5 Forskningsstøttede holistiske og integrerende helseatferdsendringsstrategier

5 Forskningsstøttede holistiske og integrerende helseatferdsendringsstrategier

Helse- og velværecoacher har nøkkelroller i å støtte klienter i arbeidet mot helseatferdsendring. Et viktig element i implementeringen av strategier for endring av helseatferd er å identifisere måter å opprettholde dem på på lang sikt, samtidig som det gis rom for de normale endringene i alles livsstilsopplevelser. 

Rammer for endring av helseatferd: En gjennomgang

Rammer og modeller for endring av helseatferd bidrar til å gi helse-, velvære- og treningstrenere informasjon som beskriver og forklarer hvordan og hvorfor en person tar i bruk en helseatferd. 

Det kan også hjelpe klienter til å forstå hvorfor de føler på en viss måte å endre helseatferd, og de kan vite at det hele er en del av en normal prosess. 

Det er mangehelseatferd endre rammer, men de vanligste er Transteoretisk modell av atferdsendring og Helsetrosmodell. 

Merk: Vi går mer i detalj om disse modellene og vitenskapen om helseatferdsendring genereltdenne artikkelen, så hvis du trenger en oppfriskning, anbefaler vi å starte der. 

Den transteoretiske modellen for atferdsendring

Den transteoretiske modellen organiserer atferdsendringsprosessen i fem stadier: pre-kontemplasjon, kontemplasjon, forberedelse, handling og vedlikehold.

Den transteoretiske modellen lar trenere og deres klienter lokalisere deres sekvensielle fremgang mot ønsket helseatferd, og den anerkjenner muligheten for og potensialet for tilbakefall på et gitt stadium.

The Health Belief Model of Behaviour Change

The Health Belief Model (HBM) er en av de mest brukte modellene for endring av helseatferd. Forskere har utviklet flere verktøy for å støtte bruken av modellen, og det er rikelig med data for å analysere effektiviteten. HBM kommer fra perspektivet til kognitive determinanter atferdsendring for helse, som generelt er der de fleste trenings-, helse- og velvære-trenere har innflytelse.

I stedet for en sekvensiell modell for atferdsendring, identifiserer HBM flere psykologiske determinanter for helseatferd, nemlig opplevd mottakelighet, opplevd alvorlighetsgrad, opplevde fordeler, opplevde barrierer, signaler til handling og selveffektivitet. Den anerkjente også at psykologiske determinanter bare er ett element som påvirker helseatferd. 

5 Integrative og holistiske strategier for trenere for å støtte sunn atferdsendring

Det er dusinvis av blogger og artikler som foreslår strategier som coacher og annet helsepersonell kan bruke med sine klienter og pasienter. Mens mange av dem har anekdotiske bevis, har få strategier vitenskapelige bevis for deres suksess. 

I denne artikkelen oppsummerer vi fem strategier identifisert av en gruppe forskere som har den mest vitenskapelige støtten for suksess med endring av helseatferd. 

De tre første av de fem strategiene er knyttet til handlingsplaner, som er en sentral faktor for å forene vellykkede helse-selvledelsesprogrammer. Handlingsplaner er kortsiktige mål som den enkelte og coachen blir enige om og som klienten føler seg trygg på at de kan nå. 

Note:For å forstå mer om handlingsplanlegging, les mer om å komme i enkonstruktiv coaching-tankegangog om brukmotiverende intervjuå spørre målsettingspørsmål.  

Sett spesifikke, kortsiktige mål

Den første strategien er å sette spesifikke mål som kan nås på kort sikt. Disse målene bør være målbare eller kvantifiserbare og bør kunne nås på én til to uker. 

De kortsiktige målene bidrar til å bygge opp en klients selvtillit, vel vitende om at de kan bestemme seg for å gjøre en endring og oppnå den. 

Noen eksempler på spesifikke mål som kan oppnås på kort sikt inkluderer: 

Leser en artikkel om fordelene med trening
Å skrive en journaloppføring om hvordan det kan være å engasjere seg i en målatferd
Drikk et glass vann først om morgenen neste mandag 
Går en tur rundt blokka etter lunsj onsdag og fredag 
Røyker én sigarett færre om dagen 
Tilsett en halv kopp frukt til frokosten i helgene 
Måling av blodsukker etter hvert måltid i de to dagene etter treningsøkten 

Vanskeligheten, frekvensen og antall mål avhenger av klientens motivasjon, erfaring og evne. Hvis du begynner med en klient som ikke har mye erfaring med konkrete forsøk på å endre helseatferd, kan du velge ett spesifikt mål til å begynne med. 

Vurder bruken av apper og diagrammer for å hjelpe kundene med å holde styr på målene sine. 

Husk at folk ofte har en tendens til å overvurdere eller undervurdere evnen til å gjennomføre mål når de starter opp, så la kunden få vite at dere sammen vil finne en god rytme i ukene og månedene som kommer. 

Denne strategien brukes vanligvis sammen med strategi to og tre for å lage handlingsplaner. Sammen gir de en sammenhengende målstyringsopplevelse for kundene. 

Sett handlingsrettede mål

Et handlingsdyktig mål er et som er direkte knyttet til en atferd som klienten din har direkte kontroll over. 

Mål som kan være handlingsdyktige er de som er relatert til trening, spising, medisinering og hydrering. De kan være handlingsdyktige fordi det ofte er flere faktorer som spiller inn på en persons autonomi over livsstilsvalg. 

For eksempel, hvis klienten din foretar dagligvareturene og lager de fleste måltidene, har de direkte kontroll over hva de kjøper og hvordan det tilberedes. Hvis klienten din spiser frokost og lunsj i en kafeteria med begrenset matvalg, har de mindre kontroll over kostinntaket. Et annet eksempel er trening hvis de bor i et område der de ikke føler seg trygge mens de trener utendørs og ikke har råd til et treningsmedlemskap. 

Eksempler på mål som ikke kan handles er de som er relatert til kroppsvekt eller størrelse, blodtrykk, mental helse eller andre fysiologiske eller psykologiske mål. 

Etter at klienten din har satt seg et spesifikt mål, spør dem om de har direkte og fri kontroll over å engasjere seg i den oppførselen. Utforsk scenarier der de kan miste kontrollen, og snakk gjennom alternative planer. Hvis målet deres er å jogge en mil ute tre ganger i uken, spør dem hva de vil gjøre hvis det regner eller snør. De kan bestemme seg for å gjøre Pilates inne i stedet eller jogge på et annet tidspunkt.  

Sett mål Kundene dine er sikre på at de kan oppnå

Når klienter er motivert til å gjøre endringer som forbedrer helsen deres, kan det være lett å være overambisiøs. Din klient bør være trygg på at de kan realisere målet, selv om det virker enkelt for dem. 

Når de innser målet, forbedrer de sin selvtillit i sin evne til å sette og oppnå helseatferdsmål. Etter at de har oppnådd målet, kan du samarbeide med dem om å sette det neste målet som er litt mer ambisiøst, men likevel svært oppnåelig. 

La oss ta et eksempel for å illustrere. Du har en klient som er engasjert og motivert til å forbedre kondisjonsnivået. De kommer til deg og sier at målet deres er å løpe og trene motstandstrening hver dag i uken etter økten. Men etter å ha spurt, får du vite at klienten din stort sett har vært stillesittende i fem år. 

Mens du kan rose motivasjonen deres, oppmuntre dem til å begynne i det små, og foreslå at de setter seg et mål de er sikre på at de kan oppnå, for eksempel å løpe på tredemøllen i tjue minutter to ganger den neste uken. 

For å måle tilliten deres, kan du be klienten om å rangere selvtilliten deres på en skala fra 0-10, der ti er helt selvsikker og null ikke er sikker i det hele tatt. Som en generell retningslinje bør klienten vurdere tilliten til minst syv før han forplikter seg. 

Uavhengig av din klients erfaring med helsecoaching, kan du oppmuntre dem til gradvis å justere målet mens de jobber mot det. Hvis de føler at det var for enkelt å nå målet, kan de sette et høyere mål umiddelbart etter. Hvis de innser at de overvurderte deres evne til å nå målet, kan de justere målet ned til noe mer realistisk for dem. Denne strategien hjelperfremme selveffektivitet. 

Bruk signaler til handling for å be om atferd

Tegn til handling er hendelser eller stimuleringer som ber eller stimulerer klienter til å utføre ønsket atferd. Tips til handling kan være så enkelt som å motta en påminnelse fra trenereneller en appå delta i en aktivitet eller drikke vann. 

Forespørsler kan også være interne, for eksempel følelse av smerte eller ubehag knyttet til kroppens tilstand, for eksempel engstelige tanker, forhøyet blodsukker eller smerte. 

En helsecoach kan hjelpe enkeltpersoner med å omtolke interne signaler for å få dem til å utføre atferd. For eksempel kan smerter i korsryggen fra å sitte ved skrivebordet få klientene til å reise seg og ta en kort spasertur. 

Du kan jobbe med klienten din for å identifisere disse signalene under øktene dine. Spør dem om hvordan det å ikke utføre sin målrettede helseatferd får dem til å føle seg. Spør dem deretter hvordan følelsen endres etter å ha utført målrettingsatferden. Foreslå til slutt at neste gang de føler det slik, kan det tjene som en påminnelse om å utføre ønsket aktivitet. 

Denne prosessen hjelper klienter til å føle at de har kontroll over sine interne signaler i stedet for å ignorere dem eller frykte dem. 

Tillat klienter å øke selvforståelsen gjennom småskalaeksperimenter 

Småskalaeksperimenter er en måte for enkeltpersoner å med vilje prøve ut hvordan visse atferder påvirker kropp og sinn. Det bidrar til å bygge bevissthet om hvordan kroppen deres reagerer på stimulerende og konkrete handlinger, samtidig som den åpner en mulighet for tilsiktet handling.

Småskala eksperimenter er en nøkkelkomponent i et program kalt Blodsukkeropplæring (BGAT). I dette programmet utfører enkeltpersoner småskala-eksperimenter på blodsukkernivåer, for eksempel tretti minutter med trening eller hopper. Gjennom disse eksperimentene er mennesker med metabolske lidelser i stand til å forstå deres helsetilstand og hvordan spesifikke hendelser og handlinger påvirker den, slik at de kan forutse visse endringer og sikte på å lindre deres negative effekter. 

Småskala eksperimenter kan brukes for alle mennesker som ønsker å få en bedre forståelse av kroppen sin og for å teste ut antagelser og spådommer. Effektene trenger ikke nødvendigvis å være målbare (dvs. blodsukkernivåer eller blodtrykk). De kan også være subjektive, som hvordan de føler og hva de tenker. 

Noen eksempler på småskala eksperimenter kan være: 

Gjør yogaom morgenen vs. om natten
Bruker en timeute om morgenen
Litt endring av intervallet mellom måltidene
Skal soveen time tidligere enn vanlig
Legge til mer av en bestemt matvaregruppe til måltider
Tar medisiner nøyaktig i tide for en dag
Velger å ikke ta en røykpause med kolleger (hvis de ønsker å slutte å røyke) 
Drikkevann først om morgenen 

En påminnelse: Vær fleksibel og ha empati

Strategiene som presenteres her har forskning for å støtte deres effektivitet. Men det betyr ikke at de vil fungere for alle. Vær fleksibel og åpen for å nullstille og omberegne mål. Å vise empati når et mål ikke ble oppnådd er viktig for å skape et trygt rom for kundene dine, og hjelper dem til å føle seg motiverte i stedet for å skamme seg når de treffer humper på veien til en sunnere livsstil. 

Når klienten din sliter med å oppnå et mål av noe slag eller uttrykker ubehag selv etter å ha oppnådd et mål, er det en god mulighet til å stille spørsmål om hvordan de har det, inkludert hva som skjer i deres kropp, sinn og miljø som kan hindre fremgang. Dette vil igjen åpne for en samtale om nye mål. 

Viktigste takeaways

Helse-, velvære-, trenings- og ernæringsveiledere har en viktig rolle i å støtte klienter i å lære om seg selv og ta i bruk atferd som støtter helsen deres. Å ha en god forståelse av helseatferdsvitenskap bidrar til å bygge en større følelse av empati samtidig som du får verktøy for å jobbe med klienter. 

Denne artikkelen gir fem integrerende og helhetlige forskningsstøttede verktøy for endring av helseatferd som kan implementeres i praksisen din for å støtte klienter i å skifte helseatferd mot de som får dem til å føle seg sunne, rolige og balanserte.

Referanser

https://psycnet.apa.org/record/2008-17602-004
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4530978/  
https://www.aafp.org/fpm/2018/0300/p31.html
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1745-7599.2007.00264.x
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7453/gahmj.2013.042
... mer om det i neste del.
Inspirert av Afpafitness