomuje rasové rozdíly v přístupu k ženám s rakovinou prsu a v péči o ně, je zjevně potřeba udělat ještě více práce. "Je čas, aby se zdravotní systémy tvrdě podívaly na to, jak se starají o černošky jinak," řekl Siegel. A zdá se, že to je přesně to, co Dr. Winer a jeho zaměstnanci dělají.

„To je něco, na co se jako ředitel centra pro rakovinu zde [na Yale] velmi zaměřujeme,“ říká.

Vzhledem k těmto statistikám musí ženy Dr. Winer Black dodržovat screeningová doporučení (minimální věk pro screening rakoviny prsu je 45 let), hledat nejlepší možnou léčbu, pokud je diagnostikována rakovina prsu, a dodržovat předepsanou léčbu, pokud je diagnostikována. Samozřejmě, to se snadněji řekne, než udělá, připouští Dr. Winer jeden. "Je to zjevně velmi náročné pro mnoho lidí," říká a poukazuje na výše uvedené socioekonomické problémy a systémový rasismus, které přispívají k tomu, že černé ženy zůstávají nediagnostikovány a dostává se jim nejlepší možné péče.