Mustat naiset kuolevat edelleen rintasyöpään useammin kuin valkoiset – tässä on mitä asiantuntijat haluavat sinun tietävän

Mustat naiset kuolevat edelleen rintasyöpään useammin kuin valkoiset – tässä on mitä asiantuntijat haluavat sinun tietävän

Uudet rintasyöpätilastot osoittavat pysyviä rodullisia eroja kuolleisuusluvuissa mustien ja valkoisten naisten välillä. Valitettavasti tämä on vain yksi esimerkki epätasa-arvoisen terveydenhuollon seurauksista Amerikassa. (Lue lisää: Miksi Yhdysvallat tarvitsee kiireesti lisää mustia naislääkäreitä)

Vaikka rintasyöpä on Yhdysvaltojen naisten yleisin syöpä, rintasyöpäkuolleisuus on laskenut huippunsa vuonna 1989 jälkeen American Cancer Societyn (ACS) uuden raportin mukaan, joka julkaistiin 3. lokakuuta 2022. Rintasyövän kuolleisuus laski 43 prosenttia vuosina 1989–2020, minkä asiantuntijat pitävät rintasairauden parempien hoitovaihtoehtojen ansioksi aikaisemman seulonnan ja paremman syöpähoidon vaihtoehdot.

Huolimatta siitä, että mustilla naisilla on neljä prosenttia pienempi rintasyövän ilmaantuvuus kuin valkoisilla naisilla, mustien naisten kuolleisuusaste on 40 prosenttia korkeampi, ACS raportoi. Lisäksi alle 50-vuotiaiden mustien naisten kuolleisuus on kaksi kertaa korkeampi kuin saman ikäryhmän valkoisten naisten. (Huomaa: Rintasyöpä vaikuttaa ensisijaisesti 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille.)

Valitettavasti nämä luvut eivät ole varsinaisesti yllättäviä. "Olemme raportoineet samasta erosta vuodesta toiseen kymmenen vuoden ajan", sanoi Rebecca Siegel, MPH, ACS Cancer Surveillancen vanhempi tieteellinen johtaja ja tutkimuksen toinen kirjoittaja, tuoreessa artikkelissa.

Miksi mustien naisten on niin vaikea diagnosoida endometrioosi?

"Uutta [äskettäisessä ACS-raportissa] osoittaa vain, että tämä [rodullinen ero rintasyöpäkuolleisuusluvussa] ei ole muuttunut", Eric Winer, MD, Yalen syöpäkeskuksen johtaja ja Smillow Cancer Networkin ylilääkäri, kertoo Shapelle. "Ja osoittaa, missä määrin eroja on, erityisesti nuorten mustien naisten keskuudessa", hän lisää.

Rintasyöpädiagnoosin saaneiden naisten kuolleisuuden yleinen lasku viimeisten 30 vuoden aikana on rohkaisevaa, tohtori Winer sanoo. "Mutta mielestäni - kutsuisin sitä dramaattiseksi ja mahdottomaksi - epätasa-arvo, joka vallitsee mustien naisten ja erityisesti nuorten mustien naisten välillä, on todella raikastavaa ja suoraan sanottuna pelottavaa."

Miksi mustat naiset kuolevat todennäköisemmin rintasyöpään

Miksi tämä ongelma jatkuu? "Uskon, että suurin osa meistä uskoo, että suuri osa haasteista on hoidon tarjoaminen ja sen varmistaminen, että hoito on kaikkien saatavilla ja se toimitetaan tehokkaasti", hän sanoo. "Ja uskon, että mustille naisille... heidän saamansa hoito ei valitettavasti todennäköisesti vastaa sitä, mitä valkoiset naiset saavat."

Asiantuntijat tulkitsevat Roe v. Waden kumoamisen aaltoiluvaikutukset mustien ja ruskeiden yhteisöissä

Mukaan Dr. Winer sanoo, että on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat tähän epätasa-arvoiseen hoidon ja saatavuuden tasoon. "Se johtuu sosioekonomisista eroista, koska tiedämme, että koulutus ja tulot sekä sairausvakuutuksen saaminen verrattuna [sairausvakuutuksen puuttumiseen] vaikuttavat saamaanne hoitoon", hän sanoo.

"Osa tästä voidaan tietysti selittää myös systeemisen rasismin kokemuksen ansioksi", sanoo tohtori Winer. "Rasismilla on osoitettu olevan erittäin syvällisiä vaikutuksia terveyteen. Ja vaikka ratkaisimme kaikki sosiaaliset ongelmat, ero voi silti olla." Esimerkiksi mustilla naisilla on tilastollisesti todennäköisemmin diabetes, sydänsairaus ja liikalihavuus, ja he imevät harvemmin synnytyksen jälkeen. Nämä ovat kaikki rintasyövän riskitekijöitä, raportoi Breast Cancer Research Foundation.

On myös tärkeää huomata, että vaikka nuoret mustat naiset kärsivät todennäköisemmin aggressiivisesta syövästä (kutsutaan kolminkertaisesti negatiiviseksi rintasyöväksi) kuin heidän valkoiset kollegansa, tämä ei ota huomioon äskettäisessä ACS-artikkelissa korostettua rotujen kuolleisuutta asiantuntijoiden mukaan. Uusi raportti osoittaa erojen tuloksissa potilailla, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä, korostaa tohtori Winer. "Kuolleisuussuhteiden eroja ei selitä se tosiasia, että mustilla naisilla on aggressiivisempia syöpiä", Siegel lisäsi ACS:n artikkelissa.

Metastaattinen rintasyöpä yleistyy nuoremmilla naisilla – tässä on kaikki mitä sinun tulee tietää

"Mitä paremmaksi rintasyövän hoitomme tulee, sitä mahdottomumpaa on, että nämä suuret erot ovat olemassa", lisää tohtori Winer. "Kun sinulla on sairauksia, joissa on parantavaa terapiaa, on traagista, jos joku ei saa sitä."

Kuinka kaventaa rotuero rintasyövän hoidossa

Koko terveydenhuoltoala pyrkii kuromaan umpeen rotueroa rintasyövän hoidossa. Tohtori Winerin mukaan esimerkiksi on olemassa uusia ohjeita, jotka edellyttävät, että Yhdysvaltojen kattavat syöpäkeskukset keskittyvät näihin eroihin liittyviin asioihin saadakseen apurahoja. "Joten uskon, että otamme askeleita eteenpäin kansallisella tasolla", hän sanoo. Lisäksi lääkäreiden ei tarvitse vain olla tietoisia näistä tilastoista, vaan myös "varmistaa, että mustat naiset, joilla on rintasyöpä, saavat saman hoidon kuin he antaisivat valkoiselle naiselle", hän sanoo.

Vaikka terveydenhuoltoyhteisö kokonaisuudessaan on tietoinen rodullisista eroista rintasyöpää sairastavien naisten saatavuudessa ja hoidossa, työtä on selvästi enemmän. "Terveysjärjestelmien on aika tarkastella tarkasti, kuinka he välittävät mustista naisista eri tavalla", Siegel sanoi. Ja se näyttää olevan juuri sitä, mitä tohtori Winer ja hänen henkilökuntansa tekevät.

"Se on asia, johon olemme syöpäkeskuksen johtajana [Yalessa] erittäin keskittyneet", hän sanoo.

Näiden tilastojen perusteella Dr. Winer Blackin naisten on noudatettava seulontasuosituksia (rintasyövän seulonnan alaikäraja on 45 vuotta), etsittävä parasta mahdollista hoitoa, jos heillä on diagnosoitu rintasyöpä, ja noudattaa määrättyä hoitoa, jos heille diagnosoidaan. Tietenkin tämä on helpommin sanottu kuin tehty, myöntää Dr. Winer yksi. "Se on selvästi erittäin haastavaa monille ihmisille", hän sanoo ja viittaa edellä mainittuihin sosioekonomisiin ongelmiin ja systeemiseen rasismiin, jotka vaikuttavat siihen, että mustat naiset jäävät diagnosoimatta ja saavat parasta mahdollista hoitoa.