Mustanahalised surevad rinnavähki endiselt sagedamini kui valged naised – siin on see, mida eksperdid tahavad, et te teaksite

Mustanahalised surevad rinnavähki endiselt sagedamini kui valged naised – siin on see, mida eksperdid tahavad, et te teaksite

Uus rinnavähi statistika näitab püsivaid rassilisi erinevusi mustade ja valgete naiste suremuses. Kahjuks on see vaid üks näide ebavõrdse tervishoiu tagajärgedest Ameerikas. (Loe edasi: Miks vajab USA kiiresti rohkem mustanahalisi naisarste)

Kuigi rinnavähk on Ameerika Ühendriikides naiste seas kõige levinum vähk, on rinnavähki suremus pärast 1989. aasta haripunkti langenud, vastavalt Ameerika Vähiliidu (ACS) uuele aruandele, mis avaldati 3. oktoobril 2022. Rinnavähki suremus langes aastatel 1989–2020 43 protsenti, mida eksperdid omistavad rinnavähi diagnoosimise ja parema ravivõimaluste varasemale sõeluuringule.

Vaatamata asjaolule, et mustanahalistel naistel on rinnavähki haigestumise määr neli protsenti madalam kui valgetel naistel, on mustanahalistel naistel suremus 40 protsenti kõrgem, teatab ACS. Lisaks on alla 50-aastaste mustanahaliste naiste suremus kaks korda kõrgem kui sama vanuserühma valgete naiste puhul. (Märkus: rinnavähk mõjutab peamiselt 50-aastaseid ja vanemaid naisi.)

Kahjuks pole need numbrid üllatavad. "Oleme teatanud samast lahknevusest aastast aastasse juba kümme aastat," ütles Rebecca Siegel, MPH, ACS Cancer Surveillance'i vanemteaduslik direktor ja uuringu kaasautor, hiljutises artiklis.

Miks on mustanahalistel naistel endometrioosi nii raske diagnoosida?

"Mis on uut [hiljutises ACS-i aruandes], näitab lihtsalt, et see [rinnavähi suremuse rassiline ebavõrdsus] ei ole muutunud," räägib Shape'ile Yale'i vähikeskuse direktor ja Smillow Cancer Networki peaarst Eric Winer. "Ja näitab, mil määral on erinevused olemas, eriti noorte mustanahaliste naiste seas," lisab ta.

Üldine suremuse langus naiste seas, kellel on diagnoositud rinnavähk viimase 30 aasta jooksul, on julgustav, ütleb dr Winer. "Kuid ma arvan, et mustanahaliste naiste ja eriti noorte mustanahaliste naiste – ma nimetaksin seda dramaatiliseks ja vastuvõetamatuks – ebavõrdsus on tõesti kainestav ja ausalt öeldes hirmutav."

Miks mustanahalised surevad tõenäolisemalt rinnavähki

Miks see probleem püsib? "Ma arvan, et enamik meist usub, et suur väljakutse seisneb hoolduse pakkumises ja selle tagamises, et hooldus on kõigile kättesaadav ja seda osutatakse tõhusalt," ütleb ta. "Ja ma arvan, et mustanahaliste naiste puhul... hooldus, mida nad saavad, ei ole kahjuks tõenäoliselt samaväärne sellega, mida saavad valged naised."

Eksperdid dešifreerivad Roe vs Wade'i ümberlükkamise mõju mustade ja pruunide kogukondadele

Dr Wineri sõnul on mitmed tegurid, mis aitavad kaasa sellele ebavõrdsele hooldustasemele ja juurdepääsule. "Selle põhjuseks on sotsiaalmajanduslikud erinevused, sest me teame, et haridus ja sissetulek ning ravikindlustuse omamine võrreldes [ravikindlustuse puudumisega] mängivad teie pakutavas hoolduses rolli," ütleb ta.

"Osa sellest võib loomulikult omistada ka süsteemse rassismi kogemusele," ütleb dr Winer. "On näidatud, et rassismil on tervisele väga sügav mõju. Ja isegi kui me lahendaksime kõik sotsiaalsed probleemid, võib erinevus ikkagi olla." Näiteks mustanahalistel naistel on statistiliselt tõenäolisem diabeet, südamehaigused ja rasvumine ning nad toidavad pärast sünnitust vähem rinnaga. Need kõik on rinnavähi riskifaktorid, teatab rinnavähiuuringute sihtasutus.

Samuti on oluline märkida, et kuigi noored mustanahalised naised põevad tõenäolisemalt agressiivset tüüpi vähki (nn kolmiknegatiivne rinnavähk) kui nende valged kolleegid, ei võta see ekspertide sõnul arvesse rassilise suremuse määra, mida hiljutises ACS-i artiklis rõhutati. Uus aruanne näitab östrogeeniretseptor-positiivse rinnavähiga patsientide tulemuste erinevust, rõhutab dr Winer. "Suremusnäitajate erinevusi ei seleta asjaolu, et mustanahalistel naistel on agressiivsemad vähid," lisas Siegel ACS-i artiklis.

Metastaatiline rinnavähk on nooremate naiste hulgas tõusuteel – siin on kõik, mida pead teadma

"Mida paremaks meie rinnavähi ravi läheb, seda vastuvõetamatum on nende suurte erinevuste olemasolu," lisab dr Winer. "Kui teil on haigusi, mille puhul on olemas tervendav ravi, on see lihtsalt traagiline, kui keegi seda ei saa."

Kuidas kaotada rassiline lõhe rinnavähi ravis

Kogu tervishoiutööstus töötab selle nimel, et kaotada rassiline lõhe rinnavähi ravis. Dr Wineri sõnul on näiteks olemas uued juhised, mis nõuavad, et USA terviklikud vähikeskused keskenduksid toetuste saamiseks nende erinevustega seotud küsimustele. "Seega arvan, et astume riiklikul tasandil samme edasi," ütleb ta. Lisaks peavad arstid mitte ainult olema teadlikud sellest statistikast, vaid ka "tagama, et rinnavähiga mustanahalised naised saaksid sama ravi, mida nad annaksid valgele naisele," ütleb ta.

Kuigi tervishoiuringkond tervikuna on teadlik rassilistest erinevustest rinnavähiga naistele juurdepääsu ja nende eest hoolitsemise osas, on selgelt rohkem tööd teha. "Tervishoiusüsteemidel on aeg põhjalikult vaadata, kuidas nad mustanahaliste naiste eest erinevalt hoolitsevad," ütles Siegel. Ja tundub, et see on täpselt see, mida dr Winer ja tema töötajad teevad.

"See on midagi, millele me siinse [Yale'i] vähikeskuse direktorina oleme väga keskendunud," ütleb ta.

Seda statistikat arvestades peavad dr Winer Black naised järgima sõeluuringu soovitusi (rinnavähi sõeluuringu minimaalne vanus on 45 aastat), otsima parimat võimalikku ravi, kui neil on diagnoositud rinnavähk, ja järgima ettenähtud ravikuuri, kui neil diagnoositakse. Muidugi on seda lihtsam öelda kui teha, tunnistab dr Winer üks. "See on paljudele inimestele ilmselgelt väga keeruline," ütleb ta, osutades ülalmainitud sotsiaalmajanduslikele probleemidele ja süsteemsele rassismile, mis aitavad mustanahalistel naistel diagnoosimata jätta ja saada parimat võimalikku abi.