Svarta kvinnor dör fortfarande i bröstcancer i högre takt än vita kvinnor - här är vad experter vill att du ska veta

Svarta kvinnor dör fortfarande i bröstcancer i högre takt än vita kvinnor - här är vad experter vill att du ska veta

Ny bröstcancerstatistik visar på bestående rasskillnader i dödlighet mellan svarta och vita kvinnor. Tyvärr är detta bara ett exempel på konsekvenserna av ojämlik hälsovård i Amerika. (Läs mer: Varför USA akut behöver fler svarta kvinnliga läkare)

Även om bröstcancer är den vanligaste cancerformen bland kvinnor i USA, har dödligheten i bröstcancer sjunkit sedan den var som mest 1989, enligt en ny rapport från American Cancer Society (ACS) som släpptes den 3 oktober 2022. Dödligheten i bröstcancer sjönk med 43 procent mellan 1989 och 2020, vilket tillskrevs tidigare upptäckt av bröstcancer, till följd av en bra undersökning av bröstcancer. sjukdom och bättre behandlingsalternativ.

Trots det faktum att svarta kvinnor har en fyra procent lägre förekomst av bröstcancer än vita kvinnor, har svarta kvinnor en 40 procent högre dödlighet, rapporterar ACS. Dessutom är dödligheten för svarta kvinnor under 50 år dubbelt så hög som för vita kvinnor i samma åldersgrupp. (Obs: Bröstcancer drabbar främst kvinnor som är 50 år och äldre.)

Tyvärr är dessa siffror inte direkt överraskande. "Vi har rapporterat samma avvikelse år efter år i ett decennium", säger Rebecca Siegel, MPH, senior vetenskaplig chef för ACS Cancer Surveillance och medförfattare till studien, i en ny artikel.

Varför är det så svårt för svarta kvinnor att få diagnosen endometrios?

"Vad som är nytt [i den senaste ACS-rapporten] visar bara att denna [rasskillnad i bröstcancerdödlighet] inte har förändrats," säger Eric Winer, MD, chef för Yale Cancer Center och chefsläkare för Smillow Cancer Network, till Shape. "Och visar i vilken utsträckning skillnaderna finns, särskilt bland unga svarta kvinnor," tillägger han.

Den totala minskningen av dödligheten bland kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer under de senaste 30 åren är "uppmuntrande", säger Dr Winer. "Men jag tycker att den - jag skulle kalla det dramatisk och oacceptabel - ojämlikhet som finns för svarta kvinnor och särskilt unga svarta kvinnor är verkligen nykter och uppriktigt sagt skrämmande."

Varför svarta kvinnor är mer benägna att dö i bröstcancer

Varför kvarstår detta problem? "Jag tror att de flesta av oss tror att mycket av utmaningen är att ge vård och se till att vården är tillgänglig för alla och levereras effektivt", säger han. "Och jag tror att för svarta kvinnor ... den vård de får, tyvärr, är förmodligen inte likvärdig med vad vita kvinnor får."

Experter dechiffrerar de krusningseffekter som störtade Roe v. Wade kommer att ha på svarta och bruna samhällen

Enligt Dr Winer säger att det finns ett antal faktorer som bidrar till denna ojämlika nivå av vård och tillgång. "Det är på grund av socioekonomiska skillnader eftersom vi vet att utbildning och inkomst och att ha sjukförsäkring kontra att inte [ha sjukförsäkring] spelar en roll i den vård du får", säger han.

"En del av detta kan naturligtvis också tillskrivas erfarenheten av systemisk rasism", säger Dr Winer. "Rasism har visat sig ha mycket djupgående effekter på hälsan. Och även om vi fixade alla sociala problem kan det fortfarande finnas en skillnad." Till exempel är svarta kvinnor statistiskt mer benägna att ha diabetes, hjärtsjukdomar och fetma, och de är mindre benägna att amma efter förlossningen. Dessa är alla riskfaktorer för bröstcancer, rapporterar Breast Cancer Research Foundation.

Det är också viktigt att notera att även om unga svarta kvinnor är mer benägna att drabbas av en aggressiv typ av cancer (kallad trippelnegativ bröstcancer) än deras vita motsvarigheter, står det inte för rasdödligheten som lyfts fram i den senaste ACS-artikeln, enligt experter. Den nya rapporten visar en skillnad i resultat för patienter med östrogenreceptorpositiv bröstcancer, betonar Dr. Winer. "Skillnaderna i dödlighet förklaras inte av det faktum att svarta kvinnor har mer aggressiva cancerformer," tillade Siegel i ACS-artikeln.

Metastaserad bröstcancer ökar bland yngre kvinnor - här är allt du behöver veta

"Ju bättre vår behandling av bröstcancer blir, desto mer oacceptabelt är det att dessa stora skillnader finns", tillägger Dr. Winer. "När du har sjukdomar där det finns en botande terapi, är det bara tragiskt om någon inte får det."

Hur man täpper till rasgapet i bröstcancervården

Hela sjukvårdsbranschen arbetar för att täppa till rasgapet inom bröstcancervården. Enligt Dr Winer, till exempel, finns det nya riktlinjer som kräver att omfattande cancercenter i USA fokuserar på frågor relaterade till dessa skillnader för att få bidrag. "Så jag tror att vi tar steg framåt på nationell nivå", säger han. Dessutom måste läkare inte bara vara medvetna om denna statistik, utan också "se till att svarta kvinnor med bröstcancer får samma behandling som de skulle ge en vit kvinna", säger han.

Medan sjukvården som helhet är medveten om rasskillnader i tillgång till och vård för kvinnor med bröstcancer, finns det helt klart mer att göra. "Det är dags för sjukvårdssystemen att ta en ordentlig titt på hur de tar hand om svarta kvinnor på olika sätt," sa Siegel. Och det verkar vara precis vad Dr Winer och hans personal gör.

"Det är något som vi som chef för cancercentret här [på Yale] är väldigt fokuserade på", säger han.

Med tanke på denna statistik ska Dr Winer Black-kvinnor följa screeningsrekommendationerna (minimiåldern för bröstcancerscreening är 45), söka bästa möjliga behandling om de diagnostiseras med bröstcancer och följa den föreskrivna behandlingsförloppet om de diagnostiseras. Naturligtvis är detta lättare sagt än gjort, medger Dr. Winer en. "Det är helt klart väldigt utmanande för många människor", säger han och pekar på de tidigare nämnda socioekonomiska frågorna och systemisk rasism som bidrar till att svarta kvinnor blir odiagnostiserade och får bästa möjliga vård.