Juodosios moterys vis dar miršta nuo krūties vėžio dažniau nei baltos moterys – štai ką ekspertai nori, kad žinotumėte

Juodosios moterys vis dar miršta nuo krūties vėžio dažniau nei baltos moterys – štai ką ekspertai nori, kad žinotumėte

Nauja krūties vėžio statistika rodo nuolatinius rasinius skirtumus tarp juodaodžių ir baltųjų moterų mirtingumo. Deja, tai tik vienas iš nevienodos sveikatos priežiūros Amerikoje pasekmių pavyzdžių. (Skaityti daugiau: Kodėl JAV skubiai reikia daugiau juodaodžių moterų gydytojų)

Nors krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų vėžys Jungtinėse Valstijose, pagal naują Amerikos vėžio draugijos (ACS) ataskaitą, paskelbtą 2022 m. spalio 3 d., mirtingumas nuo krūties vėžio sumažėjo nuo 1989 m., kai buvo didžiausias. Nuo 1989 m.

Nepaisant to, kad juodaodžių moterų sergamumas krūties vėžiu yra keturiais procentais mažesnis nei baltųjų, juodaodžių moterų mirtingumas yra 40 procentų didesnis, praneša ACS. Be to, juodaodžių moterų iki 50 metų mirtingumas yra du kartus didesnis nei tos pačios amžiaus grupės baltųjų moterų. (Pastaba: krūties vėžiu pirmiausia serga 50 metų ir vyresnės moterys.)

Deja, šie skaičiai visiškai nestebina. „Dešimtmetį kasmet pranešame apie tą patį neatitikimą“, – neseniai paskelbtame straipsnyje sakė Rebecca Siegel, MPH, ACS vėžio stebėjimo vyresnioji mokslinė direktorė ir tyrimo bendraautorė.

Kodėl juodaodėms moterims taip sunku diagnozuoti endometriozę?

„Kas naujo [paskutinėje ACS ataskaitoje] tik parodo, kad šis [rasinis mirtingumo nuo krūties vėžio rodiklio skirtumas] nepasikeitė“, – „Shape“ pasakoja Ericas Wineris, MD, Jeilio vėžio centro direktorius ir Smillow Cancer Network vyriausiasis medicinos pareigūnas. „Ir parodo, kokiu mastu egzistuoja skirtumai, ypač tarp jaunų juodaodžių moterų“, – priduria jis.

Bendras moterų, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, mirtingumo mažėjimas per pastaruosius 30 metų yra „džiuginantis“, sako dr. Winer. „Tačiau manau, kad juodaodžių moterų ir ypač jaunų juodaodžių moterų nelygybė – pavadinčiau tai dramatiška ir nepriimtina – tikrai blaivi ir, tiesą sakant, gąsdinanti.

Kodėl juodos moterys dažniau miršta nuo krūties vėžio

Kodėl ši problema išlieka? „Manau, kad dauguma iš mūsų tiki, kad daug iššūkių yra teikti priežiūrą ir užtikrinti, kad priežiūra būtų prieinama visiems ir būtų teikiama veiksmingai“, - sako jis. „Ir aš manau, kad juodaodžių moterų priežiūra, deja, tikriausiai neprilygsta tam, kurią gauna baltos moterys“.

Ekspertai iššifruoja „Roe v. Wade“ panaikinimo poveikį juodųjų ir rudųjų bendruomenėms

Pasak daktaro Winerio, yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie tokio nevienodo priežiūros ir prieinamumo lygio. „Taip yra dėl socialinių ir ekonominių skirtumų, nes žinome, kad išsilavinimas ir pajamos bei sveikatos draudimas, o ne [sveikatos draudimas] vaidina svarbų vaidmenį teikiant priežiūrą“, - sako jis.

„Iš dalies to, žinoma, galima priskirti ir sisteminio rasizmo patirčiai“, – sako dr. Wineris. "Įrodyta, kad rasizmas turi labai didelį poveikį sveikatai. Ir net jei išspręstume visas socialines problemas, skirtumas vis tiek galėtų būti." Pavyzdžiui, juodos moterys statistiškai dažniau serga cukriniu diabetu, širdies ligomis ir nutukimu, o po gimdymo jos rečiau žindo. Visa tai yra krūties vėžio rizikos veiksniai, praneša Krūties vėžio tyrimų fondas.

Taip pat svarbu pažymėti, kad nors jaunos juodaodės moterys dažniau kenčia nuo agresyvaus vėžio tipo (vadinamo trigubai neigiamu krūties vėžiu) nei jų baltosios kolegės, ekspertų teigimu, tai neatsižvelgia į rasinį mirtingumą, pabrėžtą naujausiame ACS straipsnyje. Naujoji ataskaita rodo, kad pacientų, sergančių estrogenų receptorių teigiamu krūties vėžiu, rezultatai skiriasi, pabrėžia dr. Wineris. „Mirtingumo rodiklių skirtumai nėra paaiškinami tuo, kad juodaodžiai moterys serga agresyvesniu vėžiu“, – ACS straipsnyje pridūrė Siegel.

Metastazavusio krūties vėžio atvejų daugėja jaunesnių moterų – štai viskas, ką reikia žinoti

„Kuo geresnis mūsų krūties vėžio gydymas, tuo labiau nepriimtina, kad egzistuoja šie dideli skirtumai“, – pridūrė dr. Wineris. „Kai sergate liga, kuriai taikomas gydomasis gydymas, tai tiesiog tragiška, jei kas nors ja neserga."

Kaip panaikinti rasinę atotrūkį gydant krūties vėžį

Visa sveikatos priežiūros pramonė stengiasi panaikinti rasinę atotrūkį krūties vėžio priežiūros srityje. Pavyzdžiui, pasak daktaro Winerio, yra naujų gairių, pagal kurias, norint gauti dotacijas, išsamūs vėžio centrai JAV sutelktų dėmesį į klausimus, susijusius su šiais skirtumais. „Taigi manau, kad žengiame žingsnius į priekį nacionaliniu lygiu“, – sako jis. Be to, gydytojai turi ne tik žinoti apie šią statistiką, bet ir „užtikrinti, kad juodaodžiai, sergančios krūties vėžiu, gautų tokį patį gydymą, kokį skirtų baltaodei“, – sako jis.

Nors visa sveikatos priežiūros bendruomenė žino apie rasinius skirtumus, susijusius su krūties vėžiu sergančių moterų prieinamumu ir priežiūra, akivaizdu, kad reikia nuveikti daugiau. „Atėjo laikas sveikatos sistemoms atidžiai pažvelgti į tai, kaip jos skirtingai rūpinasi juodaodėmis moterimis“, - sakė Siegel. Ir atrodo, kad būtent tai daro daktaras Wineris ir jo darbuotojai.

„Tai yra kažkas, į ką mes, kaip vėžio centro direktorius [Jeilyje], esame labai susikoncentravę“, – sako jis.

Atsižvelgdamos į šią statistiką, Dr Winer Black moterys turi laikytis patikros rekomendacijų (minimalus amžius, per kurį galima atlikti krūties vėžio patikrą – 45 m.), ieškoti geriausio įmanomo gydymo, jei diagnozuotas krūties vėžys, ir laikytis paskirto gydymo kurso, jei diagnozuojamas. Žinoma, tai lengviau pasakyti nei padaryti, pripažįsta daktaras Wineris. „Akivaizdu, kad tai yra labai sudėtinga daugeliui žmonių“, – sako jis, nurodydamas pirmiau minėtas socialines ir ekonomines problemas ir sisteminį rasizmą, dėl kurių juodaodžiai moterys lieka nediagnozuotos ir gauna geriausią įmanomą priežiūrą.