Οι μαύρες γυναίκες εξακολουθούν να πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού σε υψηλότερα ποσοστά από τις λευκές γυναίκες - να τι θέλουν οι ειδικοί να γνωρίζετε

Οι μαύρες γυναίκες εξακολουθούν να πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού σε υψηλότερα ποσοστά από τις λευκές γυναίκες - να τι θέλουν οι ειδικοί να γνωρίζετε

Τα νέα στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του μαστού δείχνουν επίμονες φυλετικές ανισότητες στα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ μαύρων και λευκών γυναικών. Δυστυχώς, αυτό είναι μόνο ένα παράδειγμα των συνεπειών της άνισης υγειονομικής περίθαλψης στην Αμερική. (Διαβάστε περισσότερα: Γιατί οι ΗΠΑ χρειάζονται επειγόντως περισσότερες μαύρες γυναίκες γιατρούς)

Αν και ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος μεταξύ των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού έχουν μειωθεί από την κορύφωσή τους το 1989, σύμφωνα με μια νέα έκθεση της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου (ACS) που κυκλοφόρησε στις 3 Οκτωβρίου 2022. Τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού μειώθηκαν κατά 43 τοις εκατό μεταξύ 1989 και 2020. επιλογές.

Παρά το γεγονός ότι οι μαύρες γυναίκες έχουν 4% χαμηλότερο ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του μαστού από τις λευκές γυναίκες, οι μαύρες γυναίκες έχουν 40% υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας, αναφέρει το ACS. Επιπλέον, το ποσοστό θνησιμότητας για τις μαύρες γυναίκες κάτω των 50 ετών είναι διπλάσιο από ό,τι για τις λευκές γυναίκες της ίδιας ηλικιακής ομάδας. (Σημείωση: Ο καρκίνος του μαστού επηρεάζει κυρίως γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω.)

Δυστυχώς, αυτοί οι αριθμοί δεν είναι ακριβώς περίεργοι. «Αναφέρουμε την ίδια ασυμφωνία χρόνο με τον χρόνο για μια δεκαετία», δήλωσε η Rebecca Siegel, MPH, ανώτερη επιστημονική διευθύντρια του ACS Cancer Surveillance και συν-συγγραφέας της μελέτης, σε πρόσφατο άρθρο.

Γιατί είναι τόσο δύσκολο για τις μαύρες γυναίκες να διαγνωστούν με ενδομητρίωση;

«Ό,τι νέο υπάρχει [στην πρόσφατη έκθεση της ACS] δείχνει απλώς ότι αυτή η [φυλετική ανισότητα στο ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού] δεν έχει αλλάξει», λέει στο Shape ο Eric Winer, MD, διευθυντής του Κέντρου Καρκίνου του Yale και επικεφαλής ιατρός του Smillow Cancer Network. «Και δείχνει τον βαθμό στον οποίο υπάρχουν οι ανισότητες, ιδιαίτερα μεταξύ των νεαρών μαύρων γυναικών», προσθέτει.

Η συνολική μείωση των ποσοστών θνησιμότητας μεταξύ των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού τα τελευταία 30 χρόνια είναι «ενθαρρυντική», λέει η Δρ Γουίνερ. «Αλλά νομίζω ότι η -θα την έλεγα δραματική και απαράδεκτη- ανισότητα που υπάρχει για τις μαύρες γυναίκες και ιδιαίτερα τις νεαρές μαύρες γυναίκες είναι πραγματικά νηφάλια και ειλικρινά τρομακτική».

Γιατί οι μαύρες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο του μαστού

Γιατί επιμένει αυτό το πρόβλημα; «Νομίζω ότι οι περισσότεροι από εμάς πιστεύουμε ότι μεγάλο μέρος της πρόκλησης είναι η παροχή φροντίδας και η διασφάλιση ότι η φροντίδα είναι διαθέσιμη σε όλους και παρέχεται αποτελεσματικά», λέει. «Και νομίζω ότι για τις μαύρες γυναίκες... η φροντίδα που λαμβάνουν, δυστυχώς, μάλλον δεν είναι ισοδύναμη με αυτή που λαμβάνουν οι λευκές γυναίκες».

Οι ειδικοί αποκρυπτογραφούν τα κυματιστικά αποτελέσματα που θα έχει στις μαύρες και καφέ κοινότητες που ανέτρεψε ο Roe v. Wade

Σύμφωνα με τον Δρ Γουίνερ, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό το άνισο επίπεδο φροντίδας και πρόσβασης. «Είναι λόγω των κοινωνικοοικονομικών ανισοτήτων, επειδή γνωρίζουμε ότι η εκπαίδευση και το εισόδημα και η ασφάλιση υγείας έναντι της μη [ασφάλισης υγείας] παίζουν ρόλο στη φροντίδα που λαμβάνετε», λέει.

«Μέρος αυτού μπορεί φυσικά να αποδοθεί και στην εμπειρία του συστημικού ρατσισμού», λέει ο Δρ Γουίνερ. "Ο ρατσισμός έχει αποδειχθεί ότι έχει πολύ βαθιές επιπτώσεις στην υγεία. Και ακόμη κι αν διορθώσαμε όλα τα κοινωνικά προβλήματα, θα μπορούσε να υπάρξει διαφορά." Για παράδειγμα, οι μαύρες γυναίκες είναι στατιστικά πιο πιθανό να έχουν διαβήτη, καρδιακές παθήσεις και παχυσαρκία και είναι λιγότερο πιθανό να θηλάσουν μετά τον τοκετό. Όλοι αυτοί είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού, αναφέρει το Breast Cancer Research Foundation.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ οι νεαρές μαύρες γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από έναν επιθετικό τύπο καρκίνου (που ονομάζεται τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού) από τις λευκές ομολόγους τους, αυτό δεν λαμβάνει υπόψη το ποσοστό φυλετικής θνησιμότητας που επισημαίνεται στο πρόσφατο άρθρο του ACS, σύμφωνα με ειδικούς. Η νέα έκθεση δείχνει μια διαφορά στα αποτελέσματα για ασθενείς με θετικό σε υποδοχείς οιστρογόνων καρκίνο του μαστού, τονίζει ο Δρ Γουίνερ. «Οι διαφορές στα ποσοστά θνησιμότητας δεν εξηγούνται από το γεγονός ότι οι μαύρες γυναίκες έχουν πιο επιθετικούς καρκίνους», πρόσθεσε ο Siegel στο άρθρο της ACS.

Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού αυξάνεται σε νεότερες γυναίκες - εδώ είναι όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

«Όσο καλύτερη γίνεται η θεραπεία μας για τον καρκίνο του μαστού, τόσο πιο απαράδεκτο είναι να υπάρχουν αυτές οι μεγάλες ανισότητες», προσθέτει ο Δρ Γουίνερ. «Όταν έχεις ασθένειες όπου υπάρχει θεραπευτική θεραπεία, είναι τραγικό αν κάποιος δεν την πάρει».

Πώς να κλείσετε το φυλετικό χάσμα στη φροντίδα του καρκίνου του μαστού

Ολόκληρος ο κλάδος της υγειονομικής περίθαλψης εργάζεται για να κλείσει το φυλετικό χάσμα στη φροντίδα του καρκίνου του μαστού. Σύμφωνα με τον Δρ. Γουίνερ, για παράδειγμα, υπάρχουν νέες κατευθυντήριες γραμμές που απαιτούν από τα ολοκληρωμένα κέντρα καρκίνου στις ΗΠΑ να επικεντρωθούν σε ζητήματα που σχετίζονται με αυτές τις ανισότητες προκειμένου να λαμβάνουν επιχορηγήσεις. «Έτσι νομίζω ότι κάνουμε βήματα μπροστά σε εθνικό επίπεδο», λέει. Επιπλέον, οι γιατροί πρέπει όχι μόνο να γνωρίζουν αυτά τα στατιστικά στοιχεία, αλλά και «να βεβαιωθούν ότι οι μαύρες γυναίκες με καρκίνο του μαστού λαμβάνουν την ίδια θεραπεία που θα έδιναν σε μια λευκή γυναίκα», λέει.

Ενώ η κοινότητα της υγειονομικής περίθαλψης στο σύνολό της γνωρίζει τις φυλετικές ανισότητες όσον αφορά την πρόσβαση και τη φροντίδα των γυναικών με καρκίνο του μαστού, υπάρχει σαφώς περισσότερη δουλειά που πρέπει να γίνει. «Είναι καιρός τα συστήματα υγείας να ρίξουν μια προσεκτική ματιά στο πώς φροντίζουν τις μαύρες γυναίκες με διαφορετικό τρόπο», είπε ο Siegel. Και αυτό φαίνεται να είναι ακριβώς αυτό που κάνουν ο Δρ Γουίνερ και το προσωπικό του.

«Αυτό είναι κάτι στο οποίο, ως διευθυντής του κέντρου καρκίνου εδώ [στο Yale], εστιάζουμε πολύ», λέει.

Δεδομένων αυτών των στατιστικών, οι γυναίκες της Dr. Winer Black πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου (η ελάχιστη ηλικία για προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του μαστού είναι τα 45), αναζητούν την καλύτερη δυνατή θεραπεία εάν διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού και τηρούν την προβλεπόμενη πορεία θεραπείας εάν διαγνωστούν. Φυσικά, αυτό είναι πιο εύκολο να το λες παρά να το κάνεις, παραδέχεται ο Δρ Γουίνερ. «Είναι ξεκάθαρα πολύ δύσκολο για πολλούς ανθρώπους», λέει, επισημαίνοντας τα προαναφερθέντα κοινωνικοοικονομικά ζητήματα και τον συστημικό ρατσισμό που συμβάλλουν στο να μένουν οι μαύρες γυναίκες αδιάγνωστες και να λαμβάνουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα.