5 Strategie di cambiamento del comportamento sanitario olistico e integrativo supportate dalla ricerca

5 Strategie di cambiamento del comportamento sanitario olistico e integrativo supportate dalla ricerca

I coach della salute e del benessere hanno un ruolo chiave nel supportare i clienti nel lavorare verso il cambiamento del comportamento sanitario. Un elemento importante nell'implementazione delle strategie di cambiamento del comportamento sanitario è identificare i modi per sostenerle a lungo termine, lasciando allo stesso tempo spazio ai normali cambiamenti nelle esperienze di vita di tutti. 

Strutture di cambiamento del comportamento sanitario: una revisione

Le strutture e i modelli di cambiamento del comportamento sanitario aiutano a fornire agli allenatori di salute, benessere e fitness informazioni che descrivono e spiegano come e perché una persona adotta un comportamento sanitario. 

Può anche aiutare i clienti a capire perché si sentono in un certo modo riguardo al cambiamento di un comportamento sanitario e possono sapere che fa tutto parte di un processo normale. 

Ce ne sono numerosiquadri di cambiamento del comportamento sanitario, ma i più comuni sono i Modello transteorico del cambiamento di comportamento e il Modello di credenze sulla salute. 

Nota: entreremo più nel dettaglio su questi modelli e sulla scienza del cambiamento del comportamento sanitario in generaleQuesto articolo, quindi se hai bisogno di un ripasso, ti consigliamo di iniziare da lì. 

Il modello transteorico del cambiamento del comportamento

Il modello transteorico organizza il processo di cambiamento del comportamento in cinque fasi: pre-contemplazione, contemplazione, preparazione, azione e mantenimento.

Il Modello Transteorico consente agli allenatori e ai loro clienti di individuare i loro progressi sequenziali verso il comportamento sanitario desiderato e riconosce la possibilità e il potenziale di ricaduta in qualsiasi fase.

Il modello delle credenze sulla salute del cambiamento del comportamento

L’Health Belief Model (HBM) è uno dei modelli di cambiamento del comportamento sanitario più utilizzati. I ricercatori hanno sviluppato diversi strumenti per supportare l’applicazione del modello e sono disponibili numerosi dati per analizzarne l’efficacia. L’HBM deriva dalla prospettiva del cambiamento comportamentale dei determinanti cognitivi per la salute, che è generalmente il punto in cui la maggior parte degli allenatori di fitness, salute e benessere hanno un’influenza.

Piuttosto che un modello sequenziale di cambiamento comportamentale, l’HBM identifica diversi determinanti psicologici dei comportamenti sanitari, vale a dire la suscettibilità percepita, la gravità percepita, i benefici percepiti, le barriere percepite, gli stimoli all’azione e l’autoefficacia. Ha inoltre riconosciuto che i determinanti psicologici sono solo uno degli elementi che influenzano i comportamenti sanitari. 

5 strategie integrative e olistiche per i coach per supportare un cambiamento comportamentale sano

Esistono dozzine di blog e articoli che propongono strategie che gli allenatori e altri professionisti sanitari possono utilizzare con i loro clienti e pazienti. Sebbene molte di esse dispongano di prove aneddotiche, poche strategie hanno prove scientifiche del loro successo. 

In questo articolo, riassumiamo cinque strategie identificate da un gruppo di ricercatori come quelle che hanno il maggior supporto scientifico per il successo del cambiamento del comportamento sanitario. 

Le prime tre delle cinque strategie sono legate ai piani d’azione, che rappresentano un fattore centrale per unire programmi di autogestione sanitaria di successo. I piani d’azione sono obiettivi a breve termine concordati dall’individuo e dal coach e che il cliente si sente sicuro di poter raggiungere. 

Nota:Per saperne di più sulla pianificazione delle azioni, leggi di più su come entrare amentalità di coaching costruttivae sull'utilizzocolloquio motivazionalechiedere la definizione degli obiettividomande.  

Stabilisci obiettivi specifici a breve termine

La prima strategia consiste nel fissare obiettivi specifici che possono essere raggiunti a breve termine. Questi obiettivi dovrebbero essere misurabili o quantificabili e dovrebbero poter essere raggiunti in una o due settimane. 

Gli obiettivi a breve termine aiutano a rafforzare la fiducia del cliente, sapendo che può decidere di apportare un cambiamento e realizzarlo. 

Alcuni esempi di obiettivi specifici che possono essere raggiunti a breve termine includono: 

Leggendo un articolo sui benefici dell'esercizio fisico
Scrivere una voce di diario su come potrebbe essere impegnarsi in un comportamento target
Lunedì prossimo, come prima cosa, bere un bicchiere d'acqua 
Mercoledì e venerdì vado a fare una passeggiata intorno all'isolato dopo pranzo 
Fumare una sigaretta in meno al giorno 
Aggiungere mezza tazza di frutta a colazione nei fine settimana 
Misurazione della glicemia dopo ogni pasto nei due giorni successivi alla sessione di coaching 

La difficoltà, la frequenza e il numero di obiettivi dipendono dalla motivazione, dall’esperienza e dall’abilità del cliente. Se inizi con un cliente che non ha molta esperienza negli sforzi mirati per modificare i comportamenti legati alla salute, puoi scegliere un obiettivo specifico con cui iniziare. 

Considera l'uso di app e grafici per aiutare i clienti a tenere traccia dei loro obiettivi. 

Tieni presente che spesso le persone hanno la tendenza a sopravvalutare o sottostimare la propria capacità di raggiungere gli obiettivi quando iniziano, quindi fai sapere al tuo cliente che insieme troverete un buon ritmo nelle settimane e nei mesi a venire. 

Questa strategia viene solitamente utilizzata insieme alle strategie due e tre per costruire piani d'azione. Insieme, forniscono ai clienti un'esperienza coerente di gestione degli obiettivi. 

Stabilisci obiettivi realizzabili

Un obiettivo attuabile è quello direttamente legato a un comportamento su cui il tuo cliente ha il controllo diretto. 

Gli obiettivi che possono essere perseguibili sono quelli relativi all’esercizio fisico, all’alimentazione, ai farmaci e all’idratazione. Possono essere attuabili perché spesso ci sono diversi fattori che influiscono sull’autonomia di una persona rispetto alle scelte di vita. 

Ad esempio, se il tuo cliente fa la spesa e cucina la maggior parte dei pasti, avrà il controllo diretto su ciò che acquista e su come viene preparato. Se il tuo cliente fa colazione e pranzo in una caffetteria con scelte alimentari limitate, avrà meno controllo sul suo apporto alimentare. Un altro esempio è l’esercizio fisico se vivono in una zona in cui non si sentono sicuri mentre fanno esercizio all’aperto e non possono permettersi un abbonamento a una palestra. 

Esempi di obiettivi non realizzabili sono quelli relativi al peso o alle dimensioni corporee, alla pressione sanguigna, alla salute mentale o ad altre misure fisiologiche o psicologiche. 

Dopo che il tuo cliente ha fissato un obiettivo specifico, chiedigli se ha il controllo diretto e gratuito sull'assunzione di quel comportamento. Esplora scenari in cui potrebbero perdere il controllo e parla di piani alternativi. Se il loro obiettivo è fare jogging per un miglio all'aperto tre volte a settimana, chiedi loro cosa faranno se piove o nevica. Potrebbero invece decidere di fare Pilates al chiuso o di fare jogging in un altro momento.  

Stabilisci obiettivi che i tuoi clienti sono sicuri di poter raggiungere

Quando i clienti sono motivati ​​ad apportare cambiamenti che migliorino la loro salute, può essere facile essere troppo ambiziosi. Il tuo cliente dovrebbe essere sicuro di poter realizzare l'obiettivo, anche se gli sembra facile. 

Una volta realizzato l’obiettivo, migliorano la fiducia in se stessi nella capacità di stabilire e raggiungere obiettivi di comportamento sanitario. Dopo che hanno raggiunto l’obiettivo, puoi lavorare con loro per fissare l’obiettivo successivo che è leggermente più ambizioso ma comunque altamente raggiungibile. 

Facciamo un esempio per illustrare. Hai un cliente impegnato e motivato a migliorare i propri livelli di forma fisica. Vengono da te dicendo che il loro obiettivo è correre e fare un allenamento di resistenza ogni giorno nella settimana successiva alla sessione. Ma, dopo aver indagato, apprendi che il tuo cliente è stato in gran parte sedentario per cinque anni. 

Anche se puoi elogiare la loro motivazione, incoraggiali a iniziare in piccolo e suggerisci loro di fissare un obiettivo che sono sicuri di poter raggiungere, come correre sul tapis roulant per venti minuti due volte nella settimana successiva. 

Per valutare la sua sicurezza, puoi chiedere al tuo cliente di valutarla su una scala da 0 a 10, dove dieci significa totalmente sicuro e zero significa non sicuro affatto. Come linea guida generale, il tuo cliente dovrebbe valutare la propria fiducia almeno a sette prima di prendere l'impegno. 

Indipendentemente dall’esperienza del tuo cliente con il coaching sanitario, puoi incoraggiarlo ad adattare progressivamente l’obiettivo mentre lavora per raggiungerlo. Se ritengono che raggiungere l'obiettivo sia troppo facile, possono fissare un obiettivo più alto immediatamente successivo. Se si rendono conto di aver sopravvalutato la propria capacità di raggiungere l’obiettivo, possono adattare l’obiettivo a qualcosa di più realistico per loro. Questa strategia aiutapromuovere l’autoefficacia. 

Utilizzare suggerimenti di azione per stimolare comportamenti

I segnali di azione sono eventi o stimoli che spingono o stimolano i clienti a eseguire i comportamenti desiderati. Gli spunti per l'azione potrebbero essere semplici come ricevere un promemoria dall'allenatoreo un'appprendere parte a un'attività o bere acqua. 

I suggerimenti possono anche essere interni, come provare dolore o disagio legati alle condizioni del corpo, come pensieri ansiosi, livelli elevati di glucosio nel sangue o dolore. 

Un coach della salute può aiutare le persone a reinterpretare i segnali interni per spingerli a mettere in atto determinati comportamenti. Ad esempio, il dolore alla parte bassa della schiena causato dallo stare seduti alla scrivania può indurre i clienti ad alzarsi e fare una breve passeggiata. 

Puoi lavorare con il tuo cliente per identificare questi segnali durante le sessioni. Chiedi loro come li fa sentire il fatto di non mettere in atto il loro comportamento sanitario mirato. Quindi chiedi loro come cambia la sensazione dopo aver eseguito il comportamento di targeting. Infine, suggerisci che la prossima volta che si sentirà così, ciò possa servire come promemoria per svolgere l'attività desiderata. 

Questo processo aiuta i clienti a sentire di avere il controllo sui propri segnali interni piuttosto che ignorarli o temerli. 

Consentire ai clienti di aumentare la comprensione di sé attraverso esperimenti su piccola scala 

Gli esperimenti su piccola scala sono un modo per gli individui di provare intenzionalmente come determinati comportamenti influenzano il loro corpo e la loro mente. Aiuta a creare consapevolezza su come il proprio corpo risponde agli stimoli e alle azioni concrete e allo stesso tempo apre un'opportunità per un'azione intenzionale.

Gli esperimenti su piccola scala sono una componente chiave di un programma chiamato Corso di sensibilizzazione sulla glicemia (BGAT). In questo programma, gli individui conducono esperimenti su piccola scala sui livelli di glucosio nel sangue, come trenta minuti di esercizio o salti. Attraverso questi esperimenti, le persone con disturbi metabolici sono in grado di comprendere il proprio stato di salute e come specifici eventi e azioni lo influenzano, in modo da poter anticipare determinati cambiamenti e mirare a migliorarne gli effetti negativi. 

Gli esperimenti su piccola scala possono essere utilizzati per tutte le persone che desiderano acquisire una migliore comprensione del proprio corpo e verificare ipotesi e previsioni. Gli effetti non devono necessariamente essere misurabili (ad esempio, livelli di glucosio nel sangue o pressione sanguigna). Possono anche essere soggettivi, come come si sentono e cosa pensano. 

Alcuni esempi di esperimenti su piccola scala possono essere: 

Fare yogaal mattino vs. alla sera
Trascorrere un'orafuori la mattina
Cambiare leggermente l'intervallo tra i pasti
Andare a dormireun'ora prima del solito
Aggiungere più di un determinato gruppo alimentare ai pasti
Assunzione dei farmaci esattamente in orario per un giorno
Scegliere di non fare una pausa fumo con i colleghi (se vogliono smettere di fumare) 
Bere acqua come prima cosa al mattino 

Un promemoria: sii flessibile e abbi empatia

Le strategie qui presentate hanno ricerche a supporto della loro efficacia. Ma ciò non significa che funzioneranno per tutti. Sii flessibile e aperto a reimpostare e ricalcolare gli obiettivi. Mostrare empatia quando un obiettivo non è stato raggiunto è importante per creare uno spazio sicuro per i tuoi clienti e aiutarli a sentirsi motivati ​​piuttosto che vergognarsi quando incontrano ostacoli sulla strada per condurre uno stile di vita più sano. 

Quando il tuo cliente sta lottando per raggiungere un obiettivo di qualsiasi tipo o esprime disagio anche dopo aver raggiunto un obiettivo, è una buona opportunità per porre domande su come si sente, compreso cosa sta succedendo nel suo corpo, nella sua mente e nell'ambiente che potrebbe impedire il progresso. Questo, a sua volta, aprirà la porta per avere una conversazione su nuovi obiettivi. 

Principali asporto

Gli allenatori di salute, benessere, fitness e nutrizione hanno un ruolo importante nel supportare i clienti nella conoscenza di se stessi e nell'adozione di comportamenti che supportino la loro salute. Avere una buona conoscenza della scienza del comportamento sanitario aiuta a costruire un maggiore senso di empatia fornendo allo stesso tempo gli strumenti per lavorare con i clienti. 

Questo articolo fornisce cinque strumenti integrativi e olistici per il cambiamento del comportamento sanitario supportati dalla ricerca che possono essere implementati nella tua pratica per supportare i clienti nello spostamento dei comportamenti sanitari verso quelli che li fanno sentire sani, calmi ed equilibrati.

Riferimenti

https://psycnet.apa.org/record/2008-17602-004
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4530978/  
https://www.aafp.org/fpm/2018/0300/p31.html
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1745-7599.2007.00264.x
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7453/gahmj.2013.042
...ne parleremo più avanti nella parte successiva.
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