Melnās sievietes joprojām mirst no krūts vēža biežāk nekā baltās sievietes — lūk, ko eksperti vēlas, lai jūs zināt

Melnās sievietes joprojām mirst no krūts vēža biežāk nekā baltās sievietes — lūk, ko eksperti vēlas, lai jūs zināt

Jaunā krūts vēža statistika liecina par pastāvīgām rasu atšķirībām mirstības rādītājos starp melnādainajām un baltajām sievietēm. Diemžēl šis ir tikai viens piemērs nevienlīdzīgas veselības aprūpes sekām Amerikā. (Lasīt vairāk: Kāpēc ASV steidzami nepieciešams vairāk melnādaino sieviešu ārstu)

Lai gan krūts vēzis ir visizplatītākais sieviešu vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs, krūts vēža mirstības rādītāji ir samazinājušies kopš augstākā līmeņa 1989. gadā, saskaņā ar jauno Amerikas vēža biedrības (ACS) ziņojumu, kas publicēts 2022. gada 3. oktobrī. Krūts vēža mirstības rādītāji no 1989. gada līdz 2020. gadam ir samazinājušies par 43 procentiem, ko eksperti, pateicoties labākām krūts vēža ārstēšanas iespējām, piedēvē agrākai vēža noteikšanai un skrīningam.

Neskatoties uz to, ka melnādainajām sievietēm ir par četriem procentiem zemāks saslimstības līmenis ar krūts vēzi nekā baltajām sievietēm, melnādainajām sievietēm ir par 40 procentiem augstāks mirstības līmenis, ziņo ACS. Turklāt melnādainajām sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, mirstības līmenis ir divreiz augstāks nekā baltās sievietes tajā pašā vecuma grupā. (Piezīme: krūts vēzis galvenokārt skar sievietes vecumā no 50 gadiem.)

Diemžēl šie skaitļi nav īsti pārsteidzoši. "Mēs esam ziņojuši par vienu un to pašu neatbilstību gadu no gada desmit gadus," nesenā rakstā sacīja Rebeka Sīgela, MPH, ACS vēža uzraudzības vecākā zinātniskā direktore un pētījuma līdzautore.

Kāpēc melnādainajām sievietēm ir tik grūti diagnosticēt endometriozi?

"Jaunais [nesenajā ACS ziņojumā] tikai parāda, ka šī [rasu atšķirība krūts vēža mirstības rādītājā] nav mainījusies," Shape stāsta Ēriks Vīners, MD, Jēlas vēža centra direktors un Smillow Cancer Network galvenais medicīnas darbinieks. "Un parāda, cik lielā mērā pastāv atšķirības, jo īpaši jauno melnādaino sieviešu vidū," viņš piebilst.

Kopējais mirstības samazinājums starp sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis pēdējo 30 gadu laikā, ir "iepriecinošs", saka Dr. Vīners. "Bet es domāju, ka - es to sauktu par dramatisku un nepieņemamu - nevienlīdzība, kas pastāv melnādainajām sievietēm un īpaši jaunām melnādainajām sievietēm, patiešām ir prātīga un, atklāti sakot, biedējoša."

Kāpēc melnās sievietes biežāk mirst no krūts vēža

Kāpēc šī problēma joprojām pastāv? "Es domāju, ka lielākā daļa no mums uzskata, ka lielākā daļa izaicinājumu ir aprūpes nodrošināšana un aprūpes nodrošināšana ikvienam un tā tiek sniegta efektīvi," viņš saka. "Un es domāju, ka melnādainajām sievietēm ... aprūpe, ko viņas saņem, diemžēl, iespējams, nav līdzvērtīga tai, ko saņem baltās sievietes."

Eksperti atšifrē viļņošanās efektus, ko Roe v. Wade apgāza melnādainajās un brūnajās kopienās

Saskaņā ar Dr Winer teikto, ir vairāki faktori, kas veicina šo nevienlīdzīgo aprūpes un piekļuves līmeni. "Tas ir sociāli ekonomisko atšķirību dēļ, jo mēs zinām, ka izglītībai un ienākumiem un veselības apdrošināšanai, salīdzinot ar [veselības apdrošināšanas] neesamību, ir nozīme jūsu sniegtajā aprūpē," viņš saka.

"Daļu no tā, protams, var saistīt arī ar sistēmiskā rasisma pieredzi," saka Dr. Vīners. "Ir pierādīts, ka rasismam ir ļoti dziļa ietekme uz veselību. Un pat tad, ja mēs atrisinātu visas sociālās problēmas, atšķirība joprojām varētu būt." Piemēram, melnādainajām sievietēm statistiski biežāk ir diabēts, sirds slimības un aptaukošanās, kā arī mazāka iespēja barot bērnu ar krūti pēc dzemdībām. Tie visi ir krūts vēža riska faktori, ziņo Breast Cancer Research Foundation.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka, lai gan jaunās melnās sievietes biežāk cieš no agresīva vēža veida (ko sauc par trīskārši negatīvu krūts vēzi), nekā viņu baltās dzimuma pārstāves, pēc ekspertu domām, tas nav saistīts ar rasu mirstības līmeni, kas uzsvērts nesenajā ACS rakstā. Jaunais ziņojums parāda atšķirīgus rezultātus pacientiem ar estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi, uzsver Dr Winer. "Mirstības rādītāju atšķirības nav izskaidrojamas ar faktu, ka melnādainajām sievietēm ir agresīvāki vēzis," Sīgels piebilda ACS rakstā.

Metastātisks krūts vēzis pieaug jaunākām sievietēm — šeit ir viss, kas jums jāzina

"Jo labāka kļūst mūsu krūts vēža ārstēšana, jo nepieņemamāk ir tas, ka pastāv šīs lielās atšķirības," piebilst Dr. Vīners. "Ja jums ir slimības, kurām ir ārstnieciska terapija, tas ir vienkārši traģiski, ja kāds to nesaņem."

Kā novērst rasu plaisu krūts vēža aprūpē

Visa veselības aprūpes nozare strādā, lai novērstu rasu plaisu krūts vēža aprūpē. Saskaņā ar Dr Winer, piemēram, ir jaunas vadlīnijas, kas pieprasa visaptverošiem vēža centriem ASV koncentrēties uz jautājumiem, kas saistīti ar šīm atšķirībām, lai saņemtu dotācijas. "Tāpēc es domāju, ka mēs speram soļus uz priekšu valsts līmenī," viņš saka. Turklāt ārstiem ir ne tikai jāapzinās šī statistika, bet arī "jānodrošina, lai melnādainās sievietes ar krūts vēzi saņemtu tādu pašu ārstēšanu, kādu viņi sniegtu baltajai sievietei", viņš saka.

Lai gan veselības aprūpes sabiedrība kopumā apzinās rasu atšķirības sieviešu ar krūts vēzi pieejā un aprūpē, noteikti ir daudz darāmā. "Ir pienācis laiks veselības sistēmām rūpīgi paskatīties uz to, kā viņi citādi rūpējas par melnādainajām sievietēm," sacīja Zīgels. Un šķiet, ka tieši to dara doktors Vīners un viņa darbinieki.

"Tas ir kaut kas, kam mēs kā vēža centra direktors šeit [Jēlā] esam ļoti koncentrējušies," viņš saka.

Ņemot vērā šo statistiku, Dr. Winer Black sievietēm jāievēro skrīninga ieteikumi (minimālais vecums krūts vēža skrīningam ir 45 gadi), jāmeklē vislabākā iespējamā ārstēšana, ja tiek diagnosticēts krūts vēzis, un jāievēro noteiktais ārstēšanas kurss, ja tiek diagnosticēts. Protams, to ir vieglāk pateikt nekā izdarīt, atzīst Dr. Vīners. "Tas nepārprotami ir ļoti izaicinājums daudziem cilvēkiem," viņš saka, norādot uz iepriekšminētajām sociālekonomiskajām problēmām un sistēmisko rasismu, kas veicina to, ka melnādainajām sievietēm netiek diagnosticēta un viņi saņem vislabāko iespējamo aprūpi.