Čierne ženy stále zomierajú na rakovinu prsníka vo vyššej miere ako biele ženy – tu je to, čo chcú odborníci vedieť

Čierne ženy stále zomierajú na rakovinu prsníka vo vyššej miere ako biele ženy – tu je to, čo chcú odborníci vedieť

Nové štatistiky rakoviny prsníka ukazujú pretrvávajúce rasové rozdiely v úmrtnosti medzi čiernymi a bielymi ženami. Bohužiaľ, toto je len jeden príklad dôsledkov nerovnakej zdravotnej starostlivosti v Amerike. (Prečítajte si viac: Prečo USA naliehavo potrebujú viac čiernych doktoriek)

Hoci je rakovina prsníka najčastejšou rakovinou u žien v Spojených štátoch, miera úmrtnosti na rakovinu prsníka od svojho vrcholu v roku 1989 klesla, podľa novej správy Americkej spoločnosti pre rakovinu (ACS) zverejnenej 3. októbra 2022. Úmrtnosť na rakovinu prsníka klesla medzi rokmi 1989 a 2020 o 43 percent, čo odborníci pripisujú skoršiemu odhaleniu prostredníctvom skríningu rakoviny prsníka a lepšiemu povedomiu o možnostiach liečby.

Napriek tomu, že černošky majú o štyri percentá nižší výskyt rakoviny prsníka ako belošky, černošky majú o 40 percent vyššiu úmrtnosť, uvádza ACS. Okrem toho je úmrtnosť čiernych žien do 50 rokov dvakrát vyššia ako u bielych žien v rovnakej vekovej skupine. (Poznámka: Rakovina prsníka postihuje predovšetkým ženy vo veku 50 rokov a viac.)

Bohužiaľ, tieto čísla nie sú úplne prekvapivé. „Rok čo rok hlásime rovnakú nezrovnalosť už celé desaťročie,“ povedala v nedávnom článku Rebecca Siegel, MPH, vedúca vedecká riaditeľka ACS Cancer Surveillance a spoluautorka štúdie.

Prečo je pre černošky také ťažké diagnostikovať endometriózu?

„Čo je nové [v nedávnej správe ACS] len ukazuje, že tento [rasový rozdiel v úmrtnosti na rakovinu prsníka] sa nezmenil,“ povedal Shape Eric Winer, MD, riaditeľ Yale Cancer Center a hlavný lekár Smillow Cancer Network. "A ukazuje, do akej miery existujú rozdiely, najmä medzi mladými čiernymi ženami," dodáva.

Celkový pokles úmrtnosti medzi ženami, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prsníka za posledných 30 rokov, je „povzbudzujúci“, hovorí Dr. Winer. "Ale myslím si, že - nazval by som to dramatické a neprijateľné - nerovnosť, ktorá existuje medzi čiernymi ženami a najmä mladými čiernymi ženami, je skutočne vytriezvujúca a úprimne povedané desivá."

Prečo černošky častejšie zomrú na rakovinu prsníka

Prečo tento problém pretrváva? „Myslím si, že väčšina z nás verí, že veľkou výzvou je poskytovanie starostlivosti a zabezpečenie toho, aby bola starostlivosť dostupná pre každého a aby bola poskytovaná efektívne,“ hovorí. "A myslím si, že pre čierne ženy... starostlivosť, ktorú dostávajú, bohužiaľ, pravdepodobne nie je ekvivalentná tej, ktorú dostávajú biele ženy."

Odborníci dešifrujú vlnové efekty, ktoré bude mať zvrhnutie Roe v. Wade na čierne a hnedé komunity

Podľa Dr. Winera existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k tejto nerovnakej úrovni starostlivosti a prístupu. „Je to kvôli sociálno-ekonomickým rozdielom, pretože vieme, že vzdelanie a príjem a zdravotné poistenie verzus ne[zdravotné poistenie] zohrávajú úlohu v starostlivosti, ktorú dostávate,“ hovorí.

„Časť toho možno samozrejme pripísať aj skúsenostiam so systémovým rasizmom,“ hovorí Dr. Winer. "Ukázalo sa, že rasizmus má veľmi hlboký vplyv na zdravie. A aj keby sme vyriešili všetky sociálne problémy, stále tu môže byť rozdiel." Napríklad u černošiek je štatisticky vyššia pravdepodobnosť, že budú mať cukrovku, srdcové choroby a obezitu, a menej často budú dojčiť po pôrode. To všetko sú rizikové faktory pre rakovinu prsníka, uvádza Nadácia pre výskum rakoviny prsníka.

Je tiež dôležité poznamenať, že zatiaľ čo mladé čierne ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť agresívnym typom rakoviny (nazývaným triple-negatívna rakovina prsníka) ako ich biele náprotivky, podľa odborníkov to nezohľadňuje mieru rasovej úmrtnosti zdôraznenú v nedávnom článku ACS. Nová správa ukazuje rozdiely vo výsledkoch pre pacientky s rakovinou prsníka s pozitívnym estrogénovým receptorom, zdôrazňuje Dr. Winer. "Rozdiely v úmrtnosti nie sú vysvetlené skutočnosťou, že čierne ženy majú agresívnejšie druhy rakoviny," dodal Siegel v článku ACS.

Metastatický karcinóm prsníka je na vzostupe u mladších žien – tu je všetko, čo potrebujete vedieť

„Čím lepšia je naša liečba rakoviny prsníka, tým je neprijateľnejšie, že existujú tieto veľké rozdiely,“ dodáva Dr. Winer. "Keď máte choroby, pri ktorých existuje liečebná terapia, je tragické, ak ju niekto nedostane."

Ako odstrániť rasovú priepasť v starostlivosti o rakovinu prsníka

Celý zdravotnícky priemysel pracuje na odstránení rasovej priepasti v starostlivosti o rakovinu prsníka. Podľa Dr. Winera napríklad existujú nové usmernenia, ktoré vyžadujú, aby sa komplexné centrá rakoviny v USA zamerali na problémy súvisiace s týmito rozdielmi, aby mohli získať granty. "Takže si myslím, že robíme kroky vpred na národnej úrovni," hovorí. Okrem toho si lekári musia byť nielen vedomí týchto štatistík, ale aj „uistiť sa, že čierne ženy s rakovinou prsníka dostanú rovnakú liečbu, akú by poskytli bielej žene,“ hovorí.

Hoci si zdravotnícka komunita ako celok uvedomuje rasové rozdiely v prístupe k ženám s rakovinou prsníka a starostlivosti o ne, je zrejmé, že je potrebné urobiť ešte viac práce. "Je čas, aby sa zdravotné systémy dôkladne pozreli na to, ako sa starajú o čierne ženy inak," povedal Siegel. A zdá sa, že presne to robí doktor Winer a jeho zamestnanci.

„To je niečo, na čo sa ako riaditeľ centra rakoviny tu [na Yale] veľmi zameriavame,“ hovorí.

Vzhľadom na tieto štatistiky musia ženy Dr. Winer Black dodržiavať skríningové odporúčania (minimálny vek pre skríning rakoviny prsníka je 45 rokov), hľadať najlepšiu možnú liečbu, ak je diagnostikovaná rakovina prsníka, a dodržiavať predpísaný priebeh liečby, ak je diagnostikovaná. Samozrejme, to sa ľahšie povie, ako urobí, pripúšťa Dr. Winer jeden. "Je to jednoznačne veľmi náročné pre veľa ľudí," hovorí a poukazuje na vyššie uvedené sociálno-ekonomické problémy a systémový rasizmus, ktoré prispievajú k tomu, že čierne ženy zostávajú nediagnostikované a dostávajú najlepšiu možnú starostlivosť.