Crnkinje još uvijek više umiru od raka dojke nego bjelkinje - evo što stručnjaci žele da znate

Crnkinje još uvijek više umiru od raka dojke nego bjelkinje - evo što stručnjaci žele da znate

Nova statistika raka dojke pokazuje stalne rasne razlike u stopama smrtnosti između crnih i bijelih žena. Nažalost, ovo je samo jedan primjer posljedica nejednake zdravstvene skrbi u Americi. (Pročitajte više: Zašto SAD-u hitno treba više crnih žena liječnika)

Iako je rak dojke najčešći rak kod žena u Sjedinjenim Državama, stope smrtnosti od raka dojke pale su od svog vrhunca 1989., prema novom izvješću Američkog društva za rak (ACS) objavljenom 3. listopada 2022. Stope smrtnosti od raka dojke pale su za 43 posto između 1989. i 2020., što stručnjaci pripisuju ranijem otkrivanju putem probira raka dojke, većoj svijesti o bolesti i boljim mogućnostima liječenja.

Unatoč činjenici da crne žene imaju četiri posto nižu stopu incidencije raka dojke nego bjelkinje, crne žene imaju 40 posto višu stopu smrtnosti, prenosi ACS. Osim toga, stopa smrtnosti crnkinja mlađih od 50 godina dvostruko je viša nego kod bijelih žena u istoj dobnoj skupini. (Napomena: Rak dojke prvenstveno pogađa žene u dobi od 50 i više godina.)

Nažalost, ove brojke nisu baš iznenađujuće. "Izvještavamo o istoj diskrepanciji iz godine u godinu već desetljeće", rekla je Rebecca Siegel, MPH, viša znanstvena direktorica ACS Cancer Surveillance i koautorica studije, u nedavnom članku.

Zašto je crnkinjama tako teško dijagnosticirati endometriozu?

"Ono što je novo [u nedavnom izvješću ACS-a] samo pokazuje da se [rasna razlika u stopi smrtnosti od raka dojke] nije promijenila", kaže za Shape Eric Winer, dr. med., direktor Yale Cancer Centera i glavni medicinski službenik Smillow Cancer Network. "I pokazuje u kojoj mjeri postoje razlike, osobito među mladim crnkinjama", dodaje.

Ukupni pad stope smrtnosti među ženama s dijagnozom raka dojke u posljednjih 30 godina je "ohrabrujući", kaže dr. Winer. "Ali mislim da je - nazvao bih je dramatičnom i neprihvatljivom - nejednakost koja postoji za crne žene, a posebno mlade crne žene, stvarno otrežnjujuća i iskreno zastrašujuća."

Zašto crne žene imaju veću vjerojatnost da umru od raka dojke

Zašto ovaj problem i dalje postoji? "Mislim da većina nas vjeruje da je veliki izazov pružiti skrb i osigurati da skrb bude dostupna svima i da se učinkovito pruža", kaže on. "I mislim da za crne žene ... briga koju primaju, nažalost, vjerojatno nije jednaka onoj koju dobivaju bijele žene."

Stručnjaci dešifriraju posljedice koje će poništena presuda Roe protiv Wadea imati na crnačke i smeđe zajednice

Prema dr. Wineru, postoji niz čimbenika koji pridonose ovoj nejednakoj razini skrbi i pristupa. "To je zbog socioekonomskih razlika jer znamo da obrazovanje i prihod te posjedovanje zdravstvenog osiguranja nasuprot neposjedovanju [zdravstvenog osiguranja] igraju ulogu u skrbi koju primate", kaže on.

"Dio toga se, naravno, može pripisati i iskustvu sustavnog rasizma", kaže dr. Winer. "Pokazalo se da rasizam ima vrlo duboke učinke na zdravlje. Čak i kad bismo riješili sve društvene probleme, i dalje bi moglo biti razlike." Na primjer, crne žene imaju statistički veću vjerojatnost da će imati dijabetes, bolesti srca i pretilost, a manje je vjerojatno da će dojiti nakon poroda. Sve su to čimbenici rizika za rak dojke, izvještava Zaklada za istraživanje raka dojke.

Također je važno napomenuti da dok mlade crne žene imaju veću vjerojatnost da će oboljeti od agresivnog tipa raka (koji se naziva trostruko negativni rak dojke) od njihovih bijelih kolega, to ne računa rasnu stopu smrtnosti istaknutu u nedavnom članku ACS-a, prema stručnjacima. Novo izvješće pokazuje razlike u ishodima za pacijentice s rakom dojke s pozitivnim estrogenskim receptorima, naglašava dr. Winer. "Razlike u stopama smrtnosti ne objašnjavaju se činjenicom da crne žene imaju agresivnije vrste raka", dodao je Siegel u članku ACS-a.

Metastatski rak dojke u porastu je kod mlađih žena – evo svega što trebate znati

"Što je naše liječenje raka dojke bolje, to je neprihvatljivije da postoje ove velike razlike", dodaje dr. Winer. “Kada imate bolesti kod kojih postoji ljekovita terapija, jednostavno je tragično ako je netko ne dobije.”

Kako ukloniti rasni jaz u skrbi za rak dojke

Cijela zdravstvena industrija radi na uklanjanju rasnog jaza u liječenju raka dojke. Prema dr. Wineru, na primjer, postoje nove smjernice koje zahtijevaju da se sveobuhvatni centri za rak u SAD-u usredotoče na probleme povezane s tim razlikama kako bi dobili potpore. "Stoga mislim da poduzimamo korake naprijed na nacionalnoj razini", kaže. Osim toga, liječnici ne samo da trebaju biti svjesni ove statistike, već i "pobrinuti se da crne žene s rakom dojke dobiju isti tretman koji bi dale bjelkinjama", kaže on.

Iako je zdravstvena zajednica u cjelini svjesna rasnih razlika u pristupu i skrbi za žene oboljele od raka dojke, očito postoji još posla koji treba obaviti. "Vrijeme je da zdravstveni sustavi dobro promotre način na koji se drugačije brinu za crne žene", rekao je Siegel. I čini se da je to upravo ono što rade dr. Winer i njegovo osoblje.

"To je nešto na što smo, kao direktor centra za rak ovdje [na Yaleu], vrlo usredotočeni", kaže on.

S obzirom na ove statistike, dr. Winer Black žene trebaju slijediti preporuke za probir (minimalna dob za probir raka dojke je 45 godina), tražiti najbolje moguće liječenje ako im se dijagnosticira rak dojke i pridržavati se propisanog tijeka liječenja ako se dijagnosticira. Naravno, to je lakše reći nego učiniti, priznaje dr. Winer one. "To je očito vrlo izazovno za mnoge ljude", kaže on, ukazujući na prethodno spomenuta socioekonomska pitanja i sustavni rasizam koji pridonose tome da crne žene ostanu nedijagnosticirane i da dobiju najbolju moguću skrb.